Allapinin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Allapinin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. Interakcije s lijekovima
12. Analozi
13. Uvjeti skladištenja
14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. Recenzije
16. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Allapinin

ATX kod: C01BG

Aktivni sastojak: Lappaconitine hidrobromid (Lappaconitine hydrobromide)

Proizvođač: VILAR Farmaceutski centar (Rusija), Institut za biljnu kemiju Akademije znanosti Uzbekistana (Uzbekistan)

Opis i ažuriranje fotografije: 08.12.2019

Cijene u ljekarnama: od 527 rubalja.

Kupiti

Allapinin je lijek za liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Oblik i sastav izdanja

Allapinin je dostupan u obliku tableta i otopine.

Sastav okruglih, bikonveksnih bijelih tableta uključuje:

Lappaconitine hidrobromid (alapinin) - 25 mg;
Saharoza (šećer, rafinirani šećer ili granulirani šećer) - 65,5 mg;
Krumpirov škrob - 7,5 mg;
Kalcijev stearat (kalcijeva stearinska kiselina) - 1 mg;
Kroskarmeloza natrij - 1 mg.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu sadrži 2 ml 5 mg / ml aktivnog sastojka.

Farmakološka svojstva

Allapinin ima lokalni anestetički, sedativni i antiaritmički učinak. Lijek je bromovodična sol alkaloida lappakonitina s primjesama pratećih alkaloida koji se dobivaju iz korijena i rizoma visokog (sjevernog borca) Aconitum excelsum Reichenb. (Aconitum septentrionale Koelle) i hrvač na travi (Aconitum leucostomum Worosch.) Iz porodice ranunculaceae Ranunculaceae.

Farmakodinamika

Allapinin je antiaritmički lijek klase 1C. Njegova aktivna komponenta - lappakonitin hidrobromid - odgovorna je za blokiranje "brzih" natrijevih kanala membrana kardiomiocita. Inhibira intraventrikularno i atrioventrikularno (AV) provođenje, skraćuje funkcionalna i učinkovita refraktarna razdoblja pretkomora, Purkinjeovih vlakana, snop Njegova i AV čvora, istodobno ne utječući na kontraktilnost miokarda (u nedostatku zatajenja srca u anamnezi), trajanje QT intervala, arterijski tlaka, brzine otkucaja srca i provođenja duž AV čvora u anterogradnom smjeru.

Allapinin ne potiskuje automatizam sinusnog čvora, nije karakteriziran m-antiholinergičkim i antihipertenzivnim učincima i nema negativan inotropni učinak. Lijek ima umjereni sedativni, spazmolitički, lokalni anestetik i koronarno dilatacijski učinak. Kada se uzima oralno, terapeutski učinak bilježi se nakon 40-60 minuta, doseže vrhunac nakon 4-5 sati i traje 8 sati ili više.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lappaconitin hidrobromid se apsorbira u gastrointestinalnom traktu velikom brzinom, a njegova maksimalna razina u plazmi određuje se nakon oko 80 minuta. Bioraspoloživost spoja je 56%, što je posljedica učinka "primarnog prolaska" kroz jetru. Glavni metabolit s farmakološkim djelovanjem je deacetillappaconitine. Poluvrijeme lijeka je 1,2-2,4 sata. Dugotrajno liječenje može izazvati povećanje poluvijeka.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, poluživot se povećava 2-3 puta, s cirozom jetre - 3-10 puta. U bolesnika s kroničnim zatajenjem srca II - III funkcionalne klase u skladu s NYHA klasifikacijom, apsorpcija lappakonitin hidrobromida usporava, a maksimalni sadržaj u krvnoj plazmi bilježi se nakon 2 sata. Tvar se izlučuje putem bubrega u obliku metabolita u količini do 28% uzete doze, ostatak se izlučuje crijevima.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Allapinin se koristi za poremećaje srčanog ritma:

Ventrikularne i supraventrikularne ekstrasistole;
Paroksizmi treperenja atrija i fibrilacije atrija;
Ventrikularna i supraventrikularna paroksizmalna tahikardija.

Kontraindikacije

Primjena Allapinina kontraindicirana je kod:

Kardiogeni šok;
Teška hipotenzija;
Oštećenje bubrega ili jetre;
Blokada intraventrikularnog provođenja;
Kronično zatajenje srca II-III stupanj;
Blokada desne grane snopa;
Trudnoća;
Dojenje.

Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina, kao i pacijenti sa:

Kompenzirano kronično zatajenje srca;
Bradikardija;
Glaukom zatvorenog ugla;
Hipertrofija prostate;
AV blokada I stupanj;
Kršenje vodljivosti duž Purkinjeovih vlakana;
Neravnoteža elektrolita;
Blokada jedne od nogu Njegove;
Kardiomegalija.

Potreban je oprez pri koračanju.

Tijekom liječenja treba imati na umu da uporaba Allapinina pojačava učinak nedepolarizirajućih relaksansa mišića.

Učinkovitost Allapinina smanjuju induktori mikrosomalnih jetrenih enzima, sredstava protiv aritmija drugih klasa. Kombinacija s inhibitorima mikrosomske oksidacije može uzrokovati toksične komplikacije.

Upute za uporabu Allapinina: metoda i doziranje

Prema uputama, Allapinin se uzima svakih 8 sati po 0,025 g.

Ako nema učinka, dnevna se doza može povećati povećavanjem učestalosti primjene - svakih 6 sati. Dopušteno je povećati pojedinačnu dozu na 0,05 g, koja se uzima svakih 6-8 sati.

Tijek liječenja može trajati nekoliko mjeseci. Općenito, njegovo trajanje ovisi o stupnju poremećaja srčanog ritma i općem stanju pacijenta.

Najveće dopuštene doze: dnevna doza - 0,3 g, pojedinačna doza - 0,05 g.

Učinak lijeka kada se koristi interno započinje 40-60 minuta nakon uzimanja tableta i traje više od 8 sati.

Za intramuskularnu i intravensku uporabu, Allapinin se razrijedi otopinom natrijevog klorida i ubrizgava intramuskularno svakih 6 sati u dozi od 0,4 mg / kg i intravenozno - 0,3-0,4 mg / kg, tijekom 5 minuta.

Nakon 6 sati, ako je potrebno, možete unijeti ponovljenu dozu od 0,3 mg / kg.

Kada se daje intravenozno, terapijski učinak započinje za 15-20 minuta i traje još 6-8 sati.

Nuspojave

Allapinin može uzrokovati glavobolju, ataksiju, vrtoglavicu, diplopiju, sinusnu tahikardiju, usporavanje intraventrikularnog provođenja, crvenilo lica i alergijske reakcije.

Predozirati

Allapinin karakterizira mali spektar terapijskog djelovanja, pa njegova upotreba može lako izazvati ozbiljnu opijenost (posebno u kombinaciji s drugim antiaritmičkim lijekovima). Izražava se simptomima poput gastrointestinalnih poremećaja, vrtoglavice, glavobolje, zamućenja svijesti, izrazitog smanjenja krvnog tlaka, produljenja QT i PR intervala, smanjenja kontraktilnosti miokarda, širenja QRS kompleksa, paroksizama polimorfne ventrikularne tahikardije, povećanja amplitude T valova, asistolije bradikardija, povećana sinoatrijalna i AV blokada.

U slučaju uzimanja previsokih doza Allapinina, propisana je simptomatska terapija. Za liječenje ventrikularne tahikardije ne preporučuje se upotreba antiaritmičkih lijekova klase 1C ili 1A. Uz arterijsku hipotenziju, bradikardiju i širenje QRS kompleksa, primjena natrijevog bikarbonata daje dobre rezultate.

posebne upute

Ako se pojave nuspojave, dozu treba smanjiti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pri uzimanju Allapinina preporučuje se oprez pri izvođenju potencijalno opasnih vrsta posla koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu reakcija (vožnja, rad sa složenim mehanizmima kretanja).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se propisivanje Allapinina tijekom trudnoće. Njegov je prijem moguć samo za vitalne indikacije u slučaju da potencijalne koristi za majku znatno premašuju rizike za fetus.

Nema podataka o prodiranju lappakonitin hidrobromida u majčino mlijeko. Ne preporučuje se njegova primjena tijekom dojenja. Ako je u ovom trenutku potrebno liječenje Allapininom, trebali biste prestati dojiti.

S oštećenom funkcijom bubrega

Lijek je kontraindiciran kod teške bubrežne disfunkcije. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je smanjiti dozu Allapinina.

Interakcije s lijekovima

Induktori mikrosomalnih enzima jetre smanjuju učinkovitost i povećavaju rizik od toksičnih učinaka povezanih s lappaconitin hidrobromidom. Kada se Allapinin kombinira s drugim antiaritmijskim lijekovima, vjerojatnije će se pojaviti aritmogeni učinci. Ovaj lijek pojačava učinak nedepolarizirajućih relaksansa mišića.

Analozi

Nema analoga Allapinina u smislu djelatne tvari. Etmozin ima sličan mehanizam djelovanja.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja je 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Allapininu

Najčešće postoje pozitivne kritike o Allapininu. Mnogi pacijenti govore o visokoj učinkovitosti i pouzdanosti ovog lijeka. Pacijenti gotovo da nemaju nuspojava.