Thioril - Upute Za Uporabu Tableta, Recenzije, Cijena, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Tioril

Thioril: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Thioril

ATX kod: N05AC02

Aktivni sastojak: tioridazin (tioridazin)

Proizvođač: Torrent Pharmaceuticals (Indija)

Opis i ažuriranje fotografije: 21.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 127 rubalja.

Kupiti

Thioril je antipsihotički lijek (neuroleptik).

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Thioril su filmom obložene tablete: okrugle, bikonveksne, od svijetlo ružičaste do ružičaste sa sivkasto smeđom bojom i tamnijim prskicama (10 tableta u blisteru, u kartonskoj kutiji 3, 6 ili 10 blistera).

Sastav 1 film tablete:

aktivna tvar: tioridazin hidroklorid - 25 mg;
pomoćne komponente: škrob, kalcijev hidrogen fosfat, talk, K-30 povidon, magnezijev stearat;
kućište filma: TRC kućište-A [hipromeloza, talk, smjesa pigmenta-A (talk, makrogol-6000, titan-dioksid), koloidni silicijev dioksid], lak na bazi boja sunset yellow, indigo karmin, grimiz.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Tioridazin - aktivni sastojak Thiorila, derivat je piperidina fenotiazina. Djeluje antipsihotično, smirujuće, antidepresivno, antipruritično, alfa-adrenergičko blokiranje i m-antiholinergičko djelovanje. U malim dozama tvar smanjuje osjećaj tjeskobe i napetosti, djeluje anksiolitički, u velikim dozama pokazuje neuroleptička svojstva. Kada se uzima u umjerenim terapijskim dozama, ne uzrokuje pospanost i ekstrapiramidalne poremećaje. Uz to, tioridazin ima blage antiemetičke i umjerene antihipertenzivne učinke. Središnji antiemetički učinak lijeka objašnjava se inhibicijom ili blokadom receptora dopamina O2 u kemoreceptorskoj okidačkoj zoni malog mozga, periferni - blokadom vagusnog živca u gastrointestinalnom traktu (GIT).

Antipsihotički (neuroleptički) učinak Thiorila objašnjava se blokadom postsinaptičkih dopaminergičkih receptora u mezolimbičkim strukturama mozga. Tioridazin inhibira oslobađanje hormona iz hipotalamusa i hipofize (međutim, oslobađanje prolaktina od strane hipofize povećava se zbog blokade receptora dopamina), ima alfa-adrenergički blokadni učinak.

Farmakokinetika

Tioridazin se visoko apsorbira. Nakon uzimanja Thiorila unutra, njegova maksimalna koncentracija postiže se unutar 1-4 sata. Veza s proteinima plazme je 90%. Metabolizam se javlja u jetri stvaranjem aktivnih metabolita - mezoridazina i sulforidazina. Mesoridazin ima veću aktivnost od tioridazina, njegova veza s proteinima plazme je manja, a poluživot je duži. Također, veća mu je i slobodna koncentracija.

Razdoblje eliminacije tioridazina je 6-40 sati. Izlučuje se putem bubrega (35%) i žuči. Izlučuje se u majčino mlijeko dojilja.

Indikacije za uporabu

shizofrenija;
psihotični poremećaji s hiperaktivnošću i psihomotornom agitacijom;
poremećaji u ponašanju zbog mentalnih i neuroloških bolesti;
umjereni depresivni poremećaji;
neuroza, popraćena tjeskobom, uznemirenošću, strahom i napetošću.

Kontraindikacije

Apsolutno:

teški depresivni uvjeti;
koma;
teška depresija središnjeg živčanog sustava (CNS);
povijest krvnih bolesti;
ozbiljne kardiovaskularne bolesti (na primjer, nekompenzirano kronično zatajenje srca, arterijska hipotenzija);
traumatična ozljeda mozga;
sistemske bolesti mozga i leđne moždine (progresivne);
zatajenje jetre;
dob do 3 godine;
preosjetljivost na bilo koju komponentu tiorila, kao i na druge derivate fenotiazina.

Relativno:

alkoholizam (zbog rizika od hepatotoksičnih reakcija);
patologija krvi (kršenje hematopoeze);
rak dojke (zbog potencijalnog rizika od progresije bolesti, kao i povećanja otpornosti na terapiju endokrinim i citostatskim lijekovima kao rezultat lučenja prolaktina izazvanog fenotiazinom);
glaukom s zatvaranjem kuta;
hiperplazija prostate s kliničkim manifestacijama;
oštećenje bubrega / jetre;
pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku;
stanja koja povećavaju rizik od tromboembolije;
Parkinsonova bolest (zbog povećanih ekstrapiramidalnih učinaka);
epilepsija;
miksedem;
kronične bolesti, popraćene respiratornim zatajenjem (osobito u djece);
Reyeov sindrom (zbog povećanog rizika od hepatotoksičnosti u djece i adolescenata);
kaheksija;
povraćanje (antiemetički učinak Thiorila može prikriti povraćanje uzrokovano predoziranjem drugim lijekovima);
starija dob.

Upute za uporabu Thiorila: metoda i doziranje

Preporučuje se provođenje terapije Thioril-om u minimalnoj učinkovitoj dozi, koja se određuje pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o težini simptoma bolesti i njihovoj genezi. Ukupna dnevna doza tiorila je 200-800 mg, podijeljena u 2-4 doze.

Obično je početna doza Thiorila za odrasle i djecu stariju od 12 godina 50-100 mg 3 puta dnevno, a zatim se prilagođava. Maksimalna doza je 800 mg / dan. Nakon postizanja kontrole simptoma, ona se postupno smanjuje na minimalno održavanje.

Za djecu od 3 do 12 godina, preporučena početna doza tiorila je 0,5–3 mg / kg / dan, podijeljena u nekoliko doza. Zatim se postupno povećava dok se ne postigne terapijski učinak. Maksimalna dnevna doza je 3 mg / kg.

Nuspojave

CNS: pospanost, zbunjenost, akatizija, anksioznost, glavobolja, neuroleptički maligni sindrom, konvulzije, ekstrapiramidalni poremećaji i kasne diskinezije (s produljenom primjenom);
probavni sustav: suha usta, mučnina, povraćanje, zatvor, hipertrofija papila jezika, paralitički ileus, holestatski hepatitis;
kardiovaskularni sustav: posturalna hipotenzija (posebno u starijih bolesnika), srčane aritmije, tahikardija, uz dulju uporabu, moguće je produljiti QT interval, izravnati T val, pojavu U vala na EKG-u;
hematopoetski sustav: leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, aplastična anemija, granulocitopenija, eozinofilija, pancitopenija;
endokrini sustav: hiperprolaktinemija, menstrualne nepravilnosti, poremećaji ejakulacije, smanjen libido;
metabolizam: melanoza (s produljenom primjenom visokih doza tiorila);
dišni sustav: začepljenje nosa;
alergijske reakcije: osip, svrbež, angioedem, eksfoliativni dermatitis;
organ vida: fotofobija, oštećenje vida, pigmentarna retinopatija (kada se koriste velike doze lijeka);
ostalo: inkontinencija ili zadržavanje mokraće, debljanje.

Predozirati

Simptomi predoziranja tioriom: pospanost, zbunjenost, zadržavanje mokraće, depresija respiratornog centra, dezorijentacija, arterijska hipotenzija, arefleksija ili hiperrefleksija, aritmija, konvulzije, koma, kolaps.

Kao tretman indicirani su ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena i simptomatska terapija. Kod arterijske hipotenzije preporučuje se uvođenje nadomjestaka za plazmu.

posebne upute

Kada se uzima Thioril, mora se pratiti morfološki sastav krvi. Treba isključiti unos alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom terapije Thiorilom treba se suzdržati od upravljanja vozilima i sudjelovanja u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema pouzdanih podataka o sigurnosti i djelotvornosti Thiorila tijekom trudnoće, pa je stoga njegova primjena moguća samo ako je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Ako je tijekom dojenja potrebno koristiti Thioril, dojenje treba prekinuti.

Djetinjstvo

Prema uputama, Thioril nije propisan za djecu mlađu od 3 godine.

S oštećenom funkcijom bubrega

Pacijenti s bubrežnom bolešću trebaju nižu početnu dozu tiorila.

Za kršenja funkcije jetre

Pacijenti s bolestima jetre trebaju redovito praćenje rada jetre. U slučaju zatajenja jetre, Thioril je kontraindiciran.

Primjena u starijih osoba

Za starije bolesnike preporučuje se niža početna doza tiorila, nakon čega slijedi povećanje.

Interakcije s lijekovima

opći anestetici, opijati, barbiturati, etanol, atropin: sinergijsko djelovanje;
hipoglikemijski lijekovi: povećava se hepatotoksičnost;
levodopa: antiparkinsonovo djelovanje se smanjuje;
adrenalin: rizik od naglog, izraženog smanjenja krvnog tlaka (BP);
gvanetidin: njegov antihipertenzivni učinak se smanjuje;
antihipertenzivni lijekovi (osim gvanetidina): njihov se učinak povećava, povećava se rizik od ortostatske hipotenzije;
antikoagulansi i oralni hipoglikemijski lijekovi: njihov se učinak smanjuje;
antikonvulzivi, cimetidin: učinak Thiorila se smanjuje;
kinidin: pojačava kardiodepresivni učinak tioridazina;
efedrin: rizik od paradoksalnog smanjenja krvnog tlaka;
simpatomimetika: povećava se aritmogeni učinak;
probukol, cisaprid, astemizol, disopiramid, eritromicin, pimozid, prokainamid, kinidin: rizik od produljenja QT intervala i razvoja ventrikularne aritmije;
antitiroidni lijekovi: povećava se rizik od razvoja agranulocitoze;
lijekovi za smanjenje apetita (osim fenfluramina): njihov se učinak smanjuje;
apomorfin: njegov emetički učinak se smanjuje, inhibicijski učinak na središnji živčani sustav raste;
bromokriptin: Tioril ometa njegovo djelovanje povećavajući koncentraciju prolaktina u plazmi;
triciklični antidepresivi, maprotilin, inhibitori monoaminooksidaze, antihistaminici: rizik od produljenja i pojačanja sedativnih i antikolinergičkih učinaka;
tiazidni diuretici: rizik od povećane hiponatremije;
litijevi pripravci: njihova se apsorpcija smanjuje, povećava se brzina izlučivanja litijevih iona bubrezima, povećava se težina ekstrapiramidnih poremećaja (antiemetički učinak tioridazina može sakriti rane simptome intoksikacije litijem);
beta-blokatori: povećava se njihov hipotenzivni učinak, povećava se rizik od razvoja ireverzibilne retinopatije, aritmije i kasne diskinezije.

Analozi

Analozi Thiorila su: Thiodazin, Sonapax, Thioridazin, Ridazin, Tison, Melleril.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, dalje od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Thiorilu

Recenzije Thiorila pokazuju njegovu učinkovitost. Pacijenti izvještavaju o olakšanju anksioznosti i poboljšanom snu. Među nuspojavama bilježe se porast broja otkucaja srca, smanjenje krvnog tlaka.