Timolol-AKOS

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Timolol-AKOS: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. Interakcije s lijekovima
12. Analozi
13. Uvjeti skladištenja
14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. Recenzije
16. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Timolol-AKOS

ATX kod: S01ED01

Aktivni sastojak: timolol (Timolol)

Proizvođač: Sintez, JSC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 18.02.2020

Cijene u ljekarnama: od 22 rubalja.

Kupiti

Timolol-AKOS je lijek za lokalnu primjenu antiglaukomskog djelovanja. Odnosi se na neselektivne beta-blokatore bez simpatomimetičke aktivnosti.

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u obliku 0,25% i 0,5% kapi za oči, koje su prozirna, malo obojena ili bezbojna tekućina (po 5 ili 10 ml u polietilenskim bočicama, jedna bočica u kartonskoj kutiji i upute za uporabu Timolol-AKOS).

Sastav za kapi od 1 ml:

djelatna tvar: timolol (u obliku timolol maleata) - 2,5 ili 5 mg;
pomoćne komponente: natrijev dihidrogen fosfat, benzalkonijev klorid, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Timolol je neselektivni blokator beta-adrenergičkih receptora bez simpatomimetičkog djelovanja. Smanjuje intraokularni tlak uslijed smanjenja stvaranja očne vodice, kao i blagog povećanja njezinog odljeva. Lijek snižava očni tlak, ali ne utječe na veličinu i smještaj zjenice, stoga se tijekom njegove uporabe oštrina vida ne smanjuje i kvaliteta noćnog vida ne pogoršava.

Timolol-AKOS počinje djelovati 20 minuta nakon ukapavanja. Maksimalni učinak postiže se nakon 1-2 sata, a ukupno trajanje djelovanja je 24 sata.

Farmakokinetika

U očnoj vodici prednje očne komore maksimalna koncentracija timolola opaža se nakon 1-2 sata. Aktivna tvar kapljica za oči ulazi u sistemsku cirkulaciju apsorpcijom kroz suzne kanale, konjunktivu i nosnu sluznicu.

Timolol se metabolizira uz sudjelovanje izoenzima sustava CYP2D6. Rezultirajući metaboliti izlučuju se putem bubrega.

U novorođenčadi je maksimalna koncentracija lijeka u plazmi znatno veća nego u odraslih.

Indikacije za uporabu

glaukom otvorenog ugla;
povećani očni tlak (očna hipertenzija);
sekundarni glaukom (posttraumatski, afakični i uvealni);
akutni porast očnog tlaka (kao dio složene terapije);
kongenitalni glaukom (kao pomoćni lijek, pod uvjetom da su druge terapijske mjere neučinkovite);
glaukom zatvorenog kuta (kao dio kombiniranog liječenja mioticima).

Kontraindikacije

Apsolutno:

dekompenzirani CHF (kronično zatajenje srca);
sinusna bradikardija;
kardiogeni šok;
AV blok II - III stupanj;
teška KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest);
bronhijalna astma (uključujući bronhijalnu astmu u anamnezi);
distrofični fenomeni u rožnici;
razdoblje dojenja;
djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
povećana individualna osjetljivost na glavne ili pomoćne sastojke kapi.

Relativni (Timolol-AKOS kapi za oči koriste se oprezno):

arterijska hipotenzija;
sinoatrijska blokada II - III stupanj;
poremećaji periferne cirkulacije (uključujući Raynaudov sindrom);
teška cerebrovaskularna insuficijencija;
plućna insuficijencija;
miastenija gravis;
feokromocitom;
dijabetes;
tireotoksikoza;
hipoglikemija;
atrofični rinitis;
zajednički prijem s drugim beta-blokatorima;
razdoblje trudnoće.

Timolol-AKOS, upute za uporabu: način i doziranje

Kapi za oči Timolol-AKOS ukapavaju se u konjunktivnu vrećicu.

Preporučena doza je 1 kap 0,25% otopine dva puta dnevno. U slučaju nedovoljne učinkovitosti, 0,5% kapi za oči koriste se u istoj dozi dva puta dnevno. Nakon normalizacije očnog tlaka primjenjuje se doza održavanja - 1 kap 0,25% otopine jednom dnevno. Razlika u težini terapijskog učinka dviju koncentracija (0,25% i 0,5%) iznosi 10-15%.

Nuspojave

Timolol-AKOS može izazvati lokalne i sistemske nuspojave. Lokalne reakcije uključuju iritaciju konjunktive (smanjenje suzenja ili solzenja, crvenilo konjunktive, svrbež i peckanje u očima, kratkotrajno oštećenje vida, edem epitelnog sloja rožnice, fotofobija, crvenilo kože kapka), keratitis, konjunktivitis i blefaritis, uz produljeno liječenje - smanjenje osjetljivosti rožnica, površinska točkasta keratopatija, ptoza, dvostruki vid (rijetko).

Moguće sistemske nuspojave Timolol-AKOS:

iz probavnog sustava: povraćanje, mučnina, proljev;
od strane kardiovaskularnog sustava: AV blokada, bradikardija, snižavanje krvnog tlaka, smanjenje kontraktilnosti miokarda, bradiaritmija, kolaps, pogoršanje manifestacija CHF;
iz dišnog sustava: rinitis, krvarenje iz nosa, začepljenje nosa, bronhospazam, otežano disanje, plućna insuficijencija;
iz živčanog sustava i osjetnih organa: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, pospanost, usporavanje brzine psihomotorne reakcije, depresija, halucinacije;
iz imunološkog sustava: alergijske reakcije (uključujući urtikariju);
drugi: smanjena potencija, bolovi u prsima, miastenija gravis.

Predozirati

U slučaju predoziranja timololom mogu se javiti opći resorptivni učinci koji su karakteristični za sve beta-blokatore (glavobolja, povraćanje, mučnina, vrtoglavica, bronhospazam, bradikardija, aritmija).

Liječenje je simptomatsko. Neposredno nakon predoziranja Timolol-AKOS-om, pacijent treba isprati oči običnom čistom vodom ili fiziološkom otopinom.

posebne upute

Praćenje učinkovitosti terapije preporuča se provoditi najranije 1-2 tjedna nakon početka liječenja (optimalno 3-4 tjedna). Dugotrajna primjena Timolol-AKOS može dovesti do slabljenja učinka.

Intraokularni tlak treba mjeriti mjesečno. Također se preporučuje povremeno (barem jednom u 6 mjeseci) procjenjivati veličinu vidnih polja, stanje rožnice i funkciju lakrimacije.

Kapi sadrže konzervans benzalkonijev klorid. Može se smjestiti na meke kontaktne leće, uzrokovati promjenu njihove boje, a također iritira oči prilikom nošenja kontaktnih leća, stoga se prije ukapavanja Timolol-AKOS-a kontaktne leće moraju ukloniti i ponovno staviti najkasnije 15 minuta nakon kapanja.

Pri prelasku pacijenta s miotika na liječenje timololom, možda će biti potrebno ispraviti refrakciju nakon završetka terapijskih učinaka miotika.

Timolol-AKOS pojačava učinak općih anestetika i mišićnih relaksansa, pa ga treba otkazati 48 sati prije planirane kirurške intervencije.

Beta-blokatori mogu prikriti znakove hipoglikemije u bolesnika koji uzimaju oralne hipoglikemijske agense ili inzulin, kao i simptome hipertireoze (uključujući tahikardiju).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

U roku od 30 minuta nakon ukapavanja Timolol-AKOS-a, potrebno je obaviti oprezno rad koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje, dobar vid i brzu reakciju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kapljice za oko Timolol-AKOS koriste se oprezno tijekom trudnoće (samo u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus). Novorođenčad čije su majke koristile kapi neposredno prije poroda, nekoliko dana trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom.

Kapi za oči kontraindicirane su tijekom dojenja.

Djetinjstvo

Timolol-AKOS se ne smije davati djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.

Interakcije s lijekovima

Hipotenzivni učinak timolola pojačava se istodobnom primjenom s pilokarpinom i epinefrinom. Kapi za oči koje sadrže epinefrin mogu uzrokovati midrijazu (širenje zjenice).

Istodobna primjena Timolol-AKOS s lijekovima koji su inhibitori izoenzimskog sustava CYP2D6 (kinidin, paroksetin, citalopram, terbinafin, ritonavir, cimetidin, amiodaron, haloperidol, fluoksetin, sertralin, ketokonazol, može izazvati znakove vynaka) slučajevi - duboka letargija.

Timolol pojačava učinak općih anestetika i mišićnih relaksansa.

Tijekom primjene kapi za oči, preporuča se izbjegavati intravensku primjenu diltiazema i verapamila, jer timolol može sniziti krvni tlak, inhibirati AV provođenje i dovesti do razvoja bradikardije.

Timolol-AKOS se koristi s oprezom zajedno s drugim beta-blokatorima, glukokortikosteroidima, antihipertenzivima, psihoaktivnim lijekovima, oralnim hipoglikemijskim sredstvima i inzulinom.

Analozi

Analozi Timolol-AKOS su Glautam, Arutimol, Okumol, Okumed, Oftan Timolol, Oftan Timogel, Okupres-E, Timolol, Timolol-Betalek, Timolol-LENS, Timolol-POS, Timolol SOLOpharm, Timolol-Teva, Timolol DIA, Timolol-Long, Rotima itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, na tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja kapi za oči je 3 godine. Otvorenu bočicu morate upotrijebiti u roku od 1 mjeseca nakon otvaranja.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Timolol-AKOS-u

Recenzije o Timolol-AKOS-u su vrlo dobre. Lijek smanjuje očni tlak i ne pogoršava tijek bolesti. Nakon ukapavanja ne osjeća se nelagoda. Posebna mlaznica za kapaljku olakšava postupak ukapavanja lijeka. Kapi su jeftine i pristupačne.

U nekim slučajevima lijek nije bio dovoljno učinkovit i pomagao je u smanjenju očnog tlaka samo u kombinaciji s jačim lijekovima.