Amlodipin
Amlodipin: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Analozi
- 15. Uvjeti skladištenja
- 16. Recenzije
- 17. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Amlodipin
ATX kod: C08CA01
Aktivni sastojak: amlodipin (amlodipin)
Proizvođač: Hemofarm (Srbija), Ozon, LLC (Rusija), VERTEX (Rusija), proizvodnja Kanonfarma, CJSC (Rusija)
Opis i ažuriranje fotografije: 14.08.2019
Cijene u ljekarnama: od 17 rubalja.
Kupiti
Amlodipin je antihipertenzivni lijek koji snižava krvni tlak zbog svoje sposobnosti opuštanja vaskularnih glatkih mišića. Sredstvo također ima antianginalna svojstva.
Oblik i sastav izdanja
Amlodipin se proizvodi u tabletama s aktivnom tvari (amlodipin u obliku bezilata) od 2,5, 5 i 10 mg. Tablete lijeka su okrugle, sa zakošenim rubovima, bijele. Jedan blister sadrži 10 komada. U jednoj kartonskoj kutiji nalaze se 2 blistera.
Sastav pripravka, osim aktivne komponente, uključuje silikatnu mikrokristalnu celulozu, magnezijev stearat i preželatinizirani škrob.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Amlodipin je derivat dihidropiridina koji djeluje antihipertenzivno i antianginalno na tijelo. Ova se tvar veže na S6 segmente III i IV domena alfa1-podjedinice kalcijevog kanala L-tipa i osigurava blokadu kalcijevih kanala, smanjuje transmembranski prijelaz kalcijevih iona u stanicu (uglavnom u vaskularnim glatkim mišićnim stanicama, u manjoj mjeri u kardiomiocitima). Antianginalni učinak nakon uzimanja tvari posljedica je širenja arteriola, koronarnih i perifernih arterija.
S anginom pektoris, amlodipin smanjuje ozbiljnost ishemije miokarda. Pospješuje širenje perifernih arteriola, uzrokuje smanjenje ukupnog perifernog krvožilnog otpora (smanjenje naknadnog opterećenja srca), ne vodeći refleksnom porastu brzine otkucaja srca i, shodno tome, doprinoseći smanjenju potrošnje energije. Smanjuje potrebu za opskrbom miokarda kisikom. Proširuje arteriole i koronarne arterije u ishemijskim i nepromijenjenim područjima miokarda, a također pomaže povećati protok kisika do miokarda kod vazospastične angine. Sprječava razvoj koronarnog grča (uključujući slučajeve uzrokovane pušenjem).
Uzimanje jedne dnevne doze amlodipina u bolesnika s anginom pektoris povećava vrijeme do prve ishemijske epizode tijekom vježbanja, sprječava pojavu napada angine i "ishemične" depresije ST segmenta (za 1 mm) tijekom vježbanja, a također pomaže u smanjenju učestalosti napada angine i smanjenju potrošnje nitroglicerina i drugi nitrati.
Hipotenzivni učinak amlodipina posljedica je izravnog vazodilatacijskog učinka na glatke mišiće krvnih žila. Kad se uzme, opaža se dugoročni ovisni o dozi hipotenzivni učinak.
S arterijskom hipertenzijom, uzimanje jedne dnevne doze amlodipina dovodi do klinički značajnog smanjenja krvnog tlaka unutar 1 dana (u položaju pacijenta "stojeći" i "ležeći"). Ne dovodi do oštrog smanjenja krvnog tlaka, frakcija izbacivanja lijeve klijetke. Ne utječe na vodljivost i kontraktilnost miokarda. Smanjuje ozbiljnost hipertrofije miokarda lijeve klijetke.
S ishemijskom bolešću srca (uključujući s koronarnom aterosklerozom s oštećenjem jedne žile na stenozi tri ili više arterija ili s aterosklerozom karotidnih arterija) u bolesnika nakon infarkta miokarda ili perkutane transluminalne angioplastike koronarnih arterija ili u bolesnika s anginom pektoris, koji uzimaju amlodipin sprječava razvoj zadebljanja intima-medijskog kompleksa karotidne arterije, smanjuje smrtnost od moždanog udara, infarkta miokarda, transluminalnu angioplastiju koronarnih arterija, premošćivanje koronarnih arterija, smanjuje broj hospitalizacija zbog nestabilne angine pektoris ili kroničnog zatajenja srca i smanjuje učestalost intervencija u obnavljanju koronarne srčane arterije.
Uzimanje amlodipina tijekom terapije diureticima, inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin i digoksinom ne povećava rizik od smrti niti vjerojatnost komplikacija koje dovode do smrti u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca (NYHA funkcionalna klasa III - IV).
U kroničnom zatajenju srca neishemijske etiologije (NYHA funkcionalna klasa III - IV), amlodipin može razviti plućni edem.
Uzimanje amlodipina ne utječe štetno na metabolizam ili lipide u plazmi. Aktivni sastojak inhibira agregaciju trombocita, povećava brzinu glomerularne filtracije i pruža slab natriuretski učinak. Ne povećava ozbiljnost mikroalbuminurije kod dijabetičke nefropatije.
Vrijeme početka učinka je od 2 do 4 sata, trajanje učinka je 1 dan.
Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, amlodipin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Unos hrane ne utječe na apsorpciju. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije tvari u krvnom serumu je 6–12 sati. Bioraspoloživost - 60 do 65%. Proteini plazme vežu se 90–97%. Prosječni volumen raspodjele je 21 l / kg tjelesne težine. Amlodipin prelazi krvno-moždanu barijeru.
U jetri se amlodipin polako metabolizira (90%) u neaktivne metabolite, jetreni klirens je nizak. Poluvrijeme amlodipina u prosjeku iznosi 35 sati (35-50 sati), što odgovara imenovanju jednom dnevno. Vrijednost ukupnog klirensa je 500 ml / min. Nakon 7-8 dana terapije postiže se stabilna ravnotežna koncentracija tvari u plazmi. Izlučuje se putem bubrega (nepromijenjen - 10%, u obliku metabolita - 60%), kao i u obliku metabolita kroz crijeva i žučom (od 20 do 25%). Nije uklonjeno hemodijalizom.
Kod zatajenja jetre ili teškog kroničnog zatajenja srca, kao i kod starijih bolesnika, poluvijek je povećan i iznosi 60–65 sati. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, poluvijek se ne mijenja.
Indikacije za uporabu
Prema uputama, Amlodipin je propisan za liječenje sljedećih bolesti:
- Arterijska hipertenzija (koristi se i kao dio složenog liječenja i kao monoterapija);
- Angina napora;
- Vasospastic angina pektoris;
- Ishemijska bolest srca (uključujući u kroničnom stadiju);
- Kronično zatajenje srca;
- Bronhijalna astma.
Kontraindikacije
Amlodipin se ne koristi u slučaju individualne netolerancije na lijek, kardiogenog šoka, tijekom trudnoće, dojenja, s arterijskom hipotenzijom i kolapsom.
Lijek se s oprezom propisuje kod kroničnog zatajenja srca, dijabetesa, metabolizma lipida, poremećaja funkcije jetre, nakon srčanog udara (posebno u prvom mjesecu), kao i kod starijih bolesnika i bolesnika mlađih od 18 godina.
Upute za uporabu Amlodipina: metoda i doziranje
Amlodipin se propisuje u sljedećim dozama:
- Za hipertenziju, koja je komplicirana anginom pektoris, ishemijskom bolešću, lijek se koristi 1 put dnevno, 5 mg;
- S arterijskom hipertenzijom, koja prolazi bez komplikacija, lijek se koristi jednom dnevno, 2,5 mg.
Ako je potrebno, doziranje se može povećati na 10 mg, što je najveća dopuštena dnevna doza.
Nuspojave
Tijekom liječenja mogu se primijetiti nuspojave iz sljedećih tjelesnih sustava:
- Središnji živčani sustav: glavobolja, umor, konvulzije, parestezije, vrtoglavica, depresija, poremećaji budnosti i spavanja, astenija, nervoza, gubitak svijesti, tremor, amnezija, apatija, tjeskoba;
- Kardiovaskularni sustav, hematopoeza: leukopenija, ekstrasistola, poremećaji srčanog ritma, hipotenzija, ispiranje tijela i lica, bolovi u prsnoj kosti, oticanje ekstremiteta, hiperglikemija, otežano disanje, trombocitopenija;
- Gastrointestinalni trakt: povraćanje, suha usta, nadimanje, gastritis, bolovi u epigastričnoj regiji, povećani bilirubin, pankreatitis, mučnina, poremećaj stolice, pojačani apetit, promjene u aktivnosti jetrenih enzima.
Upotreba Amlodipina također može uzrokovati seksualnu disfunkciju, patologiju zglobova, poremećaje mokraće, miasteniju gravis.
Zabilježeni su slučajevi dermatitisa, urtikarije, pruritusa, eritematoznog osipa.
Također je poznato da lijek uzrokuje oštećenje vida, promjene tjelesne temperature, pojačano znojenje, krvarenje iz nosa i zujanje u ušima.
Predozirati
Simptomi: izraženo smanjenje krvnog tlaka s mogućnošću razvoja refleksne tahikardije, prekomjerne periferne vazodilatacije (moguć je razvoj trajnog i izraženog smanjenja krvnog tlaka, uslijed čega može doći do šoka i smrti).
Liječenje: ispiranje želuca (posebno u prvih 120 minuta nakon predoziranja), uzimanje aktivnog ugljena, održavanje funkcije kardiovaskularnog sustava, praćenje funkcije pluća i srca, praćenje volumena cirkulirajuće krvi i izlučenog urina. Pacijenta treba postaviti u vodoravni položaj s podignutim nogama. Da bi se obnovio vaskularni ton, propisani su vazokonstriktorni lijekovi (u nedostatku kontraindikacija za njihovu upotrebu). Posljedice blokade kalcijevih kanala uklanjaju se intravenskom primjenom kalcijevog glukonata. Hemodijaliza s predoziranjem amlodipina nije učinkovita.
posebne upute
Tijekom razdoblja liječenja Amlodipinom potrebno je slijediti prehranu i kontrolirati unos natrija.
Prije prestanka uzimanja lijeka, preporučuje se postupno smanjenje doze.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće. Sigurnost i djelotvornost amlodipina tijekom tog razdoblja nisu utvrđeni.
Nema podataka o izlučivanju u majčino mlijeko. Ako tijekom dojenja trebate koristiti Amlodipin, trebali biste prestati dojiti.
Djetinjstvo
Lijek je kontraindiciran za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina.
S oštećenom funkcijom bubrega
Nije potrebna prilagodba doze kod zatajenja bubrega.
Za kršenja funkcije jetre
Ako je funkcija jetre oštećena, lijek treba koristiti s oprezom.
Primjena u starijih osoba
Pri liječenju starijih bolesnika, lijek treba koristiti s oprezom.
Analozi
Analozi amlodipina su Amlovas, Norvask i Normodipin.
Uvjeti skladištenja
Amlodipin se mora čuvati na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi od 15-25 ° C.
Rok trajanja je 3 godine.
Recenzije o Amlodipinu
Recenzije liječnika Amlodipina pokazuju da je ovaj lijek učinkovit u liječenju bolesti srca i za prevenciju angine pektoris i srčanog udara. Samo liječnik treba odrediti potrebnu dozu Amlodipina.
Cijena amlodipina u ljekarnama
Približna cijena za Amlodipin je: 90 tableta 5 mg - 140 rubalja, 90 tableta 10 mg - 195 rubalja.
Amlodipin: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kom. 17 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 10 mg tablete 30 kom. 25 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 10 mg tablete 30 kom. 26 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kom. 27 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kom. 27 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 10 mg tablete 20 kom. 31. RUB Kupiti |
|
Amlodipin 10 mg tablete 30 kom. 34 rub. Kupiti |
|
Amlodipin 5 mg tablete 60 kom. 36 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 10 mg tablete 30 kom. 37 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kom. 42 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 5 mg tablete 20 kom. 44 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 5 mg tablete 20 kom. 47 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kom. 49 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 10 mg tablete 60 kom. 50 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 5 mg tablete 20 kom. 53 RUB Kupiti |
|
Kartica Amlodipin. 10 mg 30 kom. 54 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 5 mg tablete 50 kom. 61 RUB Kupiti |
|
Amlodipin Cardio 5 mg tablete 30 kom. 62 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 10 mg tablete 20 kom. 64 RUB Kupiti |
|
Amlodipin tablete 10mg 20kom 67 RUB Kupiti |
|
Amlodipin tablete 10mg 30 kom. 67 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kom. 68 RUB Kupiti |
|
Amlodipin tablete 5mg 30 kom. Ozon 69 RUB Kupiti |
|
Amlodipin tablete 5mg 30 kom. 71 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 10 mg tablete 20 kom. 71 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kom. 71 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kom. 73 rub. Kupiti |
|
Amlodipin 5 mg tablete 20 kom. 74 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 5mg tablete 50 kom. 75 RUB Kupiti |
|
Amlodipin 10 mg tablete 20 kom. 76 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
