Hipomanija
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Vrste bolesti
- Simptomi
- Značajke tijeka hipomanije u djece
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Hipomanija je jedan od afektivnih poremećaja (poremećaji raspoloženja) koje karakterizira blagi stupanj manije i odsutnost psihotičnih simptoma (halucinacije, zablude).
Većina bolesnika s hipomanijskim stanjima ne traži liječničku pomoć jer se smatraju zdravima, pa ne postoje točni podaci o prevalenciji poremećaja.
Hipomanija - afektivni poremećaj raspoloženja
Uzroci i čimbenici rizika
Hipomanija se javlja pod utjecajem sljedećih razloga:
- hormonska neravnoteža (menopauza, postporođajni sindrom, hiperfunkcija štitnjače);
- dugotrajno pridržavanje niskokalorične prehrane ili anoreksija;
- uzimanje određenih lijekova (opijati, teturam, johimbin, bromokriptin, kaptopril, baklofen, levodopa, ciklosporin);
- naglo povlačenje antidepresiva;
- zlouporaba psihostimulativnih pića (jaka kava, kola, energetska pića);
- organske lezije mozga neinfektivne i zarazne geneze;
- nasljedna predispozicija;
- stres.
Vrste bolesti
Ovisno o prevladavanju određenih poremećaja u kliničkoj slici, razlikuje se nekoliko vrsta hipomanije:
- jednostavno ili smiješno;
- ljut ili razdražljiv (ekspanzivan);
- pustolovan;
- querulant - manifestira se u obliku žudnje za parnicom, želja za stalnom borbom za svoja „kršena“prava;
- disforičan - karakterizira pojava neprijateljstva prema drugima, razdražljivost, netolerancija.
Hipomanija je zabavna, ljuta, nervozna, disforična.
Često u kliničkoj praksi postoji atipični oblik hipomanije - euforična hipohondrija. U ovom obliku bolesti, pacijenti vjeruju da pate od ozbiljne bolesti i troše svu svoju energiju na dijagnosticiranje i liječenje.
Prema ozbiljnosti znakova, postoje:
- čista (očita) hipomanija (simptomi se izražavaju sasvim jasno);
- latentna hipomanija (javlja se u izbrisanom obliku, često maskirana u druge patologije).
S protokom se događa hipomanija:
- remiting - karakterizira valni tok, u kojem se epizoda afektivnog poremećaja zamjenjuje remisijom, a zatim se bolest ponovno pogoršava;
- kontinuirano - nema remisije između epizoda;
- s dvostrukim fazama - očituje se promjenom jedne epizode poremećaja raspoloženja u drugu, ali suprotnom polarnosti.
Simptomi
Simptomi hipomanije su različiti:
- razdražljivo ili euforično raspoloženje, što nije norma za određenu osobu i traje nekoliko dana;
- povećana tjelesna aktivnost;
- prebrzi tempo govora, razgovorljivost;
- smanjena koncentracija pozornosti;
- smanjena potreba za odmorom;
- smanjeno vrijeme spavanja;
- ponavljajuće se epizode nelogičnog ili nepromišljenog ponašanja;
- familijarnost;
- nenormalne komunikacijske vještine;
- bulimija;
- povećani libido, satira i nimfomanija.
Kada se hipomanija dogodi u pozadini stanja hipertireoze, gore navedenim znakovima dodaje se:
- porast tjelesne temperature do 38 ° C;
- simptom zalazećeg sunca (kad se očna jabučica pomakne prema dolje, gornji kapak je ne prati, što rezultira bijelom trakom između nje i irisa);
- drhtanje udova.
Značajke tijeka hipomanije u djece
Glavne manifestacije hipomanijskog stanja kod djece i adolescenata:
- impulzivnost;
- grimase;
- sklonost grubim podvalama;
- dezinhibicija govora;
- tvrdoglavost i neposluh;
- motorička dezinhibicija, uznemirenost u pokretima;
- naglo povećanje ozbiljnosti manifestacija nagona (na primjer, žudnja za masturbacijom ili proždrljivost);
- poteškoće sa zaspanjem.
Djeca s hipomanijom su tvrdoglava i neposlušna.
Dijagnostika
Dijagnoza se postavlja ako pacijent ima abnormalno raspoloženje (razdražljivo ili euforično) dulje od četiri dana, u kombinaciji s povećanom tjelesnom i mentalnom aktivnošću, dezinhibicijom, smanjenom potrebom za snom, povećanim apetitom.
Da bi se utvrdio uzrok hipomanije, provode se konzultacije s endokrinologom, neurologom, narkologom.
Liječenje
Liječenje hipomanije prvenstveno je usmjereno na uklanjanje uzroka koji su je uzrokovali. U slučaju predoziranja kofeinom i drugim psihoaktivnim tvarima propisana je terapija detoksikacije. Ako se hipomanija razvije zbog disfunkcije štitnjače, indicirana je terapija tireostatskim lijekovima, a u nekim slučajevima i kirurško liječenje.
Ako je hipomanija posljedica prekomjerne aktivnosti štitnjače, indicirani su tireostatici.
Za ublažavanje simptoma hipomanije, pacijentima se prepisuju stabilizatori raspoloženja (normotimici) i hipnotizi iz serije benzodiazepina. Ako se standardna terapija ne poboljša, mogu se propisati dodatni atipični antipsihotici.
Moguće komplikacije i posljedice
U stanju hipomanije, osoba može donositi nepromišljene odluke koje mogu naštetiti njezinu ugledu, karijeri, obiteljskim odnosima i odnosima u zajednici.
Prognoza
U nekim se slučajevima hipomanija pretvara u punopravnu maniju ili je zamjenjuje depresija. Samo u nekih bolesnika moguće je postići stabilnu remisiju.
Prevencija
Prevencija se sastoji u mjerama za poboljšanje načina života, povećanje otpornosti na stres, pravodobno otkrivanje i liječenje hormonalnih poremećaja.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
