Aceklofenak
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Uvjeti skladištenja
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 119 rubalja.
Kupiti
Aceklofenak je lijek s analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim učincima.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja acelofenaka - filmom obložene tablete: bikonveksne, bijele ili gotovo bijele; na presjeku - gotovo bijela ili bijela jezgra (10 ili 20 kom. u blisterima, 1-4, 6, 9, 10 pakiranja u kartonskoj kutiji; 10, 20 30, 40, 60, 90, 100 ili 200 kom. u polimernim staklenkama, 1 staklenka u kartonskoj kutiji).
Sastav 1 tablete:
- aktivna tvar: aceklofenak - 100 mg;
- dodatne komponente: mikrokristalna celuloza - 85 mg; laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 91 mg; kalcijev stearat - 3 mg; talk - 9 mg; koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 1,5 mg; natrijeva kroskarmeloza (permeloza) - 10,5 mg;
- ljuska: hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza) - 6,4 mg; titan dioksid (titan dioksid) - 1,1 mg; makrogol-4000 (polietilen oksid-4000) - 2,5 mg.
Indikacije za uporabu
- reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajući spondilitis (simptomatska terapija);
- lumbago, zubobolja, periartritis lopatice ramena, reumatske lezije mekih tkiva (za ublažavanje upale i boli).
Aceklofenak nema učinka na napredovanje bolesti.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- netolerancija na laktozu, nedostatak laktoze, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
- razdoblje pogoršanja erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, gastrointestinalnih krvarenja ili ako se sumnja na njih;
- poremećaji hematopoeze i koagulacije;
- pogoršanje upalnih bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis);
- kombinacija (potpuna ili djelomična) bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući opterećenu povijest);
- razdoblje nakon presađivanja koronarne arterije;
- ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega, hiperkalemija;
- aktivna bolest jetre ili ozbiljno zatajenje jetre;
- dekompenzirano zatajenje srca;
- trudnoća i razdoblje dojenja;
- dob do 18 godina;
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Relativni (Aceklofenak se propisuje s oprezom u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja):
- povijest bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta i bolesti bubrega;
- Bronhijalna astma;
- arterijska hipertenzija;
- srčana ishemija;
- smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (uključujući nakon operacije);
- blago i umjereno kronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina 30-60 ml / min);
- blago do umjereno zatajenje jetre;
- kronično zatajenje srca;
- cerebrovaskularne bolesti;
- hiperlipidemija / dislipidemija;
- dijabetes;
- bolest perifernih arterija;
- česta konzumacija alkohola;
- pušenje;
- dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova u povijesti;
- kombinirana primjena s antikoagulansima, antitrombocitima, oralnim glukokortikosteroidima, selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina;
- prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
- starija dob.
Način primjene i doziranje
Aceklofenak se uzima oralno s dovoljnom količinom tekućine.
Preporučljivo je uzimati najnižu učinkovitu dozu u minimalno kratkom tečaju.
U pravilu se propisuju 2 tablete dnevno - ujutro i navečer. Trajanje primjene Aceklofenaka određuje liječnik pojedinačno.
Za umjerenu insuficijenciju jetre, doza se smanjuje na 100 mg dnevno.
Nuspojave
Najčešće se tijekom uzimanja Aceklofenaka razvijaju sljedeći poremećaji: bolovi u trbuhu, dispepsija, proljev, mučnina, vrtoglavica, osip, svrbež, promjene koncentracije kreatinina u krvi i aktivnosti enzima jetre.
Moguće nuspojave (> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000 - rijetko; <1/10 000 - vrlo rijetko):
- probavni sustav: često - proljev, dispepsija, mučnina, bolovi u trbuhu; rijetko - ulceracija usne sluznice, nadimanje, zatvor, gastritis, povraćanje; rijetko - krvavi proljev, melena, ulceracija gastrointestinalnog trakta, gastrointestinalno krvarenje; vrlo rijetko - čir na želucu, povraćanje krvi, stomatitis, perforacija tankog crijeva, pankreatitis, pogoršanje Crohnove bolesti i ulcerozni kolitis;
- živčani sustav: često - vrtoglavica; vrlo rijetko - pospanost, parestezija, povećani umor, tremor, glavobolja, disgeuzija;
- kardiovaskularni sustav: rijetko - zatajenje srca, povišen krvni tlak; vrlo rijetko - valunzi, tahikardija, vaskulitis;
- hematopoetski sustav: aplastična anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija;
- limfni sustav i krv: rijetko - anemija; vrlo rijetko - neutropenija, supresija koštane srži, granulocitopenija, hemolitička anemija;
- imunološki sustav: rijetko - preosjetljivost, anafilaktička reakcija (uključujući šok);
- dišni sustav, medijastinalni i prsni organi: rijetko - otežano disanje; vrlo rijetko - bronhospazam;
- alergijske reakcije: eritrodermija, osip na koži, ekcem, urtikarija, bronhijalna astma, sistemske anafilaktoidne reakcije; u nekim slučajevima - pneumonitis, vaskulitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), polimorfni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom);
- mokraćni sustav i bubrezi: rijetko - povećanje koncentracije uree i kreatinina u krvi; vrlo rijetko - nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, zatajenje bubrega;
- jetra i žučni trakt: često - povećanje aktivnosti jetrenih enzima; vrlo rijetko - povećanje aktivnosti alkalne fosfataze u krvi, oštećenje jetre (uključujući hepatitis);
- organ vida i sluha: rijetko - oštećenje vida; vrlo rijetko - zvoni u ušima, vrtoglavica;
- koža i potkožno tkivo: rijetko - osip, svrbež, dermatitis, osip kod urtikarije; rijetko - angioedem; vrlo rijetko - bulozne kožne reakcije, reakcije sluznice i kože, purpura;
- metabolizam i prehrana: vrlo rijetko - debljanje, hiperkalemija;
- psiha: vrlo rijetko - netipični snovi, depresija, nesanica;
- sistemske nuspojave: vrlo rijetko - grčevi mišića donjih ekstremiteta.
posebne upute
Da biste smanjili ozbiljnost nuspojava, možete smanjiti učinkovitu dozu potrebnu za kontrolu simptoma.
Budući da postoje izvješća o zadržavanju tekućine i edemima, s poviješću arterijske hipertenzije i / ili kroničnog zatajenja srca NYHA funkcionalne klase I-II, prije primjene Aceklofenaka, potrebno je konzultirati se sa stručnjakom i izvršiti odgovarajuću kontrolu tijekom terapije. Postoji pretpostavka da dugotrajna terapija određenim nesteroidnim protuupalnim lijekovima u velikim dozama povećava vjerojatnost arterijske tromboze.
U slučaju nekontrolirane arterijske hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca, koronarne bolesti srca, perifernih arterijskih patologija i / ili cerebrovaskularnih bolesti, Aceklofenak se može uzimati samo nakon temeljite procjene kliničke situacije. Također, mora biti oprezan pri propisivanju terapije pacijentima s rizikom od kardiovaskularnih bolesti (na primjer s arterijskom hipertenzijom, hiperlipidemijom, dijabetesom melitusom, kao i pušačima).
Treba imati na umu da uporaba lijeka može dovesti do razvoja reverzibilne inhibicije agregacije trombocita.
Pacijenti s poremećajima zgrušavanja krvi, bolestima gastrointestinalnog trakta, peptičnim ulkusima u anamnezi, porfirijom, sistemskim eritematoznim lupusom, poremećajima hematopoetskog sustava i nakon akutne cerebrovaskularne nesreće trebaju se liječiti Aceklofenakom pod strogim medicinskim nadzorom.
Zbog vjerojatnosti pogoršanja izlučivanja bubrega i pojave edema, lijek treba uzimati s oprezom kod zatajenja bubrega, jetre, srca, kao i u prisutnosti drugih bolesti koje predisponiraju razvoj edema. Također, pacijenti s povećanim rizikom od hipovolemije i koji uzimaju diuretike trebaju pažljiv recept Aceklofenaka.
U starijih bolesnika nuspojave se češće razvijaju, posebno iz bubrega, jetre i kardiovaskularnog sustava.
Da bi se smanjila vjerojatnost nuspojava tijekom dugotrajne terapije, preporuča se provođenje nadzora, uključujući biokemijske i opće pretrage krvi, opću analizu urina.
Kombinirana primjena acelofenaka s bilo kojim lijekovima koji potiskuju sintezu prostaglandina / ciklooksigenaze ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću (zbog vjerojatnosti smanjenja plodnosti). Žene s anamnezom neplodnosti ne bi trebale uzimati lijek.
Tijekom razdoblja terapije, prilikom upravljanja vozilima i obavljanja drugih potencijalno opasnih vrsta posla koji zahtijevaju od pacijenta povećanu koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije, mora biti na oprezu.
Interakcije s lijekovima
Nisu provedena ispitivanja interakcija lijeka Aceclofenac s lijekovima / tvarima koji nisu varfarin.
Postoji mogućnost farmakokinetičke interakcije s lijekovima poput fenitoina, cimetidina, tolbutamida, fenilbutazona, amiodarona, mikonazola i sulfafenazola, kao i lijekovima čiji se metabolizam javlja u jetri (litijevi lijekovi, metotreksat).
Potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost zamjene Aceklofenaka drugim lijekovima koji su snažno povezani s proteinima plazme.
Kontraindicirane kombinacije (na temelju podataka dobivenih od drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova):
- metotreksat (u dozama od 20 mg / tjedno): smanjenje njegovog klirensa;
- litijevi pripravci: povećanje koncentracije litija u krvi (dopuštena je kombinirana uporaba u slučajevima kada je moguće redovito nadzirati serumsku koncentraciju litija);
- antikoagulansi: povećanje njihove aktivnosti i povećanje vjerojatnosti krvarenja iz sluznice gastrointestinalnog trakta;
- oralni antikoagulanti kumarinske skupine, tiklopidin, trombolitici, heparin: vjerojatnost razvoja interakcije (kombinirana uporaba dopuštena je u slučajevima kada je moguće redovito nadzirati stanje).
Kombinirana uporaba zahtijeva oprez i, vjerojatno, prilagodbu doze:
- metotreksat (posebno kod zatajenja bubrega): povećanje njegove koncentracije i toksičnosti (potrebno je nadzirati bubrežnu funkciju);
- ciklosporin ili takrolimus: povećani rizik od nefrotoksičnosti (bubrežna funkcija mora se pratiti);
- acetilsalicilna kiselina: povećanje učestalosti nuspojava;
- furosemid, bumetanid: smanjeno diuretsko djelovanje;
- tiazidni diuretici: smanjenje hipotenzivnog učinka;
- kalij štedljivi diuretici: povećanje koncentracije kalija u krvnom serumu (potrebno je kontrolirati sadržaj kalija u krvi);
- neki lijekovi s antihipertenzivnim učincima: smanjenje njihove učinkovitosti;
- inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin ili antagonisti receptora za angiotenzin II: razvoj zatajenja bubrega obično je reverzibilan, posebno s oštećenom funkcijom bubrega (potrebno je nadzirati rad bubrega i osigurati da se dovoljna količina tekućine dobiva s hranom);
- antihipertenzivni lijekovi (kao što su beta-blokatori): vjerojatnost da utječu na krvni tlak.
Ostale vjerojatne interakcije:
- lijekovi, čija upotreba može dovesti do razvoja hipoglikemije: razvoj hipoglikemije i hiperglikemije;
- pripravci digoksina, fenitoina ili litija: povećanje njihove koncentracije u plazmi;
- diuretici koji štede kalij: razvoj hiperkalemije i hiperglikemije;
- diuretici i antihipertenzivi: slabljenje njihova djelovanja;
- drugi nesteroidni protuupalni lijekovi ili glukokortikosteroidi: povećanje vjerojatnosti razvoja poremećaja probavnog sustava;
- ciklosporin: povećanje njegovog toksičnog učinka na bubrege;
- selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (fluoksetin, citalopram, sertralin, paroksetin): povećanje vjerojatnosti razvoja gastrointestinalnog krvarenja;
- acetilsalicilna kiselina: smanjenje koncentracije aceklofenaka u krvi;
- hipoglikemijska sredstva: razvoj hiper- i hipoglikemije (potrebno je kontrolirati sadržaj šećera u krvi);
- zidovudin: povećana vjerojatnost hematološke toksičnosti;
- antitrombocitna sredstva i antikoagulansi: povećanje vjerojatnosti krvarenja (potrebno je redovito pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi).
Uvjeti skladištenja
Čuvati na tamnom i suhom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturama do 25 ° C.
Rok trajanja je 2 godine.
Aceklofenak: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Aceklofenak 100 mg filmom obložene tablete 20 kom. 119 RUB Kupiti |
|
Aceklofenak tablete p.p 100 mg 20kom 134 r Kupiti |
|
Aceklofenak 100 mg filmom obložene tablete 20 kom. 135 RUB Kupiti |
|
Aceklofenak tablete p.o. 100mg 20 kom. 186 RUB Kupiti |
|
Aceklofenak 100 mg filmom obložene tablete 20 kom. 229 r Kupiti |
|
Aceklofenak 100 mg filmom obložene tablete 60 kom. 270 RUB Kupiti |
|
Aceklofenak tablete p.p 100 mg 60kom 271 r Kupiti |
|
Aceklofenak 100 mg filmom obložene tablete 60 kom. 329 r Kupiti |
|
Aceklofenak tablete p.o. 100mg 30 kom. 351 RUB Kupiti |
|
Aceklofenak 100 mg filmom obložene tablete 30 kom. 351 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
