Hermital
Hermital: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Interakcije s lijekovima
- 11. Analozi
- 12. Uvjeti skladištenja
- 13. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 14. Recenzije
- 15. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Ermytal
ATX kod: A09AA02
Aktivni sastojak: pankreatin (pankreatin)
Proizvođač: Nordmark Arzneimittel (Njemačka)
Opis i ažuriranje fotografije: 23.10.2018
Cijene u ljekarnama: od 152 rubalja.
Kupiti
Hermital je lijek koji nadoknađuje nedostatak enzima gušterače.
Oblik i sastav izdanja
Hermitalni oblik doziranja - kapsule (enteričke kapsule): tvrda želatinozna, duguljasta, sa smeđim neprozirnim poklopcem i prozirnim bezbojnim tijelom; kapsule sadrže konveksne, bijelo-sive filmom obložene mikrotablice; dopuštena je prisutnost karakterističnog mirisa; veličina br. 2, br. 0el ili br. 00 (10, 25, odnosno 36 tisuća jedinica) (20, 50 ili 100 kapsula u staklenkama od tamnog stakla, u kartonskoj kutiji od 1 limenke).
Djelatna tvar u 1 kapsuli: pankreatin iz gušterače svinje - 87,28-112,96 (Hermital 10000 U); 218,2-282,4 (Hermital 25 000 IU) ili 272,02-316,68 mg (Hermital 36 000 IU), što odgovara sljedećoj aktivnosti enzima (prema Europskoj farmakopeji):
- lipaza - 10 tisuća; 25 tisuća ili 36 tisuća jedinica (jedinice djelovanja);
- amilaze - 9 tisuća; 22,5 tisuća ili 18 tisuća jedinica;
- proteaza - 0,5 tisuća; 1,25 tisuća ili 1,2 tisuće jedinica
Pomoćne komponente:
- mikrotablica: mikrokristalna celuloza, krospovidon, bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat;
- filmska obloga mikrotabli: simetikon, talk, kopolimer etil akrilata i metakrilne kiseline (1: 1), trietil citrat;
- sredstvo za poliranje: montan glikol vosak;
- kapsula: čep - želatina, natrijev lauril sulfat, titan dioksid (E 171), crveni i crni željezov oksid (E 172); tijelo - natrijev lauril sulfat, želatina.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Hermital je jedan od probavnih enzimskih pripravaka koji nadoknađuju nedostatak enzima gušterače. Ima lipolitičko, amilolitičko i proteolitičko djelovanje.
Hermital sadrži mikrotablice otporne na djelovanje želučanog soka, koje sadrže standardni visoko aktivni pankreatin koji se dobiva iz svinjske gušterače.
Enzimi uključeni u pripravak (kimotripsin, lipaza, tripsin, alfa-amilaze) poboljšavaju funkcionalno stanje probavnog sustava, pospješuju razgradnju masti na masne kiseline i glicerol, proteine na aminokiseline, škrob na monosaharide i dekstrine. Proizvodi cijepanja pomoću enzima gušterače apsorbiraju se u crijevima izravno ili nakon probave crijevnim enzimima.
Farmakokinetika
Oblik doziranja Hermitala osigurava potpuno oslobađanje mikrotabli u želucu otpornih na djelovanje želučanog soka iz kapsule, nakon čega slijedi njihovo fino miješanje s crijevnim sadržajem i himusom te brzo oslobađanje enzima iz mikrotablica u dvanaesniku.
Enzimi gušterače ne apsorbiraju se u krv. Oni se poput proteina inaktiviraju i probavljaju u crijevima proteolizom i autolizom.
Indikacije za uporabu
- pogreške u prehrani (kako bi se poboljšala probava hrane s normalnom funkcijom gastrointestinalnog trakta);
- zamjenska terapija za egzokrinu insuficijenciju gušterače, uključujući kronični pankreatitis, cističnu fibrozu, pankreatektomiju, rak gušterače, duktalnu opstrukciju povezanu s novotvorinama (uključujući opstrukciju zajedničkog žučnog kanala, kanale gušterače), Shwachman-Diamond sindrom, prehrana i napadi akutnog pankreatitisa;
- probavni poremećaji, uključujući stanje nakon kolecistektomije, djelomične želudac želuca (Billroth - I / II), ukupna želudac, duodeno- i gastrostaza, bilijarna opstrukcija, disbioza, holestatski hepatitis, Crohnova bolest, ciroza jetre (simptomatska terapija).
Kontraindikacije
Kontraindikacija za uzimanje Hermitala je prisutnost preosjetljivosti na njegove komponente.
Uzimanje lijeka trudnicama i dojiljama moguće je tek nakon što liječnik procijeni ravnotežu koristi i rizika.
Upute za uporabu Hermitala: metoda i doziranje
Prema uputama, Hermital se uzima oralno, tijekom obroka, s velikom količinom tekućine (voda, sokovi) (oko 200 ml).
Kapsule se moraju progutati cijele. U slučaju poteškoća s gutanjem, mogu se otvoriti i dodati sadržaj tekućoj hrani kiselkastog okusa (pH <5,5). Također, sadržaj kapsula može se sipati u usta i progutati s puno tekućine bez žvakanja. Pazite da u ustima ne ostanu mikro tablete.
Žvakanje / drobljenje mikrotablica ili njihovo dodavanje hrani s pH> 5,5 dovodi do uništenja membrane koja ih štiti od utjecaja želučanog soka, što može prouzročiti rano oslobađanje enzima u usnoj šupljini i, kao rezultat toga, iritaciju sluznice i smanjenje učinkovitosti lijeka …
Dozu treba odabrati liječnik pojedinačno na temelju težine bolesti i prehrane. Izračun se provodi u jedinicama aktivnosti lipaze.
U bolesnika s cističnom fibrozom doza se određuje prema težini. Za djecu mlađu od 4 godine, na početku terapije, trebao bi iznositi 1.000 jedinica lipaze / kg za svaki obrok, za odrasle pacijente i djecu od 4. godine - 500 jedinica lipaze / kg.
Doza se određuje ovisno o težini simptoma bolesti, održavanju odgovarajućeg nutritivnog statusa i rezultatima kontrole steatoreje. U većini slučajeva to bi trebalo biti ≤ 10 tisuća jedinica lipaze / kg dnevno ili 4 tisuće jedinica lipaze / g konzumirane masti.
Preporučena doza tijekom svakog obroka za ostala stanja popraćena egzokrinom insuficijencijom gušterače je 1 kapsula Hermitala 36 tisuća jedinica, ili 1-2 kapsule Hermitala 25 tisuća jedinica, ili 2-4 kapsule Hermitala 10 tisuća jedinica.
Ako je potrebno, moguće je povećati jednu dozu (treba provoditi pod liječničkim nadzorom). Maksimalna dnevna doza je 15-20 tisuća jedinica lipaze / kg. Terapiju treba provoditi u pozadini obilnog unosa tekućine.
Djeca bi trebala uzimati Hermital prema uputama liječnika.
Nuspojave
Moguće nuspojave (> 10% - vrlo često;> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rijetko; <0,01% - vrlo rijetko; s nepoznatom učestalošću - u slučajevima kada nemoguće je utvrditi učestalost pojave kršenja):
- probavni sustav (obično su nuspojave povezane s osnovnom bolešću): vrlo često - bolovi u trbuhu; često - povraćanje, mučnina, zatvor, proljev, nadutost; s nepoznatom učestalošću - strikture debelog crijeva, slijepog crijeva i ileuma (fibrozna kolonopatija);
- imunološki sustav: s nepoznatom učestalošću - preosjetljivost (anafilaktičke reakcije);
- koža / potkožno tkivo: rijetko - osip; s nepoznatom učestalošću - urtikarija, svrbež.
Predozirati
Glavni simptomi su hiperurikozurija i hiperurikemija (posebno kod cistične fibroze).
U slučaju predoziranja, indicirano je otkazivanje Hermitala, simptomatsko liječenje.
posebne upute
U produljenom tečaju uz upotrebu visokih doza, pacijenti s cističnom fibrozom mogu osjetiti kolitis, razvoj zatvora i suženja cekuma / ileuma.
U slučajevima uzimanja visokih doza (od 10 tisuća jedinica lipaze / kg dnevno), potrebno je pažljivo pratiti neobične simptome i nuspojave iz organa gastrointestinalnog trakta. Da bi se isključila fibrozirajuća kolonopatija, po potrebi se provodi liječnički pregled.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Prije propisivanja Hermitala, trudnice i dojilje trebaju procijeniti ravnotežu koristi i rizika. Pankreatin ima nisku sistemsku apsorpciju, pa se stoga ne očekuje negativan učinak na žensko tijelo, kao i na fetus / dijete.
Interakcije s lijekovima
Moguće interakcije:
- folna kiselina: smanjenje apsorpcije;
- akarboza, miglitol (oralni hipoglikemijski lijekovi): smanjena učinkovitost.
Analozi
Hermitalni analozi su: Gastenorm forte, Gastenorm forte 10 000, Creon, Creon Micro, Creon 10 000, 25 000 i 40 000, Mezim forte, Micrasim, Pangrol 25 000, PanziKam, Panzim forte, pankreatin, pankreasim, Penzital, Enzistal-P …
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja je 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Dostupno bez recepta.
Recenzije o Hermitalu
Prema recenzijama, Hermital je učinkovit lijek koji nadoknađuje nedostatak enzima gušterače. Pomaže u uklanjanju težine i nelagode u trbuhu, sprečava ponavljanje akutnog pankreatitisa. Također imajte na umu mogućnost njegove uporabe od strane male djece. Od nedostataka, oni ukazuju na visoki tečaj lijeka.
Cijena Hermitala u ljekarnama
Približna cijena za Hermital je:
- Hermital 10000 IU (20 ili 50 kapsula u pakiranju): 120-151 ili 330-380 rubalja;
- Hermital 25.000 IU (50 kapsula u pakiranju): 583-677 rubalja;
- Hermital 36 000 IU (20 ili 50 kapsula u pakiranju): 420-439 ili 997-1007 rubalja.
Hermital: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Hermital kapsule 10000 jedinica 20 kom. 152 RUB Kupiti |
|
Hermital 10 tisuća jedinica kapsula 20 kom. 152 RUB Kupiti |
|
Hermital 25 tisuća jedinica kapsula 20 kom. 267 r Kupiti |
|
Hermital kapsule 25000 jedinica 20 kom. 275 RUB Kupiti |
|
Hermital 10 tisuća jedinica kapsula 50 kom. 314 RUB Kupiti |
|
Hermital kapsule 10 tisuća jedinica 50 kom. 322 r Kupiti |
|
Hermital 36 tisuća jedinica kapsula 20 kom. 384 r Kupiti |
|
Hermital 25 tisuća jedinica kapsula 50 kom. 574 r Kupiti |
|
Hermital kapsule 25000 jedinica 50 kom. 590 RUB Kupiti |
|
Hermital 36 tisuća jedinica kapsula 50 kom. 969 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
