Hermital
Hermital: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Interakcije s lijekovima
- 11. Analozi
- 12. Uvjeti skladištenja
- 13. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 14. Recenzije
- 15. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Ermytal
ATX kod: A09AA02
Aktivni sastojak: pankreatin (pankreatin)
Proizvođač: Nordmark Arzneimittel (Njemačka)
Opis i ažuriranje fotografije: 23.10.2018
Cijene u ljekarnama: od 152 rubalja.
Kupiti
Hermital je lijek koji nadoknađuje nedostatak enzima gušterače.
Oblik i sastav izdanja
Hermitalni oblik doziranja - kapsule (enteričke kapsule): tvrda želatinozna, duguljasta, sa smeđim neprozirnim poklopcem i prozirnim bezbojnim tijelom; kapsule sadrže konveksne, bijelo-sive filmom obložene mikrotablice; dopuštena je prisutnost karakterističnog mirisa; veličina br. 2, br. 0el ili br. 00 (10, 25, odnosno 36 tisuća jedinica) (20, 50 ili 100 kapsula u staklenkama od tamnog stakla, u kartonskoj kutiji od 1 limenke).
Djelatna tvar u 1 kapsuli: pankreatin iz gušterače svinje - 87,28-112,96 (Hermital 10000 U); 218,2-282,4 (Hermital 25 000 IU) ili 272,02-316,68 mg (Hermital 36 000 IU), što odgovara sljedećoj aktivnosti enzima (prema Europskoj farmakopeji):
- lipaza - 10 tisuća; 25 tisuća ili 36 tisuća jedinica (jedinice djelovanja);
- amilaze - 9 tisuća; 22,5 tisuća ili 18 tisuća jedinica;
- proteaza - 0,5 tisuća; 1,25 tisuća ili 1,2 tisuće jedinica
Pomoćne komponente:
- mikrotablica: mikrokristalna celuloza, krospovidon, bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat;
- filmska obloga mikrotabli: simetikon, talk, kopolimer etil akrilata i metakrilne kiseline (1: 1), trietil citrat;
- sredstvo za poliranje: montan glikol vosak;
- kapsula: čep - želatina, natrijev lauril sulfat, titan dioksid (E 171), crveni i crni željezov oksid (E 172); tijelo - natrijev lauril sulfat, želatina.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Hermital je jedan od probavnih enzimskih pripravaka koji nadoknađuju nedostatak enzima gušterače. Ima lipolitičko, amilolitičko i proteolitičko djelovanje.
Hermital sadrži mikrotablice otporne na djelovanje želučanog soka, koje sadrže standardni visoko aktivni pankreatin koji se dobiva iz svinjske gušterače.
Enzimi uključeni u pripravak (kimotripsin, lipaza, tripsin, alfa-amilaze) poboljšavaju funkcionalno stanje probavnog sustava, pospješuju razgradnju masti na masne kiseline i glicerol, proteine na aminokiseline, škrob na monosaharide i dekstrine. Proizvodi cijepanja pomoću enzima gušterače apsorbiraju se u crijevima izravno ili nakon probave crijevnim enzimima.
Farmakokinetika
Oblik doziranja Hermitala osigurava potpuno oslobađanje mikrotabli u želucu otpornih na djelovanje želučanog soka iz kapsule, nakon čega slijedi njihovo fino miješanje s crijevnim sadržajem i himusom te brzo oslobađanje enzima iz mikrotablica u dvanaesniku.
Enzimi gušterače ne apsorbiraju se u krv. Oni se poput proteina inaktiviraju i probavljaju u crijevima proteolizom i autolizom.
Indikacije za uporabu
- pogreške u prehrani (kako bi se poboljšala probava hrane s normalnom funkcijom gastrointestinalnog trakta);
- zamjenska terapija za egzokrinu insuficijenciju gušterače, uključujući kronični pankreatitis, cističnu fibrozu, pankreatektomiju, rak gušterače, duktalnu opstrukciju povezanu s novotvorinama (uključujući opstrukciju zajedničkog žučnog kanala, kanale gušterače), Shwachman-Diamond sindrom, prehrana i napadi akutnog pankreatitisa;
- probavni poremećaji, uključujući stanje nakon kolecistektomije, djelomične želudac želuca (Billroth - I / II), ukupna želudac, duodeno- i gastrostaza, bilijarna opstrukcija, disbioza, holestatski hepatitis, Crohnova bolest, ciroza jetre (simptomatska terapija).
Kontraindikacije
Kontraindikacija za uzimanje Hermitala je prisutnost preosjetljivosti na njegove komponente.
Uzimanje lijeka trudnicama i dojiljama moguće je tek nakon što liječnik procijeni ravnotežu koristi i rizika.
Upute za uporabu Hermitala: metoda i doziranje
Prema uputama, Hermital se uzima oralno, tijekom obroka, s velikom količinom tekućine (voda, sokovi) (oko 200 ml).
Kapsule se moraju progutati cijele. U slučaju poteškoća s gutanjem, mogu se otvoriti i dodati sadržaj tekućoj hrani kiselkastog okusa (pH <5,5). Također, sadržaj kapsula može se sipati u usta i progutati s puno tekućine bez žvakanja. Pazite da u ustima ne ostanu mikro tablete.
Žvakanje / drobljenje mikrotablica ili njihovo dodavanje hrani s pH> 5,5 dovodi do uništenja membrane koja ih štiti od utjecaja želučanog soka, što može prouzročiti rano oslobađanje enzima u usnoj šupljini i, kao rezultat toga, iritaciju sluznice i smanjenje učinkovitosti lijeka …
Dozu treba odabrati liječnik pojedinačno na temelju težine bolesti i prehrane. Izračun se provodi u jedinicama aktivnosti lipaze.
U bolesnika s cističnom fibrozom doza se određuje prema težini. Za djecu mlađu od 4 godine, na početku terapije, trebao bi iznositi 1.000 jedinica lipaze / kg za svaki obrok, za odrasle pacijente i djecu od 4. godine - 500 jedinica lipaze / kg.
Doza se određuje ovisno o težini simptoma bolesti, održavanju odgovarajućeg nutritivnog statusa i rezultatima kontrole steatoreje. U većini slučajeva to bi trebalo biti ≤ 10 tisuća jedinica lipaze / kg dnevno ili 4 tisuće jedinica lipaze / g konzumirane masti.
Preporučena doza tijekom svakog obroka za ostala stanja popraćena egzokrinom insuficijencijom gušterače je 1 kapsula Hermitala 36 tisuća jedinica, ili 1-2 kapsule Hermitala 25 tisuća jedinica, ili 2–4 kapsule Hermitala 10 tisuća jedinica.
Ako je potrebno, moguće je povećati jednu dozu (treba provoditi pod liječničkim nadzorom). Maksimalna dnevna doza je 15–20 tisuća jedinica lipaze / kg. Terapiju treba provoditi u pozadini obilnog unosa tekućine.
Djeca bi trebala uzimati Hermital prema uputama liječnika.
Nuspojave
Moguće nuspojave (> 10% - vrlo često;> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rijetko; <0,01% - vrlo rijetko; s nepoznatom učestalošću - u slučajevima kada nemoguće je utvrditi učestalost pojave kršenja):
- probavni sustav (obično su nuspojave povezane s osnovnom bolešću): vrlo često - bolovi u trbuhu; često - povraćanje, mučnina, zatvor, proljev, nadutost; s nepoznatom učestalošću - strikture debelog crijeva, slijepog crijeva i ileuma (fibrozna kolonopatija);
- imunološki sustav: s nepoznatom učestalošću - preosjetljivost (anafilaktičke reakcije);
- koža / potkožno tkivo: rijetko - osip; s nepoznatom učestalošću - urtikarija, svrbež.
Predozirati
Glavni simptomi su hiperurikozurija i hiperurikemija (posebno kod cistične fibroze).
U slučaju predoziranja, indicirano je otkazivanje Hermitala, simptomatsko liječenje.
posebne upute
U produljenom tečaju uz upotrebu visokih doza, pacijenti s cističnom fibrozom mogu osjetiti kolitis, razvoj zatvora i suženja cekuma / ileuma.
U slučajevima uzimanja visokih doza (od 10 tisuća jedinica lipaze / kg dnevno), potrebno je pažljivo pratiti neobične simptome i nuspojave iz organa gastrointestinalnog trakta. Da bi se isključila fibrozirajuća kolonopatija, po potrebi se provodi liječnički pregled.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Prije propisivanja Hermitala, trudnice i dojilje trebaju procijeniti ravnotežu koristi i rizika. Pankreatin ima nisku sistemsku apsorpciju, pa se stoga ne očekuje negativan učinak na žensko tijelo, kao i na fetus / dijete.
Interakcije s lijekovima
Moguće interakcije:
- folna kiselina: smanjenje apsorpcije;
- akarboza, miglitol (oralni hipoglikemijski lijekovi): smanjena učinkovitost.
Analozi
Hermitalni analozi su: Gastenorm forte, Gastenorm forte 10 000, Creon, Creon Micro, Creon 10 000, 25 000 i 40 000, Mezim forte, Micrasim, Pangrol 25 000, PanziKam, Panzim forte, pankreatin, pankreasim, Penzital, Enzistal-P …
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja je 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Dostupno bez recepta.
Recenzije o Hermitalu
Prema recenzijama, Hermital je učinkovit lijek koji nadoknađuje nedostatak enzima gušterače. Pomaže u uklanjanju težine i nelagode u trbuhu, sprečava ponavljanje akutnog pankreatitisa. Također imajte na umu mogućnost njegove uporabe od strane male djece. Od nedostataka, oni ukazuju na visoki tečaj lijeka.
Cijena Hermitala u ljekarnama
Približna cijena za Hermital je:
- Hermital 10000 IU (20 ili 50 kapsula u pakiranju): 120-151 ili 330-380 rubalja;
- Hermital 25.000 IU (50 kapsula u pakiranju): 583–677 rubalja;
- Hermital 36 000 IU (20 ili 50 kapsula u pakiranju): 420–439 ili 997–1007 rubalja.
Hermital: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Hermital kapsule 10000 jedinica 20 kom. 152 RUB Kupiti |
|
Hermital 10 tisuća jedinica kapsula 20 kom. 152 RUB Kupiti |
|
Hermital 25 tisuća jedinica kapsula 20 kom. 267 r Kupiti |
|
Hermital kapsule 25000 jedinica 20 kom. 275 RUB Kupiti |
|
Hermital 10 tisuća jedinica kapsula 50 kom. 314 RUB Kupiti |
|
Hermital kapsule 10 tisuća jedinica 50 kom. 322 r Kupiti |
|
Hermital 36 tisuća jedinica kapsula 20 kom. 384 r Kupiti |
|
Hermital 25 tisuća jedinica kapsula 50 kom. 574 r Kupiti |
|
Hermital kapsule 25000 jedinica 50 kom. 590 RUB Kupiti |
|
Hermital 36 tisuća jedinica kapsula 50 kom. 969 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
