Bursitis Lakta - Simptomi, Liječenje, Uzroci

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Burzitis lakta

Sadržaj članka:

Uzroci bursitisa lakta i faktori rizika
Oblici bolesti
Simptomi burzitisa lakta
Dijagnostika
Liječenje burzitisa lakta
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija

Burzitis lakta ("bursitis sportaša", "bursitis učenika") je upalni proces koji se javlja u sinovijalnoj vrećici lakatnog zgloba. Burzitis lakta najčešći je oblik svih burzitisa. Najčešće se bolest dijagnosticira u mladih i sredovječnih ljudi, dok su muškarci osjetljiviji na nju.

Upala vrećice olekranona

Bursa synovialis je tvorba slična procjepu koja je kapsulom odvojena od okolnih tkiva i sadrži malu količinu sinovijalne tekućine. Sinovijalna vreća izvršava funkciju apsorbiranja udara, štiti okolna tkiva od prekomjernog trenja i pritiska. U slučaju prekomjernog opterećenja ili stalne mikrotraume u sinovijalnoj vrećici, razvija se aseptična (tj. Neinfektivna) upala, dok se sinovijalna tekućina počinje aktivno razvijati, što postupno rasteže sinovijalnu vreću. Kad se pripoji infekcija, aseptična upala prelazi u gnojnu koja se može proširiti na susjedna tkiva.

U području lakatnog zgloba nalaze se potkožna ulnarna, međukoštana ulnarna i radioulnarna sinovijalna vreća. U 70-80% slučajeva zahvaćena je potkožna ulnarna sinovijalna vreća koja se nalazi u području olekranona.

Uzroci bursitisa lakta i faktori rizika

Glavni uzroci bursitisa lakta uključuju:

reumatoidni artritis;
giht;
alergijski procesi;
naglo povećanje tjelesne aktivnosti s preopterećenjem lakatnog zgloba;
ozljeda periartikularne burse i tetiva.

U tom je slučaju razvoj zaraznog procesa moguć kada mikroorganizmi uđu kroz oštećenja s kršenjem integriteta kože, apscesa ili furunkula u području lakta. S vrijevima, karbunkulima, preljevima, gnojnim ranama, osteomijelitisom, infektivni uzročnik može ući u sinovijalnu vreću hematogenim ili limfogenim putovima.

Ozljeda laktarske povelje, pretjerani fizički napor može dovesti do bursitisa

Rizik od razvoja burzitisa lakatnog zgloba su sportaši, osobe koje se bave teškim fizičkim radom (rudari, nosači, nosači itd.), Kao i radnici koji se tijekom svojih profesionalnih aktivnosti često naslanjaju laktovima na vodoravnu površinu.

Čimbenici rizika uključuju opće slabljenje tijela nakon bolesti, metaboličke poremećaje, dugotrajnu uporabu steroidnih lijekova i sklonost alergijama.

Razvoj kroničnog burzitisa uzrokovan je stalnom mikrotraumom lakatnog zgloba zbog prekomjernog opterećenja ili nepravilnog položaja tijela.

Oblici bolesti

Burzitis zgloba lakta može biti akutni, subakutni i kronični.

Ovisno o lokalizaciji (lezija jedne ili druge sinovijalne vrećice), bursitis lakatnog zgloba može imati potkožni lakat, međukosni lakatni i radioulnarni oblik.

Ovisno o prirodi upalnog eksudata:

serozni bursitis zgloba lakta;
hemoragični;
gnojni;
fibrinozan.

Na temelju vrste zaraznog agensa:

nespecifični infektivni burzitis (uzrokovan stafilokokom, streptokokom, itd.)
specifični infektivni bursitis (uzrokovan mikobakterijom tuberkuloze, blijedom spirohetom, gonokocima itd.).

Simptomi burzitisa lakta

U slučaju akutnog seroznog ili hemoragičnog burzitisa, na području lakatnog zgloba pojavljuje se oteklina koja je popraćena blagom ili umjerenom boli, hiperemijom kože i povišenjem temperature kože na zahvaćenom području, kao i ograničenje pokreta udova u zglobu. Opće stanje bolesnika obično malo pati. Pacijenti s bursitisom lakatnog zgloba mogu se žaliti na malaksalost i povišenje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva. Na području lakatnog zgloba opipljiva je ograničena bolna elastično-elastična tvorba. U nedostatku liječenja, obično dolazi do smanjenja znakova upale s resorpcijom viška tekućine, ali u većini slučajeva to ne ukazuje na oporavak, već o prijelazu bolesti u kronični oblik.

Izgleda kao burzitis lakatnog zgloba

Kronični bursitis lakatnog zgloba može se pojaviti u pozadini akutnog oblika bolesti ili se prvenstveno razviti. Ako je kronični burzitis lakatnog zgloba postao ishod akutnog oblika patološkog procesa, hiperemična koža dobiva normalnu boju (moguća je blaga cijanoza ili potamnjenje kože na zahvaćenom području), temperatura se vraća u normalu. Bolni osjećaji popuštaju, međutim, u budućnosti se mogu javiti kada zahvaćeno područje dođe u kontakt s okolnim predmetima, tijekom fizičkog napora i naglih pokreta. Postoji malo ograničenje pokreta u zahvaćenom udu. Palpacijom se otkriva bezbolna mekana ili elastična fluktuirajuća masa. Kod uznapredovalih oblika kroničnog burzitisa lakatnog zgloba, na zahvaćenom području mogu se palpirati mali brtve (takozvana rižina tijela).

U prisutnosti površine rane u području lakatnog zgloba, gnojni proces u sinovijalnoj vrećici razvija se prvenstveno ili sekundarno, u pozadini akutnog ili kroničnog oblika burzitisa lakatnog zgloba. Simptomi burzitisa lakatnog zgloba u ovom su slučaju intenzivni pucajući ili pulsirajući bolovi, oteklina, hiperemija kože, oštro ograničenje opsega pokreta (pacijent pokušava imobilizirati ruku). Povećavaju se regionalni limfni čvorovi, povećavaju se slabost i glavobolja, tjelesna temperatura raste do febrilnih vrijednosti (39-40 ˚S) i pojavljuju se drugi znakovi opće opijenosti tijela. Daljnjim širenjem patološkog procesa u odsutnosti liječenja mogu nastati fistule, flegmoni, apscesi, gnojni artritis ili osteomijelitis.

Dijagnostika

Za dijagnozu burzitisa lakatnog zgloba koriste se podaci dobiveni zbirkom pritužbi i anamneze, objektivnim pregledom, kao i nizom dodatnih studija, čiji volumen ovisi o obliku bolesti. S porazom ulnarnih i interosnih ulnarnih bursa, dijagnoza je teška zbog njihovog dubokog smještaja.

Od instrumentalnih metoda ispitivanja za sumnju na bursitis lakatnog zgloba koristi se radiografija (u ovom slučaju nije vrlo informativna, služi za isključivanje drugih zglobnih patologija), ultrazvuk, računalna ili magnetska rezonancija. Da bi se utvrdile granice upalnog procesa, koristi se angiografija.

Ultrazvuk se često koristi za dijagnozu bursitisa lakta

U nekim je slučajevima potrebno probušiti bursu uz naknadno laboratorijsko ispitivanje dobivenog materijala. Kada se otkrije zarazni uzročnik, njegova identifikacija provodi se utvrđivanjem osjetljivosti patogena na antibakterijske lijekove.

U općoj analizi krvi bolesnika s bursitisom lakatnog zgloba utvrđuju se znakovi upalnog procesa.

Ako se sumnja na specifični bursitis lakatnog zgloba, pacijent se upućuje na konzultacije dermatovenerologu ili ftizijatru, u slučaju sumnje na reumatoidni artritis - reumatologu, sumnja na giht osnova je za savjetovanje s endokrinologom.

Liječenje burzitisa lakta

Kada se liječi bursitis lakta, prvi je korak smanjiti stres. Kako bi se ograničio opseg pokreta, ublažilo oticanje i umanjila bol, na zahvaćeni zglob stavlja se elastični zavoj. Za ublažavanje boli u akutnom upalnom procesu, lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova koriste se, u pravilu, lokalno. U nekim je slučajevima indicirana masaža zahvaćenog područja vrećicom leda (strogo prema liječničkom receptu, ova je metoda kontraindicirana u nekim oblicima bursitisa).

Kako bi se spriječila transformacija upale u gnojni oblik pomoću uboda, zglob lakta se opere antiseptičkom otopinom. S izraženim gnojnim burzitisom lakatnog zgloba, ovaj postupak (uz prethodno uklanjanje gnojnog sadržaja iz zglobne vrećice) ponavlja se sve dok upalni proces ne popusti.

S gnojnim burzitisom izvodi se punkcija lakta

U rijetkim slučajevima, u pravilu, s vrlo teškim tijekom bolesti, indicirano je kirurško liječenje burzitisa lakatnog zgloba, koje se sastoji u otvaranju i dreniranju sinovijalne burze. Takva operacija zahtijeva dugotrajnu postoperativnu rehabilitaciju, stoga se provodi samo kada druge metode nisu pružile terapeutski učinak u pozadini povećanja upalnog procesa.

U kroničnom burzitisu lakatnog zgloba, također u slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije, pribjegavaju kirurškom liječenju. Izvodi se kirurško izrezivanje burse, nakon čega slijedi uklanjanje priraslica i ispiranje zglobne šupljine antiseptičkom otopinom. U postoperativnom razdoblju obično se propisuje ultra-frekvencijska terapija.

Šavovi se uklanjaju otprilike desetog dana nakon operacije, nakon čega se pacijentu prikazuje ambulantno liječenje i dispanzersko promatranje.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku adekvatnog liječenja, akutni bursitis ne samo da može preći u kronični oblik, već i dovesti do pojave patoloških procesa koji mogu u potpunosti uništiti zglob lakta s naknadnim ograničenjem pokretljivosti gornjih udova do invaliditeta.

Na pozadini kroničnog bursitisa, u zglobu lakta mogu se pojaviti cicatricial adhezije, što dovodi do smanjenja njegove pokretljivosti.

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom i pravilno odabranim liječenjem, prognoza za sve oblike bursitisa lakatnog zgloba je povoljna. U slučaju širenja patološkog procesa na okolna tkiva s gnojnim burzitisom (osobito u zglobnoj šupljini), prognoza se pogoršava.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj bursitisa lakatnog zgloba, preporučuje se:

odmah liječiti bolesti koje mogu dovesti do razvoja burzitisa lakatnog zgloba;
izbjegavajte pretjerani fizički napor;
u prisutnosti profesionalnih opasnosti, ako je moguće, smanjite negativni utjecaj na lakatne zglobove (stavite mekane jastuke ispod laktova, upotrijebite posebne zaštitne zavoje, redovito pauzirajte u radu uz malo zagrijavanja).

YouTube videozapis vezan uz članak: