Zika virus
Sadržaj članka:
- Značajke širenja i prijenosa virusa Zika
- Oblici zika groznice
- Simptomi zika groznice
- Dijagnosticiranje Žikine groznice
- Liječenje zika groznice
- Moguće komplikacije i posljedice bolesti
- Prognoza
- Prevencija zaraze virusom Zika
Zika virus je sferni arbovirus promjera ne više od 40-45 nm, koji pripada obitelji Flaviviridae, a koji se, ako se proguta, može izazvati bolest poznatu kao Zika groznica.
Zika virus je sferni arbovirus
Po prvi put virus Zika izoliran je iz krvi rezus majmuna u tropskim šumama Ugande 1947. godine, pa otuda i naziv ("Zika" u prijevodu s jezika lokalnog autohtonog stanovništva znači "šikare").
Virus Zika otkriven je u ljudskoj krvi 5 godina nakon otkrića, uslijed izbijanja epidemija u Nigeriji, Tanzaniji i Ugandi. Sljedećih su godina epidemije zika groznice povremeno bilježene u mnogim zemljama afričkog kontinenta (zbog postojanja optimalnih životnih uvjeta za nositelja virusa Zika: vruća, vlažna klima).
Vjeruje se da je širenje virusa Zika na istok preko Tihog oceana započelo 2007. godine, dosežući Južnu i Srednju Ameriku, neke regije Indije, Francusku Polineziju i druge teritorije za 7-8 godina. Trenutno se u nekim europskim zemljama bilježe izolirani slučajevi bolesti.
Najveća zabilježena epidemija Zika započela je 2015. godine, proširivši se na više od 30 zemalja i regija na oba američka kontinenta. Prema nekim izvješćima, samo u Brazilu broj zaraženih dosegao je milijun i pol. Svjetska zdravstvena organizacija objavila je 3-4 milijuna ljudi koji su imali zarazu virusom Zika, a krajem 2016. bolest je prepoznata kao pandemija. U ovom je trenutku Zika službeno prepoznata kao opasnost za javno zdravlje na međunarodnoj razini, unatoč činjenici da potencijal virusa nije u potpunosti shvaćen.
Značajke širenja i prijenosa virusa Zika
Nositelji virusa Zika su tropski komarci roda Aedes, uzročnik bolesti ulazi u ljudsko tijelo u trenutku ugriza insekta koji sisa krv.
Glavnina arbovirusa migrira između životinja koje su im glavni domaćini i člankonožaca koji sišu krv. Osoba u tipičnim slučajevima arbovirusnih infekcija je slijepa grana za razvoj i razmnožavanje patogena, budući da koncentracija virusnih čestica u njezinom tijelu nije dovoljna da se u značajnim koncentracijama oslobodi u vanjsko okruženje da zarazi druge. Virus Zika (zajedno s nekoliko drugih uzročnika tropskih infekcija) u tom je pogledu iznimka od pravila, budući da doseže visoke koncentracije u unutarnjem okruženju ljudskog tijela: određuje se u krvi, mokraći, slini, sjemenskoj tekućini, likvoru, plodnoj vodi.
Nositelji virusa Zika - tropski komarci iz roda Aedes
Do danas su pouzdano potvrđeni sljedeći putovi prijenosa virusa Zika sa zaražene osobe na zdravu osobu:
- s transfuzijom zaražene krvi (opasnost leži u dugom razdoblju inkubacije Zika groznice, kada donor ne zna da je zaražen: u nekim su se slučajevima simptomi pojavili kod darivatelja 1-2 tjedna nakon što su dali krv);
- tijekom spolnog odnosa (i nisu zabilježeni slučajevi prijenosa virusa Zika sa žena na muškarce);
- intrauterino od zaražene majke do fetusa.
Posebno zabrinjava vertikalni put prijenosa infekcije virusom Zika s majke na fetus.
Tijekom epidemije koja je započela 2015. godine, samo je u Brazilu, prema nekim izvorima, zabilježen dvadesetostruki porast stope nataliteta djece s patologijom CNS-a, uglavnom mikrocefalije (abnormalno male veličine glave i, kao rezultat, mozga).
Prijenos virusa Zika majkom na fetus visok je rizik od rađanja djeteta s mikrocefalijom
Neka djeca izložena intrauterinoj izloženosti virusu Zika imaju napadaje, disfunkcije struktura moždanog stabla, patologije sluha i vida te druge neurološke poremećaje. Zajedno, kongenitalne abnormalnosti povezane s učinkom patogenog agensa na fetus tijekom trudnoće poznate su kao "kongenitalni sindrom virusa Zika".
U zemljama Latinske Amerike vodstvo nekih država službeno je preporučilo parovima koji planiraju imati djecu kako bi odustali od trudnoće dok se epidemiološka situacija ne popravi.
Oblici zika groznice
Infekcija se odvija u nekoliko oblika, ovisno o težini procesa:
- asimptomatski;
- lako;
- umjerena ozbiljnost;
- teška.
Više od 2/3 svih slučajeva zika groznice su ili asimptomatski ili u izbrisanom obliku.
Teški oblik infekcije izazvan virusom Zika izuzetno je rijedak; izolirane su smrtne slučajeve od te bolesti. Smrtnost od bolesti nije pouzdano povezana s prethodnom infekcijom virusom Zika, teoretski se bolest smatra nesmrtonosnom.
Simptomi zika groznice
Zika groznica trenutno nije dobro shvaćena. Pretpostavlja se da su primati i ljudi prirodni rezervoar za virus: za neke vrste životinja virus je smrtonosan, a kod nekih, naprotiv, ne uzrokuje nikakve simptome bolesti.
Trajanje razdoblja inkubacije (vrijeme od trenutka infekcije do pojave prvih kliničkih manifestacija bolesti) nije pouzdano poznato, većina istraživača sklona je vjerovanju da njegovo trajanje varira od nekoliko dana do jednog i pol do dva tjedna.
Eksplicitni oblik bolesti ima sljedeće simptome:
- slabost, pospanost, pogoršanje općeg zdravlja;
- bolovi u očnim jabučicama;
- konjunktivitis, fotofobija (netolerancija na jako svjetlo);
- umjerena glavobolja;
- porast temperature do subfebrilnih brojeva, u nekim slučajevima moguća je i hladnoća;
- bol u mišićima i zglobovima;
- mali osip, čvrsti je mjehur s udjelom tekućine promjera ne većem od 1 cm, u početku se javlja na licu i trupu, a zatim se širi cijelom površinom kože;
- upala grla, znojenje ili bol, popraćena povećanjem regionalnih limfnih čvorova (submandibularnih, prednjih i stražnjih cervikalnih);
- dispeptični simptomi: mučnina, proljev, bolovi u trbuhu, povraćanje (rijetko).
S otvorenim oblikom Zika groznice javlja se bol u očnim jabučicama, slabost, pogoršanje dobrobiti
Simptomi groznice Zika spontano se smiruju u roku od 2–7 dana. Nakon oporavka formira se stabilan doživotni imunitet.
Dijagnosticiranje Žikine groznice
Dijagnoza infekcije virusom Zika je teška. To je zbog sljedećih razloga:
- veliki broj slučajeva asimptomatske zika groznice (do 75%);
- više putova prijenosa;
- nesavršenost specifičnih laboratorijskih metoda za otkrivanje virusa;
- molekularna evolucija virusa.
Kriteriji za sumnju na infekciju virusom Zika:
- pacijent ima karakteristične kožne osipe, moguće popraćene povišenjem tjelesne temperature i barem jednim od sljedećih simptoma: bol u zglobovima, artritis, ne-gnojni konjunktivitis;
- prisutnost IgM antitijela na virus Zika u krvi;
- kontakt s osobom s potvrđenom dijagnozom ili boravak u regiji s nepovoljnom epidemiološkom situacijom najranije 2 tjedna prije pojave prvih simptoma bolesti.
Ovako izgleda Zika osip
Sljedeći laboratorijski rezultati mogu pouzdano potvrditi prisutnost zika groznice:
- prisutnost DNA virusa Zika ili antigena u serumu ili drugim uzorcima (npr. slina, tkivo, urin, puna krv); ili
- pozitivna reakcija na IgM antitijela na virus Zika i titar PRNT90 za virus Zika ≥ 20, i titar PRNT90 za virus Zika u odnosu na druge flaviviruse ≥ 4; i izuzeće ostalih flavivirusa.
Virus se nalazi u tijelu zaražene osobe otprilike tjedan dana nakon infekcije.
Liječenje zika groznice
Ne postoji specifična terapija za infekciju virusom Zika. Poznati antivirusni lijekovi nemaju odgovarajući učinak na uzročnika bolesti.
Farmakoterapija je usmjerena na uklanjanje simptoma zika groznice:
- antihistaminici;
- terapija detoksikacije;
- antipiretički lijekovi;
- nesteroidni protuupalni lijekovi za intenzivnu mialgiju i artralgiju.
Moguće komplikacije i posljedice bolesti
Komplikacije zika groznice mogu uključivati:
- lezije struktura fetalnog mozga tijekom intrauterine infekcije (češće - mikrocefalija);
- Guillain-Barréov sindrom (rijetki autoimuni poremećaj koji zahvaća periferne živce).
Unatoč činjenici da ishod Guillain-Barréova sindroma može biti potpuna nepokretnost, u velikoj većini slučajeva, čak i kod izuzetno teških oblika patologije, dolazi do regresije bolnih simptoma i potpunog oporavka bolesnika.
Prognoza
Prognoza je općenito povoljna, bolest se rješava bez specifičnog liječenja, nakon čega se formira trajni imunitet.
Prevencija zaraze virusom Zika
Budući da je međunarodno potvrđena opasnost od zika groznice, Svjetska zdravstvena organizacija izradila je preporuke za prevenciju bolesti na mjestima s nepovoljnom epidemiološkom situacijom:
- zaštita od uboda insekata (uporaba repelenata koji sadrže DEET, IR3535 ili ikaridin, nošenje odjeće koja štiti površinu tijela što je više moguće i po mogućnosti svijetlih sjena, postavljanje mreža protiv komaraca na prozore, zavjese za krevet);
- uklanjanje povoljnih uvjeta za razmnožavanje komaraca (pokriti ili isprazniti posude vodom, očistiti ukrasne bare, isušiti oluke itd.);
- korištenje pouzdane kontracepcije tijekom spolnog odnosa u nepovoljnoj epidemiološkoj situaciji.
SZO trenutno razvija učinkovita antivirusna sredstva, cjepiva i pristupačnu dijagnostiku za kontrolu virusa Zika.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
