Izoprinozin Iz Humanog Papiloma Virusa: Pregledi Liječnika, Upute

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

Izoprinozin za humani papiloma virus

Sadržaj članka:

Terapijska taktika za HPV infekciju
Oblik i sastav izdanja
Karakteristike lijeka
Propisivanje režima za izoprinozin za HPV
Moguće nuspojave lijeka
Značajke uporabe
Kontraindikacije
Posebne preporuke
Prednosti lijeka
Analozi
Video

Humani papiloma virus (HPV) uzrokuje ne samo papilome ili bradavice, već i displaziju, rak vrata maternice, rodnice, anusa kod žena i rak penisa i anusa kod muškaraca. U ovoj fazi ne postoje učinkovite metode terapije koje mogu potpuno uništiti HPV, stoga liječenje kombinira lokalne i sistemske metode usmjerene na uklanjanje područja promijenjenog epitela i prenošenje HPV-a u neaktivno stanje. Izoprinozin iz humanog papiloma virusa uspješno se nosi s drugim zadatkom, pružajući složeni antivirusni i imunomodulatorni učinak na tijelo.

Izoprinozin se koristi za poticanje imuniteta

Terapijska taktika za HPV infekciju

Smjer i opseg terapije uvelike ovise o aktivnosti HPV-a u tijelu. Ljudski papiloma virus u epitelnim stanicama može postojati u dva oblika.

Mogućnost postojanja	Procesi u tijelu
Benigni	HPV, ulaskom u stanice epitela kože ili sluznice, spolnim kontaktom ili kontaktom s kućanstvom, nije aktiviran. U stanju je mirovanja: ne integrira se u kromosomski aparat stanice, ne uzrokuje pojavu kliničkih simptoma. Ovaj oblik postojanja, nazvan episomalni, moguć je uz dobar imunitet.
Maligni	Virus se integrira u genom zaražene stanice, što rezultira aktivnom proizvodnjom specifičnih HPV-kodiranih proteina, kao i provedbom jedne od dvije mogućnosti djelovanja na epitel: produktivne i neproduktivne. U prvoj varijanti, papilomi različite lokalizacije, genitalne bradavice pojavljuju se u genitalnoj i usnoj šupljini, u drugoj - promjene unutar epitela: displazije različite težine i rak. Različite vrste izloženosti određene su vrstom virusa, kojih je više od 100, i stanjem ljudskog imunološkog sustava. Aktivni oblik postojanja HPV-a, poznat i kao introsomni, postaje moguć smanjenjem općeg otpora tijela.

Samo uništavanje papilomatoznih formacija ne jamči trajni učinak. Odsutnost recidiva bolesti može se postići upotrebom lijekova koji pojačavaju lokalni i opći imunološki odgovor, pretvarajući virus u neaktivni oblik. Ti lijekovi uključuju izoprinozin, registriran u više od 70 zemalja svijeta i dobio je brojne pozitivne kritike od stručnjaka koji se bave praksom. Međutim, valja napomenuti da u studijama nije bilo dokaza o njegovoj učinkovitosti.

Oblik i sastav izdanja

Izoprinozin je dostupan u obliku bijelih ili gotovo bijelih tableta s blagim karakterističnim mirisom amina. Aktivna tvar lijeka, inozin pranobex, ima terapeutski učinak, čiji je sadržaj u jednoj tableti 500 mg. Pomoćne komponente uključene u sastav uključuju: manitol (E 421), povidon, magnezijev stearat i pšenični škrob.

Karakteristike lijeka

Glavna svojstva izoprinozina predstavljena su u tablici.

Karakteristična	Opis
Farmakološka skupina	Lijek pripada antivirusnim lijekovima izravnog djelovanja koji su uključeni u Anatomsko-terapijsku klasifikaciju u odjeljku "Antivirusni lijekovi za sustavnu primjenu".
Farmakološka svojstva	Posjeduje antivirusno i imunomodulatorno djelovanje. Prva se ostvaruje suzbijanjem sinteze HPV inhibicijom reprodukcije DNA i mRNA virusnih čestica u ribosomima zaraženih stanica. Korekcija imunološkog odgovora provodi se zbog nekoliko mehanizama: aktivacija T-limfocita, u odnosu na koje čak blokira inhibicijski učinak glukokortikoida; poticanje aktivnosti fagocitnih stanica jačanjem njihovih biokemijskih procesa; povećavajući proizvodnju antivirusnih proteina - interferona.
Farmakokinetika	Nakon uzimanja lijeka, vršna koncentracija sastojaka u krvi opaža se za 1-2 sata zbog dobre apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Djelatna tvar je derivat purina, stoga se njegov metabolizam u tijelu odvija prema ciklusu svojstvenom purinskim nukleotidima i popraćen je stvaranjem mokraćne kiseline. Potonji se bubrezima izlučuje u roku od 2 dana.

Propisivanje režima za izoprinozin za HPV

Izoprinozin iz papiloma uzima se nakon obroka, ispran malom količinom vode, u sljedećoj dozi.

Dobna skupina	Doziranje
Djeca u dobi od 3 do 12 godina (tjelesna težina od 15-20 kg i više)	Prosječna doza je 50 mg po kilogramu tjelesne težine (50 mg / kg) dnevno, podijeljeno u 3-4 doze. Maksimalna količina lijeka uzeta tijekom dana ne smije prelaziti dozu određenu brzinom od 50 mg / kg tjelesne težine. Tečaj liječenja je u prosjeku 14 dana, maksimum je 28 dana.
Djeca starija od 12 godina i odrasli	Standardna doza: 50 mg / kg tjelesne težine (6 do 8 tableta dnevno) tijekom dana za 3-4 doze. Maksimalni iznos uzetih sredstava dnevno ne smije prelaziti 4 g. Trajanje prijema je od 14 do 28 dana.

Trajanje liječenja genitalnih bradavica i cervikalne displazije određuje se prirodom tijeka bolesti, težinom kliničkih manifestacija i imunološkim statusom pacijenta.

Varijanta tijeka infekcije	Režim izoprinozina
Genitalne i perianalne genitalne bradavice	Kombinirana metoda: uklanjanje formacija (kirurško ili radijsko valovno izrezivanje, kriodestrukcija, lasersko isparavanje, kemijska kauterizacija) u kombinaciji sa sistemskim antivirusnim liječenjem izoprinozinom. Režim propisivanja: 50 mg / kg tjelesne težine, podijeljeno u 3-4 doze (6-8 tableta), tijekom 2-4 tjedna.
Prevencija relapsa nakon uklanjanja genitalnih bradavica i tečaj sistemske terapije	Pacijenti s visokim rizikom od ponovne pojave bolesti (hormonalni poremećaji, pušenje, zlouporaba alkohola, popratne virusne, bakterijske, gljivične infekcije, prekomjerni rad itd.): 50 mg / kg dnevno za 3-4 doze tijekom 5 dana u tjednu, uzimajte 1– 2 tjedna u mjesecu tijekom 3 mjeseca. Pacijenti s malim rizikom od recidiva: 2 mjeseca nakon kombiniranog liječenja - uzimanje lijeka u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine dnevno za 3-4 doze tijekom 14 dana.
Ponovna pojava genitalnih bradavica nakon kombiniranog liječenja (uništavanje i sistemsko liječenje)	U akutnoj fazi: 5 dana, 50 mg / kg tjelesne težine (ne više od 4 g dnevno) za 3-4 doze, počevši od 6. dana, 500 mg (1 tableta) dva puta dnevno (dnevna doza 1000 mg) od 3 do 6 mjeseci. Druga mogućnost: 50 mg / kg (6-8 tableta) dnevno za 3-4 doze tijekom 10-14 dana, samo 3 tečaja s jednomjesečnom pauzom između tečaja.
Cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN Ӏ - stupnjevi)	Kao dio kombiniranog liječenja (terapija lijekovima i uništavanje): prije početka uništenja, 1000 mg (2 tablete) 3-4 puta dnevno tijekom 10 dana, zatim 10 dana nakon destruktivnog liječenja, ponovite kurs, samo od 1 do 3 tečaja, ovisno o rezultatima kontrolni pregled.

Moguće nuspojave lijeka

Prema brojnim pregledima pacijenata i stručnim opažanjima, izoprinozin se dobro podnosi. Jedna od nuspojava uzimanja lijeka, zbog osobitosti njegovog metabolizma u tijelu, je prolazno povećanje razine mokraćne kiseline u mokraći i krvnom serumu.

Uputa za izoprinozin sadrži popis nuspojava koje se mogu pojaviti u bolesnika tijekom uzimanja lijekova.

Organi i sustavi	Simptomi
Gastrointestinalni trakt	Bolovi u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, rijetko tekuća stolica, zatvor.
Jetra i žučni trakt	Prolazno povećanje aktivnosti transaminaza (ALT, AST), alkalne fosfataze u krvnom serumu.
Koža	Svrbež, osip, hiperemija.
Živčani sustav	Vrtoglavica, glavobolja, slabost, pospanost, poteškoće sa zaspanjem.
mokraćni sustav	Poliurija (povećana proizvodnja urina).
Lokomotorni aparat	Artralgija (bol u zglobovima).

Značajke uporabe

Izoprinozin liječi bolesti uzrokovane ljudskim papiloma virusom, uzimajući u obzir određena stanja tijela, neke od karakteristika samog lijeka, njegovu interakciju s drugim lijekovima.

Značajke uporabe	Interakcija, mogućnost primanja
Zajednički prijem s drugim lijekovima	Učinkovitost lijeka smanjuje se kada se koristi istodobno s imunosupresivima. Inhibitori ksantin oksidaze, koji sprečavaju stvaranje mokraćne kiseline, i urikozurična sredstva koja povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline, mogu povećati njezinu razinu u krvnoj plazmi ako se uzimaju istodobno s izoprinozinom.
Trudnoća	Nedostatak istraživanja o sigurnosti lijeka tijekom trudnoće ne dopušta preporuku za liječenje tijekom trudnoće.
Dojenje	Ne preporučuje se uzimanje dojilja, jer ne postoje pouzdani podaci o mogućnosti prodiranja djelatne tvari u majčino mlijeko.
Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima i vozilima	Ne postoje posebne preporuke za zabranu, ali treba imati na umu da uzimanje lijeka može izazvati vrtoglavicu i glavobolju.

Kontraindikacije

Liječenje HPV infekcije lijekom kontraindicirano je ako pacijent ima:

individualna netolerancija na sastavne dijelove;
patologija bubrega (urolitijaza, kronično zatajenje bubrega);
poremećaji srčanog ritma;
giht;
tjelesna težina manja od 15–20 kg (teoretski je moguće propisati lijek djeci od 1 godine, ali uzimajući u obzir ograničenja težine, u praksi je uzimanje lijeka moguće nakon 3 godine).

Posebne preporuke

Uzimajući u obzir mogućnost dugotrajne primjene izoprinozina, tijekom uzimanja potrebno je pratiti rad bubrega i jetre. Laboratorijske studije pomažu u otkazivanju lijeka na vrijeme kada se pojave pokazatelji koji prelaze dopuštena odstupanja.

Značajke uporabe	Preporučena istraživanja
Uzimanje lijeka dulje od 14 dana	Određivanje koncentracije mokraćne kiseline u krvnoj plazmi i urinu. Ponovljeni laboratorijski testovi provode se svaka 2 tjedna nakon daljnjeg prijema.
Uzimanje lijeka dulje od 28 dana	Kontrola funkcije jetre: određivanje razine aktivnosti endogenih enzima iz skupine transferaza (AST, ALT) i komponente staničnih membrana - alkalne fosfataze. Takva laboratorijska ispitivanja potrebno je provoditi jednom mjesečno ako režimi liječenja uključuju dugotrajnu primjenu izoprinozina.
Istodobna primjena lijeka s inhibitorima ksantin oksidaze (Zilorik, Milurit, Purinol, Remid, Sanfipurol, Allozim, Allopurinol, itd.) Ili urikozuričnim agensima (Etamid, Urodan, Blemaren, Colchicine, itd.).	Praćenje razine mokraćne kiseline u krvnom serumu treba provoditi ne 2 tjedna nakon početka prijema, već mnogo ranije. Učestalost laboratorijskih pretraga i vrijeme njihova provođenja određuje liječnik koji uzima u obzir, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Ako koncentracija mokraćne kiseline prijeđe dopuštene granice, tada se Isoprinozin odmah ukida.

Prednosti lijeka

Spektar djelovanja izoprinozina daje mu niz prednosti u liječenju ne samo različitih manifestacija humane papilomavirusne infekcije (PVI), već i njegove kombinacije s drugim patologijama urogenitalnog trakta.

Značajke patologije	Prednosti alata
PVI i bolesti urogenitalne sfere	PVI (bradavice, genitalne bradavice, displazija vrata maternice) često se kombinira s drugim patologijama: klamidija, bakterijska vaginoza, ureaplazmoza, mikoplazmoza, herpes, gljivične infekcije. Imenovanje izoprinozina pomaže u borbi ne samo protiv HPV-a, već i doprinosi uspješnom liječenju ovih infekcija, jer zajedno s izraženim antivirusnim učinkom (herpes, citomegalovirus) ima dokazana imunomodulatorna svojstva, a konačni rezultat svakog liječenja uvelike ovisi o stanju imunološkog sustava.
Rani stadiji CIN-a i kronične upalne bolesti genitalnih organa	Blaga cervikalna displazija često se kombinira s kroničnim cervicitisom (upala sluznice cerviksa) i vaginitisom (upala sluznice rodnice) uzrokovana oportunističkim patogenima (stafilokok, streptokok itd.). Takve je bolesnike moguće uspješno liječiti bez upotrebe destruktivnih metoda, već provođenjem antivirusnog i imunostimulirajućeg liječenja. Izoprinozin pruža oba navedena učinka, stoga njegova primjena u kombinaciji s protuupalnom terapijom često omogućuje postizanje pozitivnog rezultata bez uništavanja žarišta.
Višestruke genitalne i perianalne genitalne bradavice	Prisutnost popratnih bolesti (vaginalna disbioza, herpetične, klamidijske, mikoplazmatske infekcije, itd.) Produžuje razdoblje liječenja PVI i pridonosi nastanku recidiva. Stoga se ova kombinacija liječi kombiniranom metodom: uništavanje genitalnih bradavica i sistemska antivirusna terapija. Korištenje izoprinozina omogućuje vam povećanje učinkovitosti liječenja, posebno kod višestrukih malih izraslina. To je zbog učinka agensa na HPV, ne samo na mjestima lokalizacije bradavica, koja su teško dostupna za kirurško ili lasersko izlaganje, već i u živčanim čvorovima ili ganglijima.

Analozi

Pripravci s aktivnim sastojkom sličnim aktivnom sastojku izoprinozina (inozin pranobex) proizvode se pod sljedećim trgovačkim nazivima:

Groprinozin;
Modimunal;
Normomed;
Metizoprinol;
Groprinozin-Richter.

Groprinozin je analog izoprinozina

Korištenje izoprinozina iz humanog papiloma virusa i kao monoterapija i u kombinaciji s drugim lijekovima i destruktivnim terapijskim metodama omogućuje vam uspješno suočavanje s manifestacijama PVI. No, da bi se postigao trajni rezultat, imenovanje sredstva i kontrolu njegove uporabe mora provesti stručnjak.