Cijepljenje protiv humanog papiloma virusa
Sadržaj članka:
- Kako djeluje cijepljenje
-
Vrste cijepljenja
- Cervarix
- Gardasil
-
Kako se radi cjepivo?
- Kako se pripremiti
- Postupak
- Što učiniti nakon
- U kojoj dobi treba dati cjepivo
- Nuspojave
- Kontraindikacije za cijepljenje
-
HPV: što je to
- Značajke papiloma virusa
- Koje bolesti može uzrokovati HPV?
- Načini prijenosa
- Savjet liječnika
- Video
Cjepivo protiv humanog papiloma virusa (HPV) specifična je profilaksa koja sprječava infekciju. Cijepljenje štiti od jednog od najčešćih karcinoma, raka vrata maternice. Cijepljenje je indicirano za djevojčice prije seksualnih aktivnosti. Međutim, može se provoditi i u starijoj dobi, ali s mnogo manje učinkovitosti. Cjepiva ne sadrže žive viruse, pa sama po sebi ne mogu izazvati infekciju i nisu opasna.
Cjepivo protiv humanog papiloma virusa štiti od određenih vrsta karcinoma
Kako djeluje cijepljenje
Cijepljenje protiv HPV-a je preventivno, odnosno nema ljekovita svojstva. Cijepljenje je učinkovito samo u slučajevima kada tijelo prethodno nije naišlo na određenu vrstu HPV-a.
Cjepivo sadrži pročišćene strukturne proteine L1. Njihovim uvođenjem vjerojatno će se aktivirati stanični imunitet, ali točan mehanizam djelovanja cjepiva nije poznat. Kao rezultat, imunološki sustav proizvodi antitijela (zaštitne proteine) protiv antigena (stranih čestica virusa), a tijelo postaje zaštićeno od 2-4 vrste najopasnijeg HPV-a.
Vrste cijepljenja
Do danas postoje dvije vrste cjepiva protiv infekcije humanim papiloma virusom - Cervarix i Gardasil. Obje su vrste usmjerene na sprečavanje razvoja infekcije, a ne na njezino liječenje. Razlika je u HPV genotipovima od kojih cjepivo štiti.
Cervarix
Cervarix je dvovalentno cjepivo koje štiti od HPV-16 i HPV-18. Poznato je da su ove vrste papiloma virusa odgovorne za pojavu oko 75% slučajeva raka vrata maternice. 0,5 ml pripravka sadrži 20 mg HPV-16 i HPV-18 L1 proteina.
Cervarix se koristi za prevenciju raka vrata maternice kod djevojčica od 10 do 25 godina. Tečaj cijepljenja sastoji se od uvođenja 3 doze od 0,5 ml. Budući da Cervarix štiti tijelo samo od sojeva HPV-a koji uzrokuju rak vrata maternice, cjepivo se obično ne daje muškarcima.
Cjepivo Cervarix štiti od dva onkogena soja HPV
Gardasil
Gardasil je četverovalentno cjepivo koje štiti od HPV tipova 6, 11, 16 i 18. Svako 0,5 ml cjepiva sadrži 20 mg HPV-6 i HPV-18 L1 proteina, 40 mg HPV-11 i HPV-16 L1 proteina.
Gardasil ne samo da štiti od raka vrata maternice, već također sprječava pojavu anogenitalnih bradavica i razvoj raka vulve i rodnice u žena. U nekim se zemljama Gardasil koristi za prevenciju raka penisa i rektuma kod muškaraca.
Deve valentno cjepivo Gardasil 9 štiti od pet dodatnih vrsta papiloma virusa (tipovi 31, 33, 45, 52 i 58).
Cjepivo Gardasil štiti od četiri onkogena soja HPV
Kako se radi cjepivo?
Cijeli postupak cijepljenja može se podijeliti u 3 dijela - priprema, izravna primjena cjepiva i promatranje.
Kako se pripremiti
Prije cijepljenja nije potrebna posebna priprema. Nužno je obavijestiti liječnika o prisutnosti sljedećih stanja u djeteta:
- akutna zarazna bolest, uključujući prehladu;
- nerazumno povećanje tjelesne temperature;
- povijest alergijskih reakcija na cijepljenje ili lijekove;
- alergija na hranu;
- bilo koja somatska bolest.
Postupak
Cijepljenje se mora provesti u posebnoj sobi - sobi za cijepljenje koja je opremljena svime što je potrebno za pružanje medicinske skrbi. Inokulacija se vrši intramuskularno (u deltoidni mišić). Tečaj cijepljenja sastoji se od tri injekcije, svaki put kada se ubrizga 0,5 ml lijeka. Druga injekcija daje se nakon 2 mjeseca, a treća nakon 6 mjeseci. Učinak traje 15 godina, nema podataka o potrebi ponovnog cijepljenja (ponovljeni tijek cijepljenja).
Što učiniti nakon
Nakon cijepljenja roditelji trebaju pažljivo pratiti djetetovo stanje. Ako se pojave bilo koji simptomi, trebali biste obavijestiti svog liječnika o njihovoj prisutnosti.
U kojoj dobi treba dati cjepivo
Cijepljenje protiv HPV-a indicirano je za djevojčice od 10 do 25 godina. Štoviše, najveći učinak cijepljenja očekuje se kada se djevojke cijepe u ranoj adolescenciji, prije početka seksualne aktivnosti.
Starije djevojke već imaju visoki rizik od HPV infekcije nakon početka seksualne aktivnosti, pa se učinkovitost cjepiva smanjuje. Međutim, početak seksualnih aktivnosti nije kontraindikacija za cijepljenje.
Nuspojave
U većini slučajeva primjena cjepiva protiv humanog papiloma virusa dobro se podnosi i ne uzrokuje nuspojave.
Otprilike 10–20% djevojčica suočava se s razvojem blagih nuspojava:
- oticanje na mjestu ubrizgavanja;
- crvenilo kože;
- bolne senzacije.
Takve lokalne reakcije su fiziološke i ne predstavljaju opasnost za djetetovo tijelo, ali ipak se preporuča obavijestiti liječnika o pogoršanju zdravlja.
Sustavne reakcije su izuzetno rijetke (manje od 1%) i mogu se manifestirati u obliku mučnine, povraćanja, glavobolje, mišićne slabosti. Kad se pojavi takva klinika, svakako se trebate obratiti liječniku. Također se mogu razviti alergijske reakcije, od kožnih osipa i svrbeža do angioedema.
Kontraindikacije za cijepljenje
Cjepivo protiv HPV-a relativno je sigurno, ali postoje neke kontraindikacije za njegovu upotrebu.
Kada je kontraindicirano cijepljenje:
- Teška alergijska reakcija na prethodnu dozu cjepiva.
- Akutno razdoblje zaraznih bolesti (može se cijepiti nakon oporavka).
- Stanja imunodeficijencije.
- Trudnoća.
- Za dvovalentno cjepivo razdoblje laktacije.
U djece i adolescenata nakon davanja cjepiva mogu se razviti nesvjestice, pa se preporučuje promatranje 15 minuta nakon cijepljenja.
HPV: što je to
Ljudski papiloma virus glavni je uzročnik raka vrata maternice i drugih vrsta karcinoma. Poznavanje strukturnih značajki virusa, načina prijenosa infekcije pomoći će boljem razumijevanju prirode bolesti.
Značajke papiloma virusa
HPV (humani papiloma virus) virus je koji uzrokuje papilome i bradavice na koži i sluznici, a ujedno je i glavni uzročnik raka vrata maternice u žena i nekih drugih vrsta karcinoma. Infekcija humanim papiloma virusom raširena je - do 50. godine približno 80% žena zaraženo je barem jednim sojem HPV-a. Do danas postoji više od 100 vrsta (sojeva) HPV-a, od kojih svaka može dovesti do razvoja određene patologije.
Koje bolesti može uzrokovati HPV?
Rak vrata maternice glavni je rak koji se javlja kao rezultat infekcije humanim papiloma virusom. Svake godine u svijetu se dogodi 500 tisuća novih slučajeva bolesti, od kojih je oko polovice smrtno.
Međutim, rak vrata maternice nije jedina bolest koju uzrokuje infekcija humanim papiloma virusom.
Patologija | Vrste HPV-a koje ga uzrokuju |
Genitalne bradavice | HPV 6, 11, 42, 43, 44 i 54 vrste |
Rak vrata maternice, vulve, rodnice | U 70% slučajeva uzrok su HPV tipovi 16 i 18, rjeđe - 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66 i 68 |
Grkljan papiloma | 6, 11 i 30 vrsta |
Karcinom vrata, jezika | 2, 6, 11, 16, 18 i 30 vrsta |
Uobičajene bradavice | 2, 4, 26, 27, 29 i 57 vrsta |
Plantarne bradavice | 1, 2 i 4 vrste |
Ravne bradavice | 3, 10, 28, 49 vrsta |
Dakle, papiloma virus može uzrokovati ne samo genitalni rak kod žena i muškaraca, već i rak jezika i vrata. Također, infekcija papiloma virusom može dovesti do pojave benignih kožnih formacija - papiloma i bradavica.
Značajka papiloma virusa je da su sposobni prouzročiti proliferaciju epitela kože ili sluznice. Istodobno, različite vrste HPV-a imaju različit stupanj onkogenosti. Pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR) moguće je utvrditi vrstu HPV-a i, sukladno tome, njegovu onkogenost.
Načini prijenosa
Glavni put prijenosa infekcije humanim papiloma virusom je spolni. Istodobno, upotreba barijernih metoda kontracepcije (kondomi) ne omogućuje 100% izbjegavanje infekcije. Činjenica je da se čak i uz upotrebu kondoma dolazi do kontakta s kožom u području genitalija. Moguća je i zaraza kod kuće (dodirom, prilikom posjeta javnim mjestima), ali to se rijetko događa.
Savjet liječnika
Danas je cijepljenje najučinkovitija metoda prevencije infekcije humanim papiloma virusom. Cjepivo izbjegava razvoj HPV infekcije i srodnih karcinoma u 70–80% slučajeva. Učinkovitost je mnogo veća ako se djevojke cijepe prije seksualnih aktivnosti i infekcije.
Pored cijepljenja, postoje i nespecifične metode prevencije:
- upotreba barijernih metoda kontracepcije;
- poštivanje pravila intimne higijene;
- često pranje ruku;
- koristeći samo predmete osobne higijene prilikom posjeta javnim mjestima.
Međutim, čak i pravovremeno cijepljenje i poštivanje nespecifičnih mjera prevencije ne dopuštaju 100% izbjegavanje raka vrata maternice. Stoga je nužno posjetiti ginekologa i proći preventivne preglede. Glavna analiza koja omogućuje ranu dijagnozu raka vrata maternice je citološki razmaz (Papanicolaou test, Papa test). Prvi Papa test provodi se u dobi od 21 ili 3 godine nakon početka spolne aktivnosti, a zatim se bris ponavlja svake godine.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.