Biopsija prostate
Da bi se potvrdio rak prostate, kako bi se odredio stupanj njegovog razvoja, provodi se biopsija prostate: uzima se fragment prostate, radi daljnjeg histološkog i citološkog pregleda.
Biopsija se izvodi na tri načina:
- pod kontrolom prsta, slijepo. Pacijent je postavljen na desnu stranu, privuče noge na trbuh. Lokalna anestezija provodi se pomoću posebnih anestetičkih gelova. Nakon toga liječnik pažljivo ubacuje iglu u rektum, istovremeno kontrolirajući njegovo kretanje prstom, i čini 4-6 uboda prostate. Ova dijagnostička metoda smatra se zastarjelom i sve se manje koristi zbog nedostatka kontrole nad postupkom.
- Polifokalna biopsija. Izvodi se pod kontrolom ultrazvučnog aparata. Fragmenti prostate uzimaju se s 12 točaka organa.
- Zasićena biopsija. Smatra se najnaprednijom i najtočnijom dijagnostičkom metodom: materijal za analizu uzima se iz 24 točke prostate. Zahvaljujući ovoj metodi, rak se može otkriti u ranoj fazi.
Indikacije za biopsiju prostate
Razlikovati primarnu i sekundarnu biopsiju.
Primarna biopsija prostate radi se ako se sumnja na rak:
- s povećanom razinom antigena specifičnog za prostatu - više od 4ng / ml;
- nakon otkrivanja zone slabe ehogenosti u prostati pomoću transrektalnog ili transabdominalnog ultrazvuka;
- nakon identificiranja čvora ili pečata u prostati;
Ponovite biopsiju ako je rezultat početne dijagnoze bio negativan i u takvim slučajevima:
- povećana razina specifičnog antigena prostate ostaje i raste;
- gustoća antigena je veća od 15%;
- omjer slobodnog antigena i ukupnog je manji od 10%;
- na primarnoj biopsiji pronađena je intraepitelna neoplazija prostate visokog stupnja;
- tijekom prve studije nije uzeto dovoljno materijala.
S obzirom na to da biopsija prostate nije bolna, prakticira se samo lokalna anestezija - upotrebom katejela, lidokain gela i drugih sličnih lijekova. Intravenska anestezija dopuštena je u rijetkim slučajevima, jer to može izazvati komplikacije.
Biopsija prostate može se obaviti samo uz pristanak pacijenta.
Priprema za biopsiju
Prije biopsije, pacijent prolazi razne preglede: daje krv za opću analizu, urin za uzgoj flore i opću analizu. Ako je pacijent uzimao antikoagulanse, treba ih prekinuti tjedan dana prije biopsije: heparin, aspirin, trombostop, fraxiparin, sinkumar i testirati na protrombinski indeks i vrijeme. Ako se lijekovi ne mogu zaustaviti, biopsija prostate treba se obaviti u bolnici.
Neželjeno je večerati uoči postupka; lagani doručak dopušten je na dan biopsije. Osim toga, uoči biopsije, navečer i ujutro radi se klistir za čišćenje. Ako je potrebno i prema preporuci liječnika, pacijent uzima antibiotike 24 sata prije zahvata i još 3-4 dana nakon biopsije.
Kontraindikacije za biopsiju
Biopsija prostate ne smije se izvoditi ako postoji akutna upala, krvarenje, izmet ili akutni prostatitis u rektumu.
Komplikacije biopsije prostate
Unatoč činjenici da se biopsija u većini slučajeva vrši ambulantno, uputno je dogovoriti bolovanje na dan postupka.
Komplikacije se rijetko razvijaju nakon biopsije prostate: krv u izmetu i mokraći, vrućica, otežano mokrenje, upala testisa, epididimisa i prostate, gubitak svijesti, krvarenje iz rektuma, može doći do trovanja krvi.
Ako se zbog biopsije prostate pojave komplikacije, odmah trebate posjetiti liječnika.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
