Benigna hiperplazija prostate
Benigna hiperplazija prostate (adenom) bolest je kod koje se u prostati stvara mali čvor (ili čvorovi) koji rastu i postupno komprimiraju uretru. U ovom slučaju, bolest prati kršenje mokrenja. Adenom prostate ne daje metastaze, stoga se naziva benignim, što je zapravo njegova razlika od raka prostate.
Prema statistikama, svaki drugi muškarac oboli od adenoma prostate nakon 50 godina. Stoga je adenom prostate jedna od najčešćih uroloških bolesti.
Uzroci adenoma prostate
Pouzdani uzroci benigne hiperplazije nisu poznati. Budući da se bolest češće javlja u starijoj dobi, vjeruje se da je adenom jedan od simptoma muške menopauze.
Nije pronađena veza između benigne hiperplazije i seksualnih sklonosti, spolne aktivnosti, konzumacije alkohola, pušenja i prethodnih veneričnih i upalnih bolesti.
Simptomi benigne hiperplazije prostate
Glavni simptom bolesti je poremećaj mokrenja. Vjeruje se da hiperplazija započinje kad mokrenje više nije ugodno. Ovo je signal da je vrijeme da muškarac posjeti urologa.
Hiperplazija mokrenje čini s vremenom manje intenzivnim i češćim. Struja urina postaje slaba, a količina izlučenog urina odjednom se smanjuje. Pacijent ustaje nekoliko puta noću kako bi otišao na toalet.
Također, simptomi hiperplazije prostate toliko su jaki nagon za mokrenjem da ih pacijent ne može odgoditi ni minutu. Nažalost, većina muškaraca ovaj simptom pripisuje starenju i rijetko se obraća liječniku.
Kako adenom raste, mokrenje postaje teže. Struja urina pada gotovo okomito, a ne duž krivulje. Da bi izvršio punopravno mokrenje, čovjek počinje snažno naprezati trbušne mišiće. Ponekad to dovodi do jakog umora i čovjek mora prekinuti dok mokri da se odmori.
U nedostatku pravovremenog liječenja benigne hiperplazije prostate, u bolesnika se javljaju komplikacije. Dakle, na prvom mjestu su zahvaćeni bubrezi. Pacijenti razvijaju zatajenje bubrega, što se očituje suhoćom usta, žeđi, glavoboljom, razdražljivošću i slabošću. Mjehur je uvijek pun mokraće, ali mokrenje je vrlo oskudno. Istodobno se opažaju fenomeni urinarne inkontinencije, koji se u početku javljaju samo noću, ali onda i danju.
Komplikacije adenoma prostate
U nedostatku liječenja benigne hiperplazije prostate, proces završava potpunim istiskivanjem uretre, što dovodi do akutne retencije mokraće. To je popraćeno snažnim i oštrim bolnim senzacijama u donjem dijelu trbuha.
Treba napomenuti da se zadržavanje mokraće može dogoditi na samom početku bolesti zbog hipotermije, dugotrajnog nepražnjenja mjehura, pretjeranog uzimanja alkohola, pothranjenosti itd.
Često se kod adenoma prostate može primijetiti hematurija - krv u mokraći. Povećani pritisak mokraće u mjehuru oštećuje vene, što uzrokuje krvarenje. Kamenje u mokraćnom mjehuru također može biti posljedica adenoma prostate, jer nastaje kao posljedica stajaće mokraće.
Metode dijagnoze benigne hiperplazije prostate
Urolog prije svega intervjuira pacijenta, nakon čega istražuje prostatu kroz rektum.
Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijent mora biti poslan na sljedeće studije:
- opći testovi krvi i urina;
- ultrazvučni postupak;
- cistoskopija;
- RTG zdjelice;
- uroflowmetrija (procjena brzine protoka urina).
U slučaju akutne retencije mokraće, pacijentu se odmah stavlja kateter kako bi se mokraća mogla istjecati.
Liječenje benigne hiperplazije prostate
Ovisno o stadiju i težini tijeka bolesti, liječenje može biti medikamentozno, neoperativno ili operativno.
Liječenje lijekovima može pomoći samo u početnim fazama bolesti, kada mokraćna cijev pacijenta još nije potpuno stisnuta, a urin potpuno napusti mjehur. Danas postoje mnogi lijekovi koji ne samo da značajno olakšavaju tijek bolesti, već pomažu i u smanjenju volumena prostate. Međutim, ovi se lijekovi moraju uzimati strogo prema uputama liječnika i nakon što prođu odgovarajući pregled.
Neoperativni tretmani benigne hiperplazije prostate uključuju hipertermiju, kateterizaciju mjehura, balonsko širenje i termičku terapiju. Kateterizacija se koristi u onih bolesnika koji se zbog različitih okolnosti ne mogu operirati. Druge neoperativne metode u našim zemljama još nisu dovoljno proučene, stoga nisu široko popularne.
Do danas je najuspješnija i najpopularnija metoda liječenja adenoma prostate kirurška. Ako bolest nije previše uznapredovala, bubrezi nisu oštećeni, mokraća potpuno napušta mokraćni mjehur, tada je poželjno izvesti transuretralnu resekciju prostate. Operacija se sastoji u uklanjanju adenoma prostate kroz uretru. Ova kirurška metoda najmanje je traumatična.
Ako je bolest u poodmakloj fazi, postoje znakovi zatajenja bubrega, adenom je dosegao veliku veličinu, a mjehur je stalno pun, bilo bi svrsishodnije primijeniti retropubičnu ili transvezikalnu adenomektomiju. Ove dvije metode, unatoč prilično visokoj traumi, jamče potpuno izlječenje adenoma.
Ako pacijent s adenomom prostate želi zadržati seksualnu aktivnost, poželjna je transuretralna disekcija prostate. Ova operacija omogućuje vam da vodite zdrav i ispunjen život tijekom nekoliko narednih godina. Međutim, u većini slučajeva bit će potrebna druga operacija.
Prevencija adenoma prostate
Nažalost, ne postoje učinkovite metode prevencije adenoma prostate. Vjeruje se da neki biljni lijekovi smanjuju rizik od razvoja adenoma i povećavaju snagu. Međutim, nijedna klinička ispitivanja ne podržavaju ove podatke.
Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati lijekove koji se koriste za njegovo liječenje za prevenciju adenoma prostate.
Kao alternativu prevenciji, moguće je preporučiti svim muškarcima starijim od 50 godina da prođu godišnji pregled kod urologa.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
