Biopsija štitnjače
Da bi se utvrdilo stanje stanica štitnjače i čvorova stvorenih u njoj, provodi se biopsija žlijezde: uz pomoć igle uzima se iz nje stanični materijal za analizu. Postupak se naziva tanka iglana biopsija štitnjače ili punkcijska biopsija štitnjače i smatra se glavnom metodom dijagnosticiranja štitnjače. Biopsija omogućuje postavljanje konačne dijagnoze - nakon što liječnik provede taktilni pregled i ultrazvučni pregled, prikupi anamnezu, ispita postojeće čimbenike rizika koji su mogli utjecati na pojavu novotvorina.
Biopsija nije indicirana za sve bolesnike. Istraživanju podliježu samo čvorovi s neizravnim simptomima malignosti, čvorovi veći od 1 cm, posebna pažnja posvećuje se pojedinačnim čvorovima.
Kako se izvodi biopsija štitnjače?
Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu, provodi se bez anestezije. Anestezija se smatra neprikladnom jer se lijek može miješati sa staničnim materijalom i stoga utjecati na konačni rezultat biopsije štitnjače. Osim toga, za anesteziju morat ćete dati injekciju koja se u smislu boli ne razlikuje od uboda i stoga nema smisla. Pacijentima kojima će psihološki biti teško podnijeti takav postupak preporučuje se da dan prije uzimaju sedativ.
Pacijent bi tijekom biopsije štitnjače trebao biti u ležećem položaju i nagnuti glavu unatrag. Da bi dobio dovoljnu količinu staničnog materijala, liječnik obično napravi 2-3 uboda iz jednog čvora. Mjesto uboda prethodno se obradi alkoholom. Dobiveni materijal, koji je pao u lumen igle, stavlja se na čašu i prenosi u histologiju.
Ne gutati tijekom injekcije, jer igla se može pomicati i pogrešni materijal će se uzeti na analizu.
Finoiglična biopsija štitnjače provodi se pod nadzorom ultrazvučnog aparata, što povećava vjerojatnost uzimanja materijala s zahvaćenog čvora. Budući da je postupak jednostavan, može se provesti ambulantno, traje najviše pola sata.
Nakon punkcijske biopsije štitnjače, još dva-tri dana može se osjetiti bolnost na mjestu uboda. Može doći do malog krvarenja ako igla uđe u posudu.
Poznati su i slučajevi kada je tijekom uboda u prevlaku liječnik probio dušnik. U tom slučaju pacijent počinje ozbiljno kašljati, pa iglu treba odmah ukloniti i postupak odgoditi neko vrijeme. Pacijenti s osteokondrozo vratne kralježnice mogu osjetiti kratku vrtoglavicu nakon biopsije; ne mogu naglo umetnuti nakon postupka.
Procjena rezultata biopsije štitnjače
Citološki pregled dobivenog materijala traje 3-7 dana. Ukupna točnost nodularne patologije je oko 95%. Odstupanje od 100% uglavnom je posljedica kvalifikacija osoblja koje provodi postupak i izravno posebnosti same metode: najveći postotak neinformativnih i pogrešnih dijagnoza pada na male čvorove - do 1 cm.
Benignim rezultatom biopsije štitnjače smatra se "nodularna guša" i njegove različite varijacije. Dobra kvaliteta ovog rezultata biopsije je 98%.
Takvi se zaključci (s vjerojatnošću od 95%) kao „koloid“, „krv“, „skupine stanica / stanica folikularnog epitela“također mogu smatrati benignim.
Vjerojatnost malignosti je 50% sa sljedećim zaključcima: "Poteškoće u razlikovanju karcinoma i adenoma", "čvor sa simptomima atipije i proliferacije folikularnog epitela." Takve se formulacije tumače kao "folikularna neoplazija".
S formulacijama: "medularni karcinom / karcinom / elementi karcinoma / papilarni karcinom štitnjače", "sumnja na karcinom", "malignost se ne može isključiti" - vjerojatnost malignosti iznosi 100%, odnosno 90%.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
