Kwashiorkor
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Potencijalne posljedice i prevencija
- Prognoza
- Prevencija
Kwashiorkor (dojenačka pelagra) težak je oblik distrofije koji obično pogađa djecu u dobi od 1 do 4 godine, ali se rijetko viđa kod odraslih.
Ovu je bolest prvi put 1935. godine opisao jamajkanski pedijatar Cicely Williams u časopisu Lancet.
Kwashiorkor se nalazi u zemljama u razvoju, čija se populacija uglavnom hrani škrobnim povrćem. Kada doji, dijete dobiva aminokiseline potrebne za normalan razvoj iz majčinog mlijeka. Ali nakon odbića od mlijeka, sadržaj proteina u djetetovoj prehrani naglo se smanjuje. Nedostatak aminokiselina dovodi do činjenice da se voda počinje nakupljati u unutarnjim organima.
Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.
Uzroci i čimbenici rizika
Glavna uloga u razvoju bolesti pripada nedovoljnom sadržaju bjelančevina, vitamina i elemenata u tragovima u prehrani. Uzroci nedostatka proteina:
- prevladavanje hrane s malo proteina u prehrani;
- kršenje apsorpcije proteina u tankom crijevu (eksudativna enteropatija, celijakija);
- genetski uvjetovani poremećaji metabolizma aminokiselina;
- opeklina bolest;
- teške zarazne bolesti;
- kršenja sinteze proteina, razvijajući se u pozadini kroničnih bolesti jetre;
- nefrotski sindrom, praćen povećanim gubitkom proteina u mokraći.
Djeca trebaju pozitivnu ravnotežu dušika (stanje kada unos proteina iz hrane premašuje njihovu potrošnju i gubitak). Nedovoljan unos proteina, posebno u kombinaciji s nedostatkom energije, vitamina i minerala, uzrokuje degenerativne promjene u organima i tkivima, remeti rast i razvoj dječjeg tijela. Ako se ne poduzmu mjere za ispravljanje prehrane, tada će se distrofija povećati i na kraju će se razviti kwashiorkor.
Simptomi
Kwashiorkor se razvija postupno. Prvi simptomi bolesti su nespecifični:
- smanjen turgor tkiva;
- razdražljivost ili ravnodušnost;
- letargija, slabost;
- smanjeni tonus mišića.
Smanjenje tjelesne težine djeteta često prolazi nezapaženo, jer se kod kwashiorkora rano stvara latentni edem bez proteina. Kako bolest napreduje, ti edemi postaju vidljivi.
Kwashiorkru karakterizira edem bez proteina
Ostali simptomi kwashiorkora uključuju:
- slojevito ljuštenje i hiperpigmentacija kože u području njihovog trenja o nabore odjeće;
- stanjivanje kose i povećan gubitak kose;
- povraćanje;
- proljev;
- anoreksija;
- povećanje veličine jetre.
Često se u bolesnika s kvasiorkorom otkrivaju znakovi nedostatka vitamina skupine B i A.
Dijagnostika
Dijagnoza kvasiorkora temelji se na kliničkim manifestacijama bolesti (gubitak mišića, hiperpigmentacija kože, krhkost kose, natečenost, zaostajanje u rastu), podacima iz povijesti (neprikladna prehrana djeteta, rano odvikavanje) i laboratorijskim rezultatima (hipoalbuminemija, anemija).
Liječenje
Dijetalna terapija je od najveće važnosti u liječenju kvasiorkora. Korekcija prehrane provodi se uzimajući u obzir dobne potrebe djeteta. Da bi nadomjestila nedostajuće proteine, prehrana uključuje bjelančevine, svježi sir, mlijeko, aminokiselinske pripravke. Energetsku vrijednost i sadržaj bjelančevina u prehrani treba povećavati postupno, usredotočujući se na stanje bolesnika. Da bi se poboljšala probava i asimilacija hrane, propisani su enzimski pripravci. Također su propisani vitaminsko-mineralni kompleksi koji sadrže vitamine B, vitamin A, željezo, magnezij, kalij i selen.
Da biste liječili kwashiorkra, u prehranu morate uključiti hranu bogatu proteinima
U prvim tjednima terapije bolesti, težina bolesnika obično se ne povećava, već, naprotiv, smanjuje. To je zbog smanjenja edema.
Potencijalne posljedice i prevencija
Na pozadini kwashiorkora događa se oštro slabljenje imunološkog sustava. Kao rezultat toga, pacijenti su osjetljivi na zarazne bolesti, kao i na gnojno-upalne komplikacije zbog dodavanja sekundarne infekcije.
U ozbiljnom kvasiorkoru javlja se poremećaj funkcija središnjeg živčanog sustava, sve do razvoja kome, na čijoj se pozadini događa smrt.
Prognoza
S pravodobnim otkrivanjem i adekvatnim liječenjem prognoza je povoljna.
Prevencija
Prevencija kwashiorkora sastoji se u pravilnoj organizaciji prehrane za djecu u prvim godinama života:
- dojenje u prvoj godini života;
- ispravno i pravovremeno uvođenje komplementarne hrane;
- uključivanje u prehranu dovoljne količine mliječnih i mesnih proizvoda.
Bolesti koje mogu dovesti do nedostatka proteina zahtijevaju pravodobno liječenje.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
