Ooforitis
Ooforitis je upala jajnika - uparenog organa ženskog reproduktivnog sustava, maternice (jajovoda) povezane s maternicom. Jajnici su odgovorni za sazrijevanje jajašaca i proizvodnju ženskih spolnih hormona, pa upala jajnika, posebno kronični ooforitis, može imati najnepovoljnije posljedice na zdravlje žene, uključujući i neplodnost.
Razlozi ooforitisa
Ooforitis gotovo nikad nije neovisna bolest. Jajnici su smješteni tako da primarna infekcija ne može prodrijeti u njih. Najčešće se upala prenosi na jajnik kroz jajovod, u ovom slučaju ooforitis prati salpingitis (upala jajovoda), ovo se stanje naziva salpingo-ooforitis ili adneksitis (upala dodataka maternice). Uzročnici ooforitisa su spolno prenosive infekcije (SPI): klamidija, gonokok, trihomonas itd. Rjeđe se upala prenosi na jajnik iz drugog izvora smještenog u trbušnoj šupljini, na primjer s upalom slijepog crijeva. U ovom su slučaju uzročnici streptokoki, stafilokoki, E. coli.
U nekim slučajevima ooforitis može biti uzrokovan općom zaraznom bolesti tijela, najčešće virusnog podrijetla.
Čimbenici koji pridonose nastanku ooforitisa su:
- Hipotermija;
- Bolesti genitourinarnog sustava;
- Fokusi kronične infekcije u tijelu;
- Endokrinološke bolesti;
- Pušenje duhana. Pod utjecajem proizvoda duhanskog dima koji ulaze u tijelo, mijenja se sastav sluzi koja stvara cervikalni čep, uslijed čega se smanjuju njegova barijerna svojstva, što dovodi do prodora infekcije iz vanjskog genitalnog trakta;
- Pogrešan način života, prekomjerni rad, stres kao faktor koji smanjuje zaštitna svojstva imunološkog sustava;
- Promizkualni seksualni život, posebno bez upotrebe barijerne kontracepcije.
Vrste i znakovi ooforitisa
U kliničkoj praksi razlikuju se akutni, subakutni i kronični ooforitis; postupak može biti jednostran ili obostran.
Akutni ooforitis započinje iznenada, s oštrim bolovima u donjem dijelu trbuha, koji mogu zračiti u prepone, lumbosakralnu regiju. Mokrenje postaje teško, ponekad bolno, pojavljuje se gnojni iscjedak iz rodnice. Znakove ooforitisa prati opće pogoršanje stanja: visoka temperatura, vrućica, glavobolja i bolovi u mišićnim zglobovima.
Kronični ooforitis često ima latentni početak, odnosno da bude primarno kroničan ili da se razvije kao rezultat neliječenog akutnog ooforitisa. Jedini znak kroničnog ooforitisa dugo vremena je sindrom neizražene boli. Bol je, u pravilu, nestalna, tupa je, bolne je prirode, pojavljuje se s prekomjernim radom, hipotermijom, stresom, tijekom odnosa. Najčešće se takvi znakovi ooforitisa u kroničnom obliku pojavljuju uoči menstruacije. Sljedeći znak uznapredovalog kroničnog oblika ooforitisa su menstrualne nepravilnosti zbog oštećene proizvodnje estrogena zahvaćenim jajnikom.
U nekim se slučajevima kronični ooforitis odvija toliko implicitno da se otkriva samo tijekom pregleda zbog menstrualnih nepravilnosti ili neplodnosti.
Dijagnostika ooforitisa
Dijagnoza ooforitisa smatra se teškim zadatkom, jer sindrom boli, koji je glavni simptom ooforitisa, može pratiti bilo koje bolesti trbušnih organa. Ako sumnjate na ooforitis, provodi se ginekološki pregled, uz obavezni pregled vaginalne mikroflore. Ultrazvuk jajnika može pokazati promjene nastale kao rezultat kroničnog ooforitisa; za akutnu bolest ova metoda nije informativna.
Glavna metoda za dijagnosticiranje ooforitisa je laparoskopija. Ovo je pregled pomoću endoskopa za vizualizaciju tkiva jajnika i otkrivanje znakova upale. Da bi se utvrdio stupanj disfunkcije jajnika kod kroničnog ooforitisa, provodi se endokrinološki pregled sa sastavljenim dnevnikom ovulacije.
Liječenje ooforitisa
Liječenje kroničnog i akutnog ooforitisa različito je.
U akutnom ooforitisu propisuje se tijek antibiotske terapije korištenjem antibiotika širokog spektra, često u kombinaciji sa sulfa lijekovima. Koriste se sredstva za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi, poželjan je odmor u krevetu, na područje zahvaćenog jajnika nanosi se obloga od leda kako bi se ublažio bol. Kad se znakovi akutne upale povuku, pribjegavaju fizioterapeutskim postupcima: elektroforeza, laserska terapija, magnetoterapija, UHF i mikrovalna terapija, itd. Liječenje akutnog ooforitisa provodi se u bolničkim uvjetima.
Liječenje kroničnog ooforitisa mora se provoditi dosljedno i ustrajno, inače može ugroziti gubitak funkcije jajnika. Za liječenje kroničnog ooforitisa koristi se i antibakterijska terapija, uzimajući u obzir identificiranu mikrofloru. Propisani su protuupalni steroidni lijekovi. Glavni napori usmjereni su na uklanjanje infekcije i suzbijanje adhezivnog procesa, za što su propisane injekcije i elektroforeza resorbirajućih lijekova. Fizioterapija i balneoterapija glavne su metode u liječenju kroničnog ooforitisa.
Potrebno je shvatiti da će liječenje kroničnog ooforitisa zahtijevati promjenu uobičajenog načina života za zdraviji. Potrebni su opći postupci jačanja koji potiču vlastitu obranu tijela, prijelaz na zdravu prehranu, odbacivanje loših navika i povećanje tjelesne aktivnosti kako bi se uklonila zagušenja u maloj zdjelici. Samo ako su svi ovi uvjeti zadovoljeni, možemo govoriti o mogućnosti potpunog izlječenja.
Komplikacije ooforitisa
Komplikacija akutnog i otežanog ooforitisa može biti suppuracija jajnika. Ovo je akutni upalni proces, uslijed kojeg dolazi do gnojne fuzije jajnika koja se pretvara u sferičnu tvorbu tankih stijenki ispunjenu gnojem. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, jer puknuće jajnika dovodi do peritonitisa.
Kronični ooforitis, koji je težak, s čestim recidivima, u kombinaciji s kroničnim salpingitisom, može dovesti do saktosalpinxa - gnojnog tumora dodataka maternice. Ovo stanje također zahtijeva operaciju. Jajnik i jajovod se uklanjaju.
Najčešća komplikacija kroničnog ooforitisa je razvoj adhezivnog procesa koji narušava prohodnost jajovoda i skleroziranje jajnika u kojem se njegova tkiva zamjenjuju vlaknastim tkivom, što dovodi do gubitka funkcije. Budući da je jajnik endokrina žlijezda, njegov se neispravan rad odražava na hormonsku pozadinu žene, što može uzrokovati razne poremećaje - od anorgazmije do neplodnosti.
Stoga se liječenje ooforitisa mora započeti što je prije moguće i mora biti završeno.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
