Trovanje ljiljanom
Svibanjski đurđevak mala je višegodišnja biljka, popularna zbog svojih lijepih nježnih cvjetova, koji se mogu naći uz riječne kanale, na proplancima, u šumama i borovim šumama, kao i na vrtnim parcelama. Ima ljekovita svojstva, ali istodobno može izazvati ozbiljno trovanje.
Izvor: depositphotos.com
Kako se događa trovanje đurđicom?
Otrovanje ljiljana obično se opaža ili kod djece koja nesvjesno jedu bobice ove biljke ili kod ljudi koji se liječe tinkturom đurđevka, zanemarujući doziranje ili pribjegavajući alternativnim metodama terapije i koristeći domaće pripravke od đurđevka.
Svibanjski đurđevak otrovan je ne samo svjež nego i osušen. Cvijeće i bobice su najotrovnije. Do trovanja dolazi uslijed sadržaja u biljci otrovne tvari - konvalatoksina, koji spada u skupinu srčanih glikozida i može imati toksični učinak na miokard (srčani mišić), bubrege, živčani sustav i druge organe.
Kardiotonični učinak konvallatoksina povezan je s njegovom sposobnošću promjene ionske ravnoteže u stanicama miokarda, povećavanjem koncentracije Na + u miofibrilima i smanjenjem koncentracije K +. Kao rezultat, povećava se sadržaj Ca 2+ iona, što pridonosi stvaranju aktomiozina (kontraktilnog proteina), što dovodi do povećane sistole (srčanog volumena). Jačanje sistole, pak, povećava udarni volumen, što dovodi do većeg protoka krvi iz lijeve klijetke u aortu, povećanja krvnog tlaka, iritacije baroreceptora i presoreceptora, refleksne ekscitacije centra vagusnog živca i usporavanja brzine otkucaja srca.
U slučaju trovanja đurđevkom, poremećeno je provođenje živčanih impulsa duž provodnog sustava srca, što uzrokuje produljenje intervala između kontrakcija pretkomora i klijetki. Velike doze konvallatoksina mogu povećati automatizam srca, uzrokovati stvaranje heterotropnih žarišta aritmije.
Uz to, konvallatoksin djeluje sedativno i ima diuretički učinak.
Simptomi
Kliničku sliku akutnog trovanja đurđicom karakteriziraju:
- jaka mučnina, praćena neukrotivim povraćanjem;
- bolovi u trbuhu;
- ozbiljna opća slabost;
- bljedilo kože;
- pospanost;
- povišeni krvni tlak;
- bradikardija (smanjeni broj otkucaja srca);
- aritmija.
U teškim akutnim trovanjima početno povišeni krvni tlak se smanjuje, javljaju se smetnje svijesti, halucinacije, a brzina pulsa katastrofalno smanjuje - u toj se pozadini može dogoditi zastoj srca.
Dugotrajnim liječenjem tinkturom đurđevka može se razviti kronična opijenost tijela, čije su komplikacije:
- brzo mršavljenje, sve do kaheksije;
- dekompenzirano zatajenje srca;
- ginekomastija;
- neuralgija;
- ksantopsija (oštećenje vida kod kojeg svi okolni predmeti izgledaju žućkasto);
- razne vrste poremećaja svijesti.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod trovanja đurđicom
Kad se pojave prvi znakovi trovanja đurđevkom, prvo morate nazvati hitnu pomoć, a zatim, bez gubljenja minute, početi pružati pacijentu prvu pomoć.
Žrtva mora uzimati aktivni ugljen u količini od 1 tablete na svakih 10 kilograma tjelesne težine. Prije uzimanja tableta usitne se u prah i pomiješaju s malo vode.
Također, u slučaju trovanja sa đurđicom, prikazan je slani laksativ (na primjer, magnezijev sulfat), čiji prijem omogućuje brzo čišćenje crijeva od otrova, čime se smanjuje težina trovanja.
U tom slučaju nije potrebno ispirati želudac, jer povraćanje izaziva povećanje parasimpatičkog tona i povećava ozbiljnost atrioventrikularne blokade.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
U slučaju trovanja đurđicom važno je što prije potražiti liječničku pomoć. Čak i ako simptomi trovanja nisu ozbiljni, ne biste se trebali oslanjati na činjenicu da će malaksalost nestati sama od sebe.
Liječenje bolesnika provodi se, ovisno o težini njihovog stanja, bilo na odjelu toksikologije ili na odjelu intenzivne njege.
Korekcija elektrolitskih poremećaja provodi se intravenskom primjenom slanih otopina.
Terapija atrioventrikularne blokade uključuje imenovanje lijekova kao što su Isoprenalin, Atropin. Ako liječenje lijekovima ne dovede do obnavljanja ispravnog srčanog ritma, odlučuje se o pitanju provođenja pejsinga.
Ako se kod pacijenta razvije ventrikularna tahikardija, tada se za zaustavljanje primjenjuju Lidokain, magnezijev sulfat i fenitoin.
Izvantelesne metode detoksikacije (hemosorpcija, hemodijaliza, plazmafereza), kao i prisilna diureza u liječenju trovanja đurđicom nisu učinkovite.
Moguće posljedice
Trovanje đurđevkom posebno je opasno za malu djecu i bolesnike sa srčanim bolestima, jer im je povećana osjetljivost miokarda na toksične učinke konvalatoksina, pa čak i mala doza može biti kobna. Đurđevak je također opasan za starije osobe, kao i za one koji pate od bubrežnih bolesti s oštećenom koncentracijom.
Prevencija
Prevencija trovanja ljiljanom trebala bi se temeljiti na aktivnom sanitarnom i obrazovnom radu.
Roditelji bi trebali objasniti svojoj djeci da ne mogu probati nijednu biljku i dijelove bez znanja odraslih. Kad ste s djetetom u prirodi, ne možete ga ostaviti bez nadzora.
Treba imati na umu da se trovanje đurđicom može dogoditi čak i ako pijete vodu iz vaze u kojoj je stajao buket. Stoga bi bukete đurđica trebalo stavljati kod kuće na djeci nedostupna mjesta.
Kod srčanih bolesti pomoć trebate potražiti samo od službenih kardiologa. Ne možete slijediti savjete slabo obrazovanih iscjelitelja i "iscjelitelja" koji preporučuju domaću tinkturu svibanjskog đurđevka.
Ako je liječnik propisao tinkturu đurđevka, treba je kupiti u ljekarni i uzimajući je, pažljivo poštivati propisanu dozu i trajanje tečaja.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
