Trovanje vodikovim peroksidom
Vodikov peroksid ili vodikov peroksid tvar je koja je po kemijskoj strukturi slična molekulama vode, a od njih se razlikuje samo jednim dodatnim atomom kisika. Ova razlika daje vodikovom peroksidu posebna svojstva.
Izvor: depositphotos.com
U niskim koncentracijama vodikov peroksid moćan je antiseptik.
U industriji se koriste koncentrirane otopine vodikovog peroksida (perhidrol) koje imaju izraženo izbjeljivanje i oksidativni učinak. Koriste se u proizvodnji papira, tekstila, poroznih materijala, izbjeljivača i dezinficijensa te kao pogonska goriva.
Prije se perhidrol široko koristio u svakodnevnom životu, na primjer, kao izbjeljivač i za posvjetljivanje kose.
Razni iscjelitelji promiču "liječenje" vodikovim peroksidom za razne bolesti - od prehlade do karcinoma, a tvar je propisana za oralnu primjenu. To ne može uzrokovati uzbunu kod liječnika, jer vodikov peroksid ne samo da nema čudesna svojstva koja mu se pripisuju, već je otrovan kad se proguta.
Kako nastaje trovanje vodikovim peroksidom?
Trovanje vodikovim peroksidom događa se kao rezultat udisanja para perhidrola, kao i kada se proguta, i to ne samo u koncentriranoj otopini, već i razrijeđenoj, s koncentracijom ne većom od 6-9%.
Kada se udišu pare koncentrirane otopine vodikovog peroksida, dolazi do oštre iritacije sluznice dišnog trakta, što je popraćeno njihovim edemom i upalom, uslijed čega se razvijaju poremećaji disanja.
Najopasnija opijenost uzrokovana gutanjem vodikovog peroksida unutra, što uzrokuje opekline sluznice usta, jednjaka, želuca s pojavom erozija i čira. Mjehurići kisika nastali kao rezultat razgradnje vodikovog peroksida mogu prodrijeti u krvne žile kroz oštećene pokrove, uzrokujući plinsku emboliju - stanje kada mjehurić plina blokira posudu, uzrokujući akutne poremećaje cirkulacije. Embolija je vrlo opasna i može prouzročiti štetu koja je nespojiva sa životom.
Kontakt s perhidrolom na koži uzrokuje kemijsko opekline.
Simptomi trovanja
Kada koža dođe u kontakt s koncentriranim vodikovim peroksidom, pojavljuje se područje crvenila, koje zatim naglo postaje bijelo, a na njegovom mjestu nastaje mjehur. Ovaj proces prati osjećaj pečenja.
Pri udisanju pare vodikovog peroksida žrtva razvija upalu grla, suh kašalj, otežano disanje, a u ustima se pojavljuje metalni okus. Zbog edema sluznice respiratornog trakta može doći do njihove začepljenja, sve do potpune mehaničke asfiksije i zastoja disanja.
U slučaju trovanja oralnim koncentriranim vodikovim peroksidom, žrtva ima:
- oštra bol i osjećaj pečenja u orofarinksu;
- bol duž jednjaka i u želucu, koja se znatno pojačava pokretima gutanja;
- mučnina i povračanje;
- gušenje;
- izoštreni osjećaj straha od smrti.
Izvor: depositphotos.com
Zbog prodora mjehurića kisika u krvotok i začepljenja krvnih žila srca, pluća i bubrega, u području projekcije tih organa može se osjetiti paroksizmalna bol.
U slučaju trovanja otopinom vodikovog peroksida s koncentracijom većom od 30%, bol može biti toliko intenzivna da se razvija bolni šok što dovodi do gubitka svijesti i razvoja kome.
Prva pomoć kod trovanja vodikovim peroksidom
Ako koncentrirana otopina vodikovog peroksida dođe u kontakt s kožom, zahvaćeno područje treba obilno isprati hladnom tekućom vodom. Ne smije se trljati kako se izbjegne pogoršanje štete.
U slučaju trovanja udisanjem vodikovim peroksidom, žrtva se evakuira na svježi zrak.
Prilikom uzimanja vodikovog peroksida unutra, prva pomoć usmjerena je na smanjenje koncentracije uzeta otrova, čime se smanjuje njegov nadražujući učinak na sluznicu probavnog trakta. Zbog toga se žrtvi daje čista hladna voda za piće. Izazivanje povraćanja u ovoj situaciji ne bi trebalo biti, jer to može povećati ozbiljnost opeklina jednjaka i ždrijela.
Ako je žrtva bez svijesti, treba je staviti na bok. To će spriječiti uvlačenje jezika, što može uzrokovati mehaničku gušenje, kao i težnju povraćanja.
U slučaju zastoja disanja i zastoja srca, prije dolaska liječnika potrebno je provesti mjere oživljavanja, uključujući kompresije prsnog koša i umjetno disanje od usta do usta.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
Opekline kože vodikovim peroksidom male površine ne zahtijevaju medicinsku intervenciju. U svim ostalim slučajevima morate odmah nazvati tim hitne pomoći.
Žrtve s teškim kemijskim opeklinama kože i sluznice hospitalizirane su u kirurškoj bolnici, gdje se liječe prema općeprihvaćenim pravilima za upravljanje opeklinama. U ostalim se slučajevima hospitalizacija provodi na toksikološkom odjelu.
U slučaju trovanja parama vodikovog peroksida, poduzimaju se mjere za uklanjanje respiratornih disfunkcija, ako je potrebno, provode se inhalacije ovlaženim kisikom. S ozbiljnim edemom grkljana može biti potrebna intubacija dušnika ili traheostomija, nakon čega slijedi prebacivanje pacijenta na mehaničku ventilaciju.
Kada se vodikov peroksid uzima interno u bolnici, ispiranje želuca vrši se kroz gustu sondu.
Za ublažavanje boli propisani su narkotični (Morphine hydrochloride, Promedol, Omnopon) ili ne-narkotični (Ketonal, Baralgin, Spazmalgon) lijekovi. Za prevenciju sekundarnih bakterijskih komplikacija potrebna je preventivna terapija antibakterijskim lijekovima širokog spektra.
Moguće posljedice
Komplikacije trovanja vodikovim peroksidom mogu biti:
- upala pluća;
- gastrointestinalno krvarenje;
- plinska embolija;
- strikture jednjaka.
Prevencija
Da biste spriječili industrijsko trovanje vodikovim peroksidom, morate pažljivo poštivati sigurnosne mjere. Radnici moraju koristiti osobnu zaštitnu opremu (respiratori, rukavice, čizme, posebna odijela).
Vodikov peroksid čuvajte kod kuće, izvan dohvata djece, u čvrsto pripijenim bočicama od tamnog stakla. Na njima mora biti oznaka "Vodikov peroksid" koja označava koncentraciju otopine.
Da bi se spriječilo trovanje kućanstva vodikovim peroksidom, treba provesti aktivni sanitarni i obrazovni rad sa stanovništvom, objašnjavajući koliko opasno može biti "liječenje" ovom tvari.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
