Lajšmanijaza
Kratki opis bolesti
Leishmaniasis je zarazna bolest koju uzrokuju najjednostavniji paraziti - Leishmanias. U ulozi prijenosnika infekcije su mali insekti koji sisaju krv, uglavnom komarci i komarci. U urbanim sredinama leishmaniasis se širi bolesnim ljudima i psima. Bolest se proširila u Uzbekistanu, Zakavkazju, Turkmenistanu, u nekim zemljama Azije i Afrike. Izbijanje infekcije događa se između svibnja i listopada, kada je uzročnik najaktivniji. Rizična skupina uključuje osobe koje su tek pristigle u endemskom žarištu. Stalni stanovnici problematičnih regija puno rjeđe razvijaju kožnu lišmaniozu.
Vrste lajšmanijaze
Stručnjaci razlikuju dva glavna oblika bolesti: kožnu lišmaniozu i unutarnju (visceralnu) lajšmanijazu.
Visceralna lišmanijaza započinje postupno. Razdoblje inkubacije traje od 10-20 dana do nekoliko mjeseci. U ranim fazama, lišmanioza se manifestira kao manji poremećaji crijeva i porast slabosti. Tipični znakovi lajšmaneoze uključuju povećanje slezene, limfnih čvorova i jetre. Dolazi do točke da na vrhuncu bolesti slezena dosegne ogromnu veličinu i, zbog povećanja težine, tone u malu zdjelicu. Također, u bolesnika dolazi do promjene boje kože (postaje blijeda, zemljasta) i pojave raznih vrsta osipa, uglavnom pustuloznih. U nekim slučajevima visceralna lišmanijaza može uzrokovati oticanje, anemiju, krvarenje i gubitak težine.
Točna dijagnoza postavlja se nakon uboda koštane srži i slezene zbog prisutnosti leishmanije.
Urbana kožna lišmanijaza
Simptomi kožne lišmanije pojavljuju se nakon 3 do 8 mjeseci. Na mjestu gdje su paraziti napali tijelo, pojavljuje se mala tuberkula promjera 1-4 mm. Kako se lajšmanijaza razvija, ona raste u veličini i prekriva se ljuskavom korom. Uklanjanje tuberkuloze preplavljeno je stvaranjem čira koji krvari, prekrivenog gnojnim cvatom i infiltrata, čiji raspad uzrokuje širenje zone lezije kože. Na ljudskom tijelu ima od 1 do 10 takvih čira. U pravilu se nalaze na licu i rukama, odnosno na onim mjestima koja su dostupna komarcima.
Ruralna kožna lišmanijaza
Ovaj oblik ima kraće razdoblje inkubacije. Na mjestu prodiranja patogena pojavljuje se tuberkula u obliku konusa. Brzo raste, a često doseže 1-2 cm u promjeru. U središtu tuberkuluma javlja se nekroza tkiva koja nakon odbacivanja stvara čir. Ako je čira malo, onda su prilično opsežni, dosežući promjer od 6 cm. Veliki broj malih čireva (desetine i stotine formacija) obuzdava porast u pojedinim pogođenim područjima. Kada se dijagnosticira kožna lišmanijaza, simptomi traju nekoliko mjeseci, nakon čega se čirevi raščiste.
Također imajte na umu da se i urbana i ruralna kožna lišmanijaza mogu razviti u kronični oblik, koji na više načina podsjeća na lupus.
Dijagnoza bolesti
Svi se oblici lajšmanije moraju razlikovati od sarkoidoze, gube, tuberkuloznog sifilisa i tuberkuloznog lupusa. Diferencijalna dijagnoza provodi se na temelju anamnestičkih podataka i podataka o boravku pacijenta u endemskim žarištima. Stručnjaci dobivaju konačne podatke o prisutnosti infekcije nakon ispitivanja testova koji utvrđuju prisutnost Leishmanije u tijelu.
Što se tiče specifičnih razlika između dotične infekcije i drugih bolesti. Iako tuberkulozni eritematozni lupus pretežno pogađa djecu, lajšmanijaza, koja često zahtijeva liječenje odraslih, ne ovisi o dobi pacijenta. Uz to, kvržice na koži s lišmaniozom mnogo su gušće, što znači da nema utjecaja prolaska sonde. Također je vrijedno napomenuti da osip nije sklon ulceraciji, iako se nalazi na ožiljcima. Potonji su dublji i izduženiji, dok su kod lupusa ožiljci najčešće površni.
Kožna se lišmanijaza razlikuje od tuberkuloznog sifilisa po mjestu osipa. U pravilu se nalazi na otvorenim dijelovima tijela, ima manju gustoću tuberkula, kasnije ulcerira i ne daje pozitivnu serološku reakciju na sifilis. Također postoje razlike u prirodi ožiljaka. S lišmaniozom su uvučeniji, a s tuberkuloznim sifilisom mozaik.
Lajšmanijaza - liječenje i prevencija
Pacijentima se propisuje monomicin. Ubrizgava se intramuskularno 3 puta dnevno. Standardna doza je 250 000 jedinica. Tijek liječenja traje 10-12 dana do trenutka kada kožna lišmanijaza potpuno nestane. Kada se simptomi pogoršaju, preporučuje se upotreba monomicinske masti.
Prevencija kožne lišmanije temelji se na suzbijanju komaraca i komaraca, uništavanju pasa lutalica i glodavaca. Posljednjih godina pokušavaju se spriječiti kožna i visceralna lišmanijaza preventivnim davanjem živih kultura patogena.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
