Poremećaji cirkulacije donjih ekstremiteta
Za normalno funkcioniranje bilo kojeg ljudskog tijela potreban je kisik. Iz krvi ulazi u organe i tkiva. Stoga je, kako bi tijelo normalno funkcioniralo, potrebna puna cirkulacija krvi.
Ako je oštećena struktura ili funkcija arterija ili vena nogu, poremećena je cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima.
Uzroci poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta
Glavni uzroci poremećaja cirkulacije mogu se podijeliti u 2 skupine: arterijske i venske.
Venski:
1. Proširene vene.
Vene nemaju mišićni zid pa se ne mogu kontrahirati. Međutim, krv, svladavajući prirodnu silu gravitacije, stremi prema srcu. To je zbog mnogih čimbenika. Jedan od njih je prisutnost posebnih ventila u komunikativnim (veznim) venama. Oni su ti koji ne dopuštaju obrnuti protok krvi iz površinskih vena u duboke. Iz dubokih vena krv raste iz sljedećih razloga:
- Krvni tlak iz arterija.
- Rad mišića nogu. Mišići, slikovito rečeno, djeluju kao pumpe, skupljaju se i otpuštaju. Kad se ugovaraju, istiskuju krv iz dubokih vena. Kad su mišići opušteni, kretanje se održava samo pritiskom krvi iz arterija.
- Prisutnost aparata ventila.
U nepovoljnim uvjetima vene mogu postati manje elastične, ventili atrofiraju i javljaju se proširene vene, a zatim, kao simptom, kršenje venske cirkulacije donjih ekstremiteta.
Mnogo je razloga za proširene vene: uspravno hodanje, genetska predispozicija, hormonalni poremećaji, bolesti živčanog sustava. Način života igra važnu ulogu: slaba pokretljivost, sjedeći ili stojeći rad, dulji boravak u jednom položaju.
2. Tromboflebitis.
Tromboflebitis je upala promijenjenog zida vene u prisutnosti krvnog ugruška u njemu. Stoga je ova bolest u nekim slučajevima komplikacija proširenih vena donjih ekstremiteta.
Upala tromboflebitisa je aseptična, t.j. nastavlja bez sudjelovanja mikroba.
Najčešće bolesnici s tromboflebitisom već imaju prilično ozbiljne bolesti koje su dovele do poremećene cirkulacije donjih ekstremiteta i tromboflebitisa. To su bolesnici s kroničnim zatajenjem srca, ozbiljnim endokrinološkim problemima, onkologijom itd.
Ovisno o veličini tromba, lumen vene može se potpuno ili djelomično zatvoriti. Djelomično zatvaranje lumena vene dovodi do stvaranja kroničnog kršenja venske cirkulacije donjih ekstremiteta.
Bolesti arterija koje dovode do slabe cirkulacije u donjim ekstremitetima:
1. Obliteracijska ateroskleroza velikih žila donjih ekstremiteta. Ova bolest pogađa uglavnom muškarce starije od 40-45 godina. Obliteracijska ateroskleroza je kronična bolest, dugotrajna i dovodi do ozbiljnih poremećaja cirkulacije. Češće su zahvaćene arterije srednjeg (poplitealnog, femoralnog) i velikog kalibra.
Obliteracijska ateroskleroza manifestacija je sistemske ateroskleroze. Uz ovu bolest, promjene su lokalizirane u unutarnjoj sluznici arterija. U njemu se taloži kolesterol i stvara se masni plak. U početnoj je fazi ovaj proces reverzibilan. Lumen posude se sužava i postupno se počinju pojavljivati znakovi poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta. Kako plak raste, klinička slika poremećaja krvotoka se pogoršava.
Od velikog aterosklerotskog plaka, komadići se na kraju mogu odlomiti i ući u temeljne arterije. Budući da imaju manji promjer, tromb se može zaglaviti, uzrokovati akutni nedostatak opskrbe krvlju i dovesti do gangrene.
2. Obliteracijski endarteritis (tromboangiitis) je kronična sistemska upalna bolest koja zahvaća male arterije donjih ekstremiteta. Do sada nije utvrđen točan uzrok bolesti. Postoji nekoliko glavnih teorija o nastanku obliteracijskog endarteritisa:
- zarazno otrovno (provokator - zarazno sredstvo);
- patologija sustava zgrušavanja krvi;
- alergijski (alergijska reakcija na duhan);
- aterosklerotski.
3. Dijabetička angiopatija. Dijabetes melitus je čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti. Lezija može biti u prirodi makro- ili mikroangiopatije. Vremenom loša cirkulacija donjih ekstremiteta dovodi do nekroze najudaljenijih područja: vrhova prstiju, zatim potkoljenice itd. Dijabetičku angiopatiju pogoršava činjenica da bolesnici iz ove skupine samo u rijetkim slučajevima nemaju istodobnu obliteransku aterosklerozu ili kardiovaskularnu insuficijenciju. U većini slučajeva postoji kombinirana patologija i, posljedično, poremećaji cirkulacije napreduju prilično brzo.
Čimbenici rizika koji dovode do razvoja poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta
- dijabetes;
- pušenje;
- povećana razina kolesterola i neravnoteža lipida;
- visoki krvni tlak;
- povećana razina homocisteina;
- pretilost od 1 ili više stupnjeva;
- sjedilački način života itd.
Simptomi
Glavni simptomi ovise o stupnju poremećaja cirkulacije.
U početnim fazama pacijent može osjetiti umjerenu nelagodu ili bol nakon relativno male tjelesne aktivnosti. Kako poremećaji cirkulacije donjih ekstremiteta napreduju, simptomi postaju sve izraženiji. Bol se pojačava, pojavljuje se karakterističan simptom - povremena klaudikacija. Odnosi se na bol ili jaku nelagodu u donjim ekstremitetima koja se javlja prilikom hodanja i nestaje kad zastanete. Stupanj poremećaja cirkulacije određuje se koliko daleko osoba može hodati prije početka povremene klaudikacije.
Kako napredovanje napreduje, dolazi do kršenja trofizma kože: oni postaju blijedi, mogu se pojaviti suhi čir. Naprednim postupkom nastupa gangrena.
Liječenje poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta
Ne postoji jedinstveni režim liječenja poremećaja cirkulacije. To je zbog činjenice da ne postoji dijagnoza kao takva: "poremećaji cirkulacije donjih ekstremiteta". Ovo je simptom koji je znak bolesti.
Ako je kršenje venske cirkulacije donjih ekstremiteta uzrokovano proširenim venama, tada je potrebno liječiti.
Ako je uzrok obiterans ateroskleroze, tada je uvijek potrebno prilagoditi prehranu kako bi se normalizirala razina ukupnog kolesterola i drugih lipida.
Uz specijalizirani tretman, uvijek postoje opće preporuke, promatrajući koje možete usporiti napredovanje poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta. Prije svega, to je odvikavanje od pušenja. To također uključuje održavanje aktivnog načina života. Rizik od razvoja kardiovaskularne patologije naglo se povećava ako osoba tjedno pređe manje od 12 km.
Složeno liječenje poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta uvijek uključuje vježbe fizioterapije i fizioterapije.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
