Narcisoidni poremećaj ličnosti
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Simptomi narcisoidnog poremećaja osobnosti
- Dijagnostika
-
Liječenje
- Psihoterapija
- Terapija lijekovima
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
- Video
Narcisoidni poremećaj ličnosti (NDD, sindrom narcisoidnog poremećaja ličnosti, narcizam) karakterizira prvenstveno model samoasertivnog ponašanja bez obzira na okolnosti. Osoba s ovim poremećajem neprestano zahtijeva sveopće divljenje i priznanje, istodobno i sama nema empatije i simpatije prema drugim ljudima.
Narcisoidni poremećaj ličnosti izražava se krajnje samopouzdanim ponašanjem, prepoznavanjem sebe kao boljim od ostalih
Ime bolesti dolazi od imena mitološkog Narcisa, mladića koji je, prema starogrčkoj legendi, savijajući se nad vodom, u njoj vidio svoj odraz i zaljubio se u njega toliko da se nije mogao otrgnuti od promišljanja o vlastitoj ljepoti, i tako je umro tijekom ove okupacije, nakon čega je bogovi su ga pretvorili u prekrasan cvijet.
Uzroci
Jedna od teorija o podrijetlu narcisoidnog poremećaja ličnosti sugerira da se ova patologija može razviti u ljudi zbog pretjerano dobrog odnosa drugih oko njih u djetinjstvu. Pod utjecajem neumjerene, slijepe roditeljske ljubavi, takva se djeca potvrđuju u svojoj nadmoći nad drugima, smatraju se obdarenima posebnim, isključivim dostojanstvima. Ova teorija potkrepljena je činjenicom da jedino dijete u obitelji ili ona koju njihovi roditelji smatraju iznimnom i čija sposobnost precjenjivanja postižu visoke rezultate na testovima za narcizam.
Ipak, većina stručnjaka ne slaže se s ovom verzijom. Oni vjeruju da narcisoidni poremećaj osobnosti nije posljedica dječje samopercepcije kao središta svijeta, ovo je gledište pogrešno. Zapravo, narcisoidno stanje psihe kompenzacija je za rana i vrlo značajna razočaranja u odnosima s ljudima, ponovljene narcisoidne traume. Rana iskustva s drugima kod takvih ljudi često su neuspješna, karakterizirana osjećajem srama ili strahom od doživljaja srama. Važno je da u ovom slučaju sram nije povezan s osjećajem krivnje, s činjenicom da je osoba učinila nešto loše, sastoji se u osjećaju da ga drugi doživljavaju kao lošeg. Dakle, samo percepcija i samopoštovanje ljudi s ADD-om ovisi o onima oko njih i njihovim stavovima.
Narcisoidni poremećaj pogađa ljude koje odgajaju "narcisi"
Glavni razlog što se fokus percepcije kod takvih ljudi prebacuje sa sebe na one oko njih je njihova upotreba od strane drugih narcisoidnih ličnosti kao njihove funkcije. Tipično ADL pogađa djecu koja odrastaju s roditeljima ili drugim voljenima s istim poremećajem. Roditelji-narcisi svoju djecu ne smatraju osobom, već samo kao funkciju, njihov dodatak, dijete vrednuju samo zbog uloge koju on za njih igra i odobravaju samo njegovo ponašanje koje odgovara njihovom zadatku odgoja. Kao rezultat takvog stava značajne voljene osobe, dijete razvija takozvanu lažnu samo-percepciju sebe onakvim kakvim ga vidi druga osoba.
Nisu sva djeca koja su doživjela narcisoidnu traumu postali "narcisi", mnoga razvijaju adekvatnu percepciju sebe i one oko sebe, što im omogućuje izgradnju normalnih, skladnih odnosa s ljudima.
Simptomi narcisoidnog poremećaja osobnosti
U jednom ili drugom stupnju, manifestacije narcisoidnosti svojstvene su mnogim ljudima, a povremeno se u velikoj većini pojave neke narcisoidne osobine, ali nisu svi patološki „narcisi“, odnosno imaju poremećaj osobnosti.
Prema Američkom psihijatrijskom udruženju, o sindromu narcisoidnog poremećaja osobnosti može se govoriti ako osoba ima najmanje 5 od 9 od sljedećih simptoma:
- Pretjerani osjećaj vlastite vrijednosti.
- Maštarije o neograničenom uspjehu, moći, idealu, ljepoti itd.
- Uvjerenje u vlastitu posebnost i jedinstvenost, superiornost nad drugima.
- Potreba za stalnom pažnjom i divljenjem drugih.
- Pretjerano samopoštovanje.
- Eksploatacijsko ponašanje (korištenje drugih ljudi za postizanje vlastitih ciljeva).
- Nedostatak empatije i empatije.
- Zavist prema drugima i / ili uvjerenje da su svi ljubomorni na njega.
- Demonstracija bahatog odnosa prema drugima, pogled s visine na njih.
Važno je napomenuti da su navedeni znakovi narcisoidnog poremećaja takvi samo kada zadovoljavaju sljedeće kriterije:
| Kriterij | Dekodiranje |
| Stabilnost | Simptom je prisutan već duže vrijeme |
| Totalitet | Znak je prisutan uvijek i svugdje i ne pojavljuje se s vremena na vrijeme |
| Dovesti do socijalne neprilagođenosti | U većini slučajeva socijalna neprilagođenost opaža se ne kod samog pacijenta, već kod njegove rodbine |
"Narcisi" nisu u stanju izgraditi skladne odnose u obitelji, jer im je potreban i partner i djeca samo da bi se odražavali, odnosno oni obavljaju funkciju zrcala. Problemi i brige drugih su im strani. Arogantni su u odnosu na ljude koji su ovisni o njima i one koji su ispod njih u društvenoj hijerarhiji, a istodobno mogu biti servilni u odnosu na svoje nadređene, dok iskusavaju, međutim, stalnu zavist na posljednjim. Stručnjaci općenito zavist nazivaju najmoćnijom emocijom koju doživljavaju takvi pacijenti.
Zavist je glavna emocija narcisoidne osobnosti
Zanimljivo je da ljudi s ADL-om teško mogu adekvatno izraziti svoje potrebe, teško ih je nekoga pitati, jer ih to, prema njihovom mišljenju, stavlja ispod druge osobe, u ovisan položaj, koji je za njih potpuno nepodnošljiv, a koji se odlikuju arogancijom. Kao rezultat, okruženje je potrebno da pogodi potrebe "narcisa".
Narcisoidni ljudi imaju tendenciju ka samoubojstvu, posebno pod utjecajem iznenadnog jakog stresa kao što je financijski gubitak ili otkaz s posla. Također su skloni zlouporabi supstanci, posebno alkoholu i kokainu.
Po prirodi ADL karakterizira arogancija prema drugim ljudima, tako da ljudi s narcizmom ne prepoznaju potrebu za liječenjem. Odlaze liječniku tek nakon teškog udarca na karijeru ili osobni život.
Dijagnostika
Kako bi se identificirao poremećaj, razvijeni su upitnici - testovi za procjenu narcizma. Sadrže popis pitanja čiji se odgovori vrednuju u određenom broju bodova. Zbroj bodova pokazuje stupanj sklonosti NRL.
Treba napomenuti da se stručnjaci, postavljajući dijagnozu, ne oslanjaju samo na metodu ispitivanja i rezultate ispitivanja, već se mentalno stanje bolesnika istražuje i procjenjuje prema drugim kriterijima. Poremećaji osobnosti ne manifestiraju se u obliku izoliranih epizoda, karakterizirani su dugotrajnim, kroničnim poremećajima ponašanja, stoga se tijekom dijagnoze utvrđuje trajanje simptomatologije i točna priroda.
Primjerice, prilikom proučavanja mentalnog stanja pacijenata s ADD-om pronalaze se depresivno raspoloženje ili znakovi depresivnog poremećaja. Može se otkriti precijenjeno samopoštovanje, sve do megalomanije ili, naprotiv, izuzetno nisko.
Uzrok svojih problema narcis vidi u drugima
Provodi se diferencijalna dijagnoza koja ispituje kriterije koji razlikuju narcisoidni poremećaj od ostalih poremećaja osobnosti sa sličnim simptomima. Primjerice, antisocijalni poremećaj karakterizira visoka razina agresije, koja se očituje čak i u djetinjstvu i odsutnost potrebe za prepoznavanjem društva (samodostatnost), histerični poremećaji karakteriziraju veća emocionalnost i demonstrativna privlačnost pažnje, a granični poremećaj očituje se znakovima mazohizma.
Liječenje
Pacijent liječničku pomoć ne traži zato što ima poremećaj osobnosti, nije ga svjestan, već zbog problema na poslu, u osobnim odnosima, depresije. Liječenje NRL uključuje psihoterapiju i, ako je potrebno, terapiju lijekovima.
U većini slučajeva liječenje se provodi ambulantno, odnosno pacijent posjećuje liječnika po određenom rasporedu, a ostatak vremena živi normalnim životom. Možda će biti potrebe za hospitalizacijom zbog činjenice da pacijent postaje nesiguran u odnosu na druge (rijetko) ili na sebe.
Psihoterapija
Psihoterapija je okosnica ambulantnog liječenja. Jedan od glavnih zadataka psihoterapije je razvijanje svijesti i iskrenosti pacijenta u odnosu na njegovo ponašanje, posebno odnosa s drugima. Problem je u tome što "narcisu" nedostaje kritičke percepcije samog sebe, uvjeren je da su njegovi problemi uzrokovani bešćutnošću i nepažnjom ljudi oko sebe.
Sljedeći je zadatak uspostaviti suradnju s pacijentom i to je vrlo teško, jer oni koji pate od narcizma smatraju se superiornima u odnosu na druge i ne znaju graditi ravnopravne odnose. Suočeni s neugodnim trenucima tijekom terapije, dovode u pitanje kvalifikacije i autoritet stručnjaka.
Psihoterapija je glavni tretman NRL-a
Daljnji rad psihoterapeuta usmjeren je na razvijanje odgovornosti za njihovo ponašanje, uklanjanje destruktivnih emocija i iskrivljenja percepcije, formiranje novog pogleda na sebe i druge. To bi se trebalo izraziti većom uljudnošću u odnosima s ljudima, prihvaćajući ih kao jednake, prepoznajući njihove potrebe kao ne manje važne od vlastitih. Osigurava se trening u timskom radu, trening u kontroli raspoloženja. Konačni izazov je razviti empatiju.
Važno je držati pacijenta motiviranim tijekom cijele terapije. Motivator može biti želja za izgradnjom karijere, poboljšanjem odnosa s partnerom i / ili djecom, rješavanjem depresije ili drugih poremećaja raspoloženja.
Terapija lijekovima
Psihotropni lijekovi propisani su za liječenje komorbidne anksioznosti, depresije, pretjerane impulzivnosti ili drugih poremećaja raspoloženja.
Moguće komplikacije i posljedice
Glavna komplikacija NRL-a je nemogućnost izgradnje normalnih odnosa s drugima, bilo da se radi o radnim kolegama, susjedima ili članovima obitelji. To postaje glavni izvor narcisoidnih problema. Precjenjivanje vlastitih sposobnosti i podcjenjivanje zasluga drugih ljudi često rezultira neuspjehom u radu, problemima u karijeri.
Najtežom posljedicom narcisoidnog poremećaja ličnosti može se smatrati velika vjerojatnost prenošenja na svoju djecu.
Prognoza
Liječenje narcisoidnog poremećaja ličnosti može biti dugotrajno i može trajati godinama, a opet nije uvijek dovoljno učinkovito, zbog prirode poremećaja, koji uzrokuje značajne poteškoće kako u dobivanju medicinske skrbi za pacijenta, tako i u nemogućnosti (nespremnosti) da prepozna pravi izvor svojih problema.
Ako se ne liječi, narcisoidni poremećaj osobnosti negativno će utjecati na pacijenta i njegovu okolinu tijekom cijelog života.
Prevencija
Tražeći pomoć od stručnjaka, tečaj psihoterapije za osobu s ADL-om primarna je preventivna mjera u odnosu na djecu koju odgaja.
Briga za dijete, prihvaćanje njega kao osobe, zadovoljavanje njegovih emocionalnih potreba omogućava mu da izbjegne stvaranje narcisoidnih i drugih poremećaja ličnosti.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
