Anankastični poremećaj ličnosti
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
Anankastični poremećaj ličnosti mentalni je poremećaj koji karakterizira hipertrofirana nesigurnost u nečije postupke i njihove posljedice, patološka skrupuloznost, pretjerana koncentracija na detalje, nepopustljivost, patološki perfekcionizam, ponavljajuće opsesivne misli, ideje, postupci ili njihova kombinacija.
Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM), anankastični poremećaj odnosi se na anksioznost i panične poremećaje, koji se ponekad nazivaju i psihostenična psihopatija.
Sinonim: opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti, anankastični poremećaj ličnosti (zastario).
Anankastični poremećaj ličnosti - poremećaj koji karakterizira pretjerana tendencija sumnje
Uzroci i čimbenici rizika
U nekih se bolesnika s poremećajem osobnosti bilježe promjene u električnoj aktivnosti mozga, što u nekim slučajevima sugerira prisutnost patoloških žarišta uzbuđenja kao uzroka razvoja bolesti.
Brojni istraživači ukazuju na povijest neuroloških poremećaja koji su se razvili tijekom porođaja ili tijekom prenatalnog razdoblja u bolesnika s poremećajem ličnosti.
Poremećaj osobnosti stanje je koje je na granici definicije "akcentuacije". Ako se naglašavanjem pojedine karakterne crte nepotrebno pogoršavaju, tada s poremećajima ličnosti dobivaju patološki karakter.
Pod utjecajem unutarnjih i vanjskih neprilagođenih utjecaja (čimbenici rizika) kod osoba s predispozicijom, hipertrofija takvih karakternih osobina poput tjeskobe i sumnjičavosti pretvara se u bolno stanje.
Glavni čimbenici rizika za razvoj anankastičnog poremećaja ličnosti su:
- nasljedna predispozicija (oko 7%);
- dobna kriza;
- traumatična situacija (uključujući činjenice fizičkog ili mentalnog nasilja);
- masivne hormonalne promjene;
- pretjerani psiho-emocionalni stres;
- trajni stres; itd.
Anankastični poremećaj u pravilu debitira u školskoj dobi s pretjeranom sramežljivošću, stalnim strahom da ne učini nešto loše, a pogoršava se kad pacijent počne samostalno živjeti, prisiljen je preuzeti odgovornost za sebe i svoju obitelj.
Anankastični poremećaj ličnosti često prati mentalne bolesti poput autizma, manično-depresivne psihoze i shizofrenije.
Simptomi
Spektar manifestacija anankastičnog poremećaja ličnosti vrlo je značajan:
- stalne bolne sumnje u ispravnost donesene odluke, počinjenih radnji, u njihovom mogućem neugodnom ili pogrešnom ishodu;
- patološki perfekcionizam, koji se očituje uvjerenjem da dobiveni rezultat nije dovoljno dobar ili neprihvatljiv zbog nesavršenosti. Pacijent je izuzetno oprezan u obavljanju bilo kojeg posla, čak i nevažnog, pokušavajući sve dovesti do besprijekornog, s njegove točke gledišta rezultata;
- potreba stalne provjere učinjenog;
- zaokupljenost manjim detaljima kada se izgubi globalna perspektiva, što obično sprečava postizanje cilja djela koje se izvodi;
- krajnja savjesnost, skrupuloznost, briga za ispravnost izvedbe, ne dopuštajući da se osjeća zadovoljstvo zbog obavljenog posla;
- nemogućnost potpunog izražavanja osjećaja suosjećanja;
- krutost, fiksacija na potrebu drugih da se pokoravaju redoslijedu koji je utvrdio pacijent;
- pojava opsjednutosti mislima, postupcima, izmišljenim znakovima i ritualima, koji, međutim, ne dosežu izraženi stupanj (određena odjeća za važne prigode, posebna ruta u danu kada dolaze važni događaji, potreba za dodirivanjem predmeta u pravom slijedu "za sreću" itd.); P.);
- potreba za planiranjem u najsitnijim detaljima;
- nedostatak spontanosti, nesposobnost za emocionalne ispade;
- opsesivna tjeskoba za budućnost voljenih i vlastitih osoba u slučaju da nije moguće predvidjeti moguću opasnost;
- odbijanje dijeljenja obavljenog posla s bilo kim zbog straha od nepravednog učinka.
Pretjerana pedantnost i sklonost naručivanju jedan je od simptoma anankastičnog poremećaja ličnosti.
Dijagnostika
Dijagnostika se temelji na promatranju karakteristika ponašanja i ne može se pravilno provesti dok pacijent ne navrši 16-17 godina zbog starosne naglašenosti karakternih osobina svojstvenih adolescenciji.
Dijagnoza je neprikladna ako postoje pojedinačna karakterološka odstupanja, kompenzirana i koja u kratkim razdobljima dovode do patoloških poremećaja u ponašanju u pozadini provocirajućih čimbenika.
Za dijagnozu su potrebni znakovi poremećaja ličnosti, kao što su:
- ukupnost manifestacija pod bilo kojim okolnostima;
- stabilnost manifestacija identificiranih u djetinjstvu i trajnih tijekom života;
- socijalna neprilagođenost kao rezultat patoloških karakternih osobina, bez obzira na životnu sredinu.
Uz opisane simptome, pacijent mora zadovoljiti najmanje tri od sljedećih dijagnostičkih kriterija:
- pretjerana sklonost sumnjama i oprezu;
- briga o detaljima, pravilima, redoslijedu;
- perfekcionizam koji sprečava izvršavanje zadataka;
- pretjerana skrupuloznost i neadekvatna briga za produktivnost na štetu međuljudskih veza;
- povećana pedantnost i poštivanje društvenih konvencija;
- tvrdoglavost i nespremnost za promjenu programa djelovanja;
- nerazumno inzistiranje na točnom ponavljanju pacijentovih postupaka u radu ili nerazumna nespremnost da se drugim ljudima omogući da nešto učine;
- pojava upornih misli i nagona.
Liječenje
U liječenju anankastičnog poremećaja potreban je integrirani pristup (farmakoterapija, dopunjena psihoterapijskim utjecajem):
- antipsihotični lijekovi;
- anksiolitici;
- antidepresivi;
- grupna i individualna psihoterapija;
- liječenje popratnih vegetativnih manifestacija (znojenje, lupanje srca, glavobolja, promjene krvnog tlaka, itd.), ako je potrebno;
- art terapija, terapija bojama i druge tehnike temeljene na kreativnoj aktivnosti.
Pacijenti s ananktastičnim poremećajem ličnosti trebaju kvalificiranu psihijatrijsku pomoć i terapiju lijekovima
Moguće komplikacije i posljedice
Glavna posljedica anankastičnog poremećaja ličnosti je značajna promjena i / ili odstupanje od općeprihvaćenih normi i tendencija ponašanja usvojenih u određenom društvenom okruženju, popraćeno osobnim i socijalnim raspadom.
U ovom se slučaju bilježi stvaranje određenih poremećaja u postupcima, razmišljanju i percepciji drugih, što dovodi do pogoršanja kvalitete života pacijenta i njegove neposredne okoline.
Prognoza
Kao što je spomenuto, anankastični poremećaj ličnosti obično započinje u djetinjstvu ili adolescenciji i nastavlja se tijekom pacijentovog života. Mogućnost socijalne i radne prilagodbe u ovom je slučaju individualna i ovisi o težini poremećaja u ponašanju i vanjskim čimbenicima.
U većini slučajeva prognoza je povoljna; znakovi anankastičnog poremećaja ličnosti dobro se mogu ispraviti integriranim pristupom. U prisutnosti zaostalih manifestacija, bolest postaje valovite prirode (s razdobljima remisije i destabilizacije).
Pacijenti se mogu prilagoditi u povoljnim uvjetima za njih (kompenzacija) i neprilagođeni pod nepovoljnim utjecajima (dekompenzacija). Dinamika bolesti usko je povezana sa dobom: razdoblja puberteta i involucije najopasnija su u smislu dekompenzacije.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
