Tanko crijevo
Tanko crijevo nalazi se između želuca i slijepog crijeva i po svojoj je dužini najveći dio probavnog sustava. Glavna funkcija tankog crijeva je kemijska obrada nakupine hrane (himusa) i apsorpcija proizvoda njegove probave.
Struktura
Tanko crijevo je vrlo duga (2 do 5 m) šuplja cijev. Počinje od želuca i završava u ileocekalnom kutu, na mjestu njegovog spajanja s slijepim crijevom. Anatomski je tanko crijevo konvencionalno podijeljeno u tri dijela:
1. Duodenum. Nalazi se u stražnjem dijelu trbušne šupljine i svojim oblikom podsjeća na slovo "C";
2. Jejunum. Smješten u sredini trbušne šupljine. Njegove petlje leže vrlo labavo, prekrivene peritoneumom sa svih strana. Ovo je crijevo dobilo ime zbog činjenice da ga patolozi prilikom otvaranja leševa gotovo uvijek nalaze praznim;
3. Ileum - nalazi se u donjem dijelu trbušne šupljine. Od ostalih dijelova tankog crijeva razlikuje se po debljim stijenkama, boljoj opskrbi krvlju i većem promjeru.
Probava u tankom crijevu
Masa hrane prolazi kroz tanko crijevo za oko četiri sata. Tijekom tog vremena, hranjive tvari sadržane u hrani enzimi crijevnog soka i dalje razgrađuju na manje komponente. Probava u tankom crijevu također se sastoji u aktivnoj apsorpciji hranjivih sastojaka. Unutar svoje šupljine sluznica stvara brojne izrasline i resice, što značajno povećava površinu usisne površine. Dakle, kod odraslih površina tankog crijeva iznosi najmanje 16,5 četvornih metara.
Funkcije tankog crijeva
Kao i bilo koji drugi organ u ljudskom tijelu, tanko crijevo ne obavlja jednu, već nekoliko funkcija. Razmotrimo ih detaljnije:
- Sekretorna funkcija tankog crijeva je proizvodnja crijevnog soka od strane stanica njegove sluznice koja sadrži enzime poput alkalne fosfataze, disaharidaze, lipaze, katepsina, peptidaze. Svi oni razlažu hranjive sastojke sadržane u himusu na jednostavnije (proteini u aminokiseline, masti u vodu i masne kiseline, a ugljikohidrati u monosaharide). Odrasla osoba dnevno izluči oko dvije litre crijevnog soka. Sadrži veliku količinu sluzi, koja štiti zidove tankog crijeva od samo-probave;
- Probavna funkcija. Probava u tankom crijevu je razgradnja hranjivih sastojaka i njihova daljnja apsorpcija. Zahvaljujući tome u debelo crijevo ulaze samo neprobavljive i neprobavljive namirnice.
- Endokrina funkcija. U zidovima tankog crijeva nalaze se posebne stanice koje proizvode peptidne hormone, koji ne samo da reguliraju rad crijeva, već utječu i na druge unutarnje organe ljudskog tijela. Većina tih stanica nalazi se u dvanaesniku;
- Motorna funkcija. Zbog uzdužnih i kružnih mišića javljaju se valovite kontrakcije zidova tankog crijeva, tjerajući himus naprijed.
Bolesti tankog crijeva
Sve bolesti tankog crijeva imaju slične simptome i očituju se bolovima u trbuhu, nadimanjem, tutnjanjem, proljevom. Stolice ima nekoliko puta dnevno, s ostacima neprobavljene hrane i puno sluzi. Krv u njemu je izuzetno rijetka.
Među bolestima tankog crijeva najčešće se opaža njegova upala - enteritis koji može biti akutni ili kronični. Akutni enteritis obično uzrokuje patogena mikroflora i, s punim liječenjem u roku od nekoliko dana, završava potpunim oporavkom. S dugotrajnim kroničnim enteritisom s čestim pogoršanjima, pacijenti razvijaju ekstraintestinalne simptome bolesti zbog oštećene apsorpcije tankog crijeva. Žale se na gubitak kilograma i opću slabost, često imaju anemiju. Nedostatak vitamina B i folne kiseline dovodi do pukotina u kutovima usta (napadaji), stomatitisa, glositisa. Nedovoljan unos vitamina A u tijelo uzrok je suhoće rožnice i oštećenog vida u sumrak. Poremećaji apsorpcije kalcija mogu uzrokovati razvoj osteoporoze i patoloških prijeloma koji nastaju na njezinoj pozadini.
Puknuće tankog crijeva
Od svih organa trbušne šupljine, tanko crijevo je najosjetljivije na traumatične ozljede. To je zbog nesigurnosti i znatne duljine ovog dijela crijeva. Izolirana ruptura tankog crijeva opaža se u ne više od 20% slučajeva, a češće se kombinira s drugim traumatičnim ozljedama trbušnih organa.
Najčešći mehanizam traumatične ozljede tankog crijeva je izravan i dovoljno jak udarac u trbuh zbog kojeg se crijevne petlje pritiskaju na zdjelične kosti ili kralježnicu i oštećuju njihove stijenke.
Kad pukne tanko crijevo, više od polovice žrtava doživi stanje šoka i značajno unutarnje krvarenje.
Jedini način liječenja puknuća tankog crijeva je hitna operacija. Tijekom operacije zaustavlja se krvarenje (hemostaza), eliminira se izvor crijevnog sadržaja koji ulazi u trbušnu šupljinu, obnavlja se normalna propusnost crijeva i temeljito se sanira trbušna šupljina.
Što se operacija izvede ranije od trenutka traume tankog crijeva, to je više šansi da se žrtva oporavi.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
