Reiterov sindrom
Reiterov sindrom, ili reaktivni artritis, autoimuna je upala zglobova, genitourinarnih organa, konjunktiva i drugih sluznica. Javlja se kao rezultat genitourinarne ili crijevne infekcije. Najčešći uzrok Reiterovog sindroma je klamidija, kolitis ili ureaplazmoza. U ogromnoj većini slučajeva bolest pogađa muškarce u dobi od 20-40 godina, ponekad i žene. Praktično se ne javlja kod djece. Komplikacije Reiterovog sindroma mogu biti disfunkcija zglobova, zamagljen vid, erektilna disfunkcija, neplodnost. Osim toga, bolest nepovoljno utječe na bubrege, srce, aortu.
Simptomi Reiterovog sindroma
S Reiterovim sindromom simptomi se počinju javljati 1-2 tjedna nakon što infekcija uđe u tijelo i imaju različitu lokalizaciju:
- Uretra. Upale na prvom mjestu. U muškaraca mokrenje prati bolne senzacije. Pojavljuje se iscjedak iz uretre. Upala može utjecati i na prostatu. U žena je upalni proces lakši - u obliku oskudnog iscjetka iz rodnice i nelagode tijekom mokrenja;
- Konjunktiva. Ispire i postaje upaljeno. Primjećuju se peckanje, svrbež i suzne oči;
- Zglobovi. Upala i bol različitog stupnja ozbiljnosti pojavljuju se istodobno u zglobu koljena, u nožnim prstima i tuberkulusu kalkaneusa. U težim slučajevima zglobovi kralježnice postaju upaljeni;
- Sluznice. Na jeziku, ustima i glaviću penisa pojavljuju se mali bezbolni čir;
- Koža. Ispod noktiju boja kože može poprimiti žućkastu boju, a na dlanovima i tabanima uočavaju se karakteristične guste mrlje.
Nakon 3-4 mjeseca ovi simptomi Reiterovog sindroma nestaju, ali artritis se može ponoviti. Ponekad se razvijaju deformacije zglobova i kralježnice. U rijetkim slučajevima dolazi do nesposobnosti za rad.
Dijagnostika Reiterovog sindroma
Dijagnoza Reiterovog sindroma provodi se na temelju pritužbi pacijenata, anamneze i utvrđivanja kombinacije konjunktivitisa, artritisa, enterokolitisa i uretritisa. Laboratorijski i instrumentalni podaci potvrđuju dijagnozu.
Laboratorijski testovi uključuju opći i biokemijski test krvi, opći test urina. Prisutnost ili odsutnost klamidije utvrđuje se metodom lančane reakcije polimeraze. Izvodi se citološki pregled sluznice uretre, cervikalnog kanala i konjunktive, kao i soka prostate i sperme. Uz to se ispituje sinovijalna tekućina i otkriva nosač HLA B27.
X-zrake zglobova otkrivaju asimetrično sužavanje zglobnih prostora i asimetričnu para-zglobnu osteoporozu. Ako se rendgenska dijagnoza Reiterovog sindroma provodi s dugim tijekom bolesti, tada su vjerojatne erozivne i destruktivne promjene - potpetica pete, izolirane ostruge na kralješcima, višestruke erozije zglobova. U otprilike polovici slučajeva nađe se jednostrani sakroiliitis.
Dijagnostički kriteriji su:
- Kronološki odnos između crijevne ili genitourinarne infekcije i pojave znakova artritisa, konjunktivitisa i lezija sluznice i kože;
- Dob i spol bolesnika;
- Akutni artritis zglobova donjih ekstremiteta s burzitisom pete i entezopatijom;
- Upala genitourinarnog trakta i klamidija, pronađena u struganju epitela cervikalnog kanala ili uretre;
- Asimetrični seronegativni oligoartritis, cercivitis ili nespecifični uretritis.
Liječenje Reiterovog sindroma
Kod Reiterovog sindroma liječenje nije uvijek uspješno i može biti prilično dugo. Tijekom akutnog razdoblja bolesti, pacijentima se prepisuju antibiotici poput tetraciklina ili eritromicina. Tečaj traje 3-4 tjedna u prosječnoj dozi. Artritis se liječi protuupalnim, nesteroidnim lijekovima. Ako nema učinka, tada se glukokortikoidi ubrizgavaju u upaljeni zglob. U kroničnom tijeku prikazana je dugotrajna primjena lijekova s kinolinom, ali ponekad se ponavlja upala zglobova i kralježnice. Teška upala konjunktive liječi se kapima za oči ili kortikosteroidnim mastima. Da bi se spriječio Reiterov sindrom, potrebno je poštivati spolnu higijenu, spriječiti crijevne infekcije i na vrijeme liječiti uretritis i enterokolitis.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
