Tourettov sindrom
Touretteov sindrom je neuropsihički poremećaj u kojem osoba čini nehotične pokrete ili proizvodi nehotične zvukove, svjesna svog djelovanja, ali ne može ih kontrolirati. U ovom se slučaju nehotični pokreti nazivaju krpeljima.
Touretteov sindrom prilično je čest, u 0,05% populacije. Tourettov sindrom najčešće se očituje u djece u dobi od 2 do 5 godina, sljedeći vrhunac javlja se u adolescenciji, od 13 do 17-18 godina.
Dječaci imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti Touretteov sindrom od djevojčica.
Uzroci Touretteovog sindroma
Liječnici vjeruju da je glavni uzrok Touretteova sindroma genetska predispozicija. To potvrđuje činjenica da se u većini slučajeva ova, ili druge neurološke bolesti popraćene tikovima, javljaju u rodbine pacijenta prvog i drugog reda. Tourettov sindrom može se razviti i nakon uzimanja određenih vrsta lijekova, poput antipsihotika. Neki stručnjaci također smatraju autoimunim procesima mogući uzrok bolesti, ali zasad nema dokaza o takvoj teoriji.
Klinička slika Touretteova sindroma
U pravilu se prvi znakovi Touretteova sindroma javljaju u djece u ranoj dobi, nakon dvije i do pet godina. Roditelji obraćaju pažnju na neobičnost u ponašanju: trzanje, opsesivni, ponavljajući pokreti. To može biti grimasa, namigivanje, trzanje, pljeskanje rukama, skakanje, često treptanje, čak i udarci u lice i tijelo. Ponekad se Touretteov sindrom manifestira kao ponavljano izgovaranje različitih zvukova: jauci, tutnjava, klokotanje, ponovljena ponavljanja istih riječi i fraza, eholalija - ponavljanje fraza za nekim, u starijoj dobi mogu se pojaviti koprolalije - izvikivanje psovki. Istodobno, osoba je svjesna svojih postupaka i ocjenjuje ih nenormalnim, ali ne može kontrolirati.
Tipično, pacijenti s Touretteovim sindromom osjećaju pojavu tika i ponekad ga mogu odgoditi, ali ne i potpuno suzbiti. U srednjem vijeku takvi nekontrolirani postupci doveli su do pretpostavke da se demon uvukao u neku osobu, jer sami pacijenti napad često opisuju kao nešto što ih tjera da na čudne radnje nasilno, protiv svoje volje.
Touretteov sindrom može se pojaviti u valovima, kada se razdoblja pogoršanja s čestim napadima tikova zamjenjuju razdobljima smirivanja, u drugim su slučajevima manifestacije bolesti stalne. Postoji ovisnost o dobi, u velikoj većini slučajeva bolest popušta nakon puberteta, a može se samo povremeno, tijekom razdoblja emocionalne nestabilnosti, očitovati kao tikovi, pa čak i tada, u pravilu, slabašno. Tako se Touretteov sindrom javlja nekoliko puta češće u djece nego u odraslih.
S Touretteovim sindromom djetetov intelektualni i mentalni razvoj ne pati, postoji samo psihološki problem u komunikaciji s vršnjacima, kada, shvaćajući svoju razliku od drugih i ne mogavši je prevladati, dijete se počinje osjećati manjkavo, povučeno i pati od depresije. Inače se takva djeca ne razlikuju od svojih vršnjaka i sposobna su, kao i sva druga, postići veliki uspjeh, što potvrđuje činjenica da mnoge poznate ličnosti imaju Touretteov sindrom.
Dijagnosticiranje Touretteovog sindroma
Dijagnoza Touretteovog sindroma postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike nakon godinu dana promatranja bolesnika. Kada prvi put zatraže liječničku pomoć, pacijenti sa sličnim simptomima moraju se podvrgnuti neurološkom pregledu kako bi se, na primjer, zbog tumorskog procesa, isključila organska oštećenja mozga. Kod Touretteovog sindroma, u pravilu, ne mogu se otkriti nikakve abnormalnosti, samo se u malom postotku slučajeva utvrđuju odstupanja u striatumu mozga.
Liječenje Touretteova sindroma
Unatoč činjenici da su simptomi bolesti poznati od davnina, kada su se protumačili kao demonsko posjedovanje, a Touretteov sindrom opisivan je kao bolest još 1885. godine, pokušaji liječenja započeli su tek krajem 20. stoljeća.
Ne postoji specifičan tretman za Touretteov sindrom. U većini slučajeva uzimanje farmakoloških lijekova je nepoželjno, posebno dulje vrijeme, jer imaju nuspojave čija je šteta mnogo veća od terapijskog učinka. Tipično, liječenje lijekovima za Touretteov sindrom koristi se tijekom akutnog stanja za prigušivanje simptoma. U tu svrhu koriste se antipsihotici i sedativi (sedativi).
Glavna metoda liječenja Touretteovog sindroma kod djece je psihoterapija, čiji je cilj osigurati da se dijete ne osjeća oštećeno i nauči adekvatno liječiti svoju bolest, a da o tome ne ovisi svoj život. Takva je terapija, unatoč naizgled sekundarnoj prirodi, vrlo važna, jer kod djece koja imaju jednostavniji stav prema bolesti i koja su sposobna unatoč njoj uspostaviti komunikaciju s vršnjacima i živjeti normalnim životom, simptomi bolesti s godinama nestaju mnogo češće. Uz to, psihoterapija dijete uči sposobnosti prigušivanja simptoma bolesti preusmjeravanjem patološke aktivnosti u prikladniji smjer.
Sve češće u liječenju Touretteova sindroma pribjegavaju metodama igranja: posebno osmišljenim igrama, terapijom životinjama (terapijska komunikacija sa životinjama), terapijom bajkama, art terapijom i drugima. Takve metode pomažu djetetovoj socijalnoj prilagodbi i sprečavaju pojavu sekundarnih psiholoških problema. Umjereno vježbanje, kao i sviranje glazbenih instrumenata, posebno puhačkih instrumenata, ima dobar učinak.
Pokušavalo se liječiti Touretteov sindrom kirurškim metodama, kao i izravnim električnim učincima na strukture mozga. U brojnim su se slučajevima pokazali učinkovitima, ali nisu naišli na široku upotrebu, jer je rizik od oštećenja vitalnih centara mozga previsok.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
