Sinusna aritmija
Sadržaj članka:
- Obrasci
- Uzroci
- Znakovi
- Sinusna aritmija tijekom trudnoće
- Sinusna aritmija u djece
- Dijagnostika
- Liječenje sinusne aritmije
- Prevencija
- Posljedice i komplikacije
Sinusna aritmija je skupina srčanih aritmija, čiji je razvoj uzrokovan fluktuacijama automatske aktivnosti u sinusno-atrijalnom čvoru ili zaprekom impulsa na miokardijalnim vlaknima.
Sinusna aritmija je često uočena patologija. U nekim se slučajevima njegov izgled smatra normalnim fiziološkim stanjem, a u drugima - simptomom bolesti kardiovaskularnog i živčanog sustava, opijenosti, kršenja ravnoteže vode i elektrolita.
S sinusnom aritmijom, u sinoatrijalnom čvoru stvaraju se nepravilni impulsi
Obrasci
Sinusna aritmija često se viđa kod mladih ljudi i treniranih sportaša. Pod uvjetom da ne postoje uzroci srčanih aritmija, sinusna aritmija se u ovom slučaju naziva fiziološkom. Fiziološka sinusna aritmija može se primijetiti i kod zdravih ljudi tijekom spavanja i nakon obilnog obroka.
U djetinjstvu i adolescenciji često se opaža respiratorna aritmija. S ovom varijantom sinusne aritmije, dijete ima porast brzine otkucaja srca u trenutku udisanja, a, s druge strane, u trenutku izdisaja, smanjenje. Kako odrastaju, manifestacije respiratornih aritmija u djece slabe, a zatim potpuno nestaju.
Uz fiziološku, sinusna aritmija je i patološka, u ovom slučaju se javlja kao jedan od simptoma određenih bolesti.
Sinusna aritmija česta je u sportaša
Postoje dvije vrste sinusnih aritmija, ovisno o otkucajima srca u jednoj minuti:
- tahiaritmija (puls preko 80 otkucaja u minuti);
- bradiaritmija (brzina pulsa manja od 60 otkucaja u minuti).
Uzroci
Stvaranje srčanog impulsa događa se u posebnoj skupini stanica miokarda sposobnih za generiranje električnog impulsa. Te stanice čine zagušenje nazvano sinusni čvor. Rezultirajući impuls širi se u srčanom zidu duž živčanih vlakana koja čine srčani provodni sustav. Vlakna provodnog sustava granaju se i idu do svakog vlakna miokarda. Sinusni čvor i provodni sustav srca osiguravaju njegovu skladnu i ritmičku kontraktilnu aktivnost. Provodni sustav osigurava ispravan slijed u kontrakciji dijelova (pretkomora i klijetki) srca. Svi poremećaji u stvaranju živčanog impulsa od strane stanica sinusnog čvora ili njegovo provođenje duž vlakana puteva i dovodi do razvoja sinusne aritmije.
Razlozi koji mogu uzrokovati razvoj sinusne aritmije podijeljeni su u nekoliko skupina:
- srčana ili srčana - ishemijska bolest srca i infarkt miokarda, akutno i kronično zatajenje srca, kardiomiopatije, urođene i stečene srčane greške, miokarditis različitih etiologija;
- nesrčani - najveća skupina uzroka, uključujući vegetativno-vaskularnu distoniju, respiratorne bolesti (bronhijalna astma, upala pluća, bronhitis), anemiju, diabetes mellitus, disfunkciju nadbubrežne žlijezde i štitnjače, dugotrajnu uporabu određenih lijekova (antiaritmici, srčani glikozidi, diuretici);
- vodeni elektrolit - kršenja koncentracije u krvi glavnih elektrolita (magnezij, natrij i kalij), koji su izravno uključeni u prijenos živčanih impulsa i kontrakciju vlakana miokarda;
- otrovno ili otrovno - uključujući pušenje i zlouporabu alkohola.
Zlouporaba alkohola jedan je od mogućih uzroka sinusne aritmije
Ako tijekom pregleda pacijenta nije moguće utvrditi uzrok koji je doveo do kršenja ritma srčanih kontrakcija, postavlja se dijagnoza idiopatske aritmije sinusa.
Znakovi
Mnogi pacijenti ne osjećaju manifestacije sinusne aritmije; poremećaji srčanog ritma kod njih se otkrivaju tijekom liječničkog pregleda ili elektrokardiografije. U ostalih bolesnika sinusnu aritmiju prate pritužbe zbog osjećaja neravnomjerne kontraktilne aktivnosti srca („srce staje, a zatim brzo i brzo kuca“, „srce staje, a zatim počinje opet kucati“), vrtoglavica, opća slabost, osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje.
Sinusna aritmija tijekom trudnoće
Sinusna aritmija tijekom trudnoće vrlo je česta. To je zbog činjenice da se od prvih dana oplodnje tijelo trudne žene obnavlja za rađanje i rađanje fetusa. Niz promjena pridonosi nastanku sinusnih aritmija:
- smanjena otpornost na stres i povećana neuro-emocionalna labilnost;
- kršenja ravnoteže vode i elektrolita, razvijajući se u pozadini toksikoze u prvoj polovici trudnoće;
- povećana aktivnost simpatičkog živčanog sustava;
- povećanje volumena cirkulirajuće krvi za 20%, kao i stvaranje cirkulacije krvi u uteroplacentarnom krugu, što uzrokuje povećanje opterećenja srca;
- promjene u hormonalnoj ravnoteži;
- anemija s nedostatkom željeza, što dovodi do gladovanja kisikom svih organa, uključujući i srčani mišić.
Sinusna aritmija tijekom trudnoće popraćena je vrtoglavicom i lupanjem u sljepoočnicama
Sinusna aritmija tijekom trudnoće popraćena je sljedećim simptomima:
- vrtoglavica;
- osjećaj jakog lupanja srca, percipiran kao udarac u lijevu stranu prsa;
- kucanje u sljepoočnice;
- brza zamornost;
- otežano disanje, razvija se pod utjecajem tjelesne aktivnosti.
Teška sinusna aritmija tijekom trudnoće može uzrokovati pogoršanje uteroplacentarne cirkulacije, što zauzvrat dovodi do hipoksije i fetalne pothranjenosti.
Sinusna aritmija u djece
Sinusna aritmija također nije rijetka u djece i adolescenata. To je velikim dijelom posljedica nezrelosti živčanog sustava. Što je dijete mlađe, to se češće uočavaju epizode poremećaja srčanog ritma. Čimbenici koji predisponiraju pojavu sinusne aritmije kod djeteta su:
- nedonoščad;
- sindrom intrakranijalne hipertenzije;
- postnatalna encefalopatija;
- rahitis;
- povećana tjelesna težina;
- razdoblja brzog rasta djeteta.
Kako dijete raste, njegov autonomni živčani sustav sazrijeva i vjerojatnost sinusne aritmije opada.
Sinusna aritmija kod djeteta može biti uzrokovana drugim razlozima:
- nasljedna predispozicija;
- akutne zarazne bolesti, praćene dehidracijom, vrućicom i teškom opijenošću;
- kršenja ravnoteže vode i elektrolita;
- kardiopsihoneuroza;
- miokarditis različitih etiologija (difterija, citomegalovirus);
- reumatizam;
- urođene i stečene srčane mane.
U djece je sinusna aritmija povezana sa nezrelošću živčanog sustava.
U većine djece manifestacije sinusne aritmije, a posebno respiratorne aritmije, nisu popraćene pojavom negativnih znakova. Ali ponekad se dijete žali na bol u predjelu srca, vrtoglavicu, slabost, otežano disanje, ubrzan rad srca. U ovom se slučaju može pretpostaviti da, osim sinusne aritmije, ima i bilo koju drugu patologiju kardiovaskularnog sustava. Takve pritužbe ozbiljan su razlog za savjetovanje s kardiologom.
Dijagnostika
Sinusna aritmija dijagnosticira se na temelju rezultata elektrokardiografske studije. Na elektrokardiogramu se otkriva nepravilan ritam, tj. Nejednaki RR intervali. Kolebanje u trajanju ovih intervala prelazi 0,16 sekundi. Još jedan EKG znak sinusne aritmije je prisutnost P vala ispred svakog kompleksa.
Sinusna aritmija dijagnosticira se na temelju rezultata EKG-a
Prilikom potvrđivanja sinusne aritmije potrebno je provesti liječnički pregled pacijenta kako bi se identificirala primarna bolest koja je uzrokovala poremećaj srčanog ritma.
Liječenje sinusne aritmije
Kod sinusne tahikardije pacijentima se preporučuje dovoljan odmor, ograničenje tjelesnog i mentalnog stresa, pridržavanje prehrane (ograničenje u prehrani slatke i masne hrane, pržene hrane, brze hrane, povećanje sadržaja svježeg voća, povrća, bobičastog bilja i začinskog bilja).
Akupunktura, fizioterapeutski postupci (masaža, hidroterapija, magnetska terapija), sesije psihoterapije za povećanje otpornosti na stres imaju dobar terapeutski učinak kod sinusne aritmije.
Akupunktura ima dobar terapeutski učinak kod sinusne aritmije
Liječenje sinusne aritmije lijekovima antiaritmijskim lijekovima provodi se samo u slučaju teškog tijeka patologije, kada gore navedene metode bez lijekova ne dovode do pozitivnog rezultata.
Ako je poznata bolest koja je uzrokovala razvoj sinusne aritmije, glavni napori usmjereni su na njezino liječenje.
Prevencija
Prevencija razvoja sinusne aritmije uključuje sljedeće mjere:
- racionalna i uravnotežena prehrana;
- poštivanje režima rada i odmora;
- odbijanje pića i pušenja;
- uklanjanje stresnih situacija;
- odbijanje nekontroliranog uzimanja lijekova;
- pravovremena dijagnoza i terapija bolesti kardiovaskularnog, respiratornog i endokrinog sustava.
Posljedice i komplikacije
Sinusna aritmija sama po sebi ne dovodi do komplikacija. Ako na njegovom pozadini postoji pogoršanje stanja i pojava drugih kardiopatologija, to je povezano s osnovnom bolešću, čiji je simptom kršenje srčanog ritma prema vrsti sinusne aritmije.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
