Sifilis u muškaraca
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici i stadiji bolesti
-
Simptomi sifilisa u muškaraca
- Primarni sifilis u muškaraca
- Sekundarni siflis
- Tercijarni sifilis
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Sifilis u muškaraca je spolna, odnosno spolno zarazna bolest, s dugim tijekom na koji su pogođeni svi organi i sustavi tijela. Uzročnik je blijeda treponema ili blijeda spiroheta (Treponema pallidum) - spiralni mikroorganizam dug 7–20 µm i debeo 0,2–0,5 µm, sposoban za translacijske, fleksione, valovite, rotacijske pokrete, koje osiguravaju vlastite kontrakcije i fibrile stanice. Pri provođenju laboratorijskih studija, blijeda treponema ne opaža dobro bojenje, samo metoda Romanovsky-Giemsa može joj dati blijedo ružičastu boju, što je i uzrokovalo naziv. Budući da ova vrsta pripada fakultativnim anaerobima, najpovoljnije okruženje za uzgoj je limfni sustav koji je siromašan kisikom. U krvotoku u visokoj koncentraciji, blijeda treponema pojavljuje se tijekom razdoblja sekundarnog sifilisa. Mikroorganizam je u stanju dugo trajati u vlažnom i toplom okruženju, optimalna temperatura je 37 ˚C, otporna je na niske temperature, ali se brzo ruši sušenjem, zagrijavanjem i djelovanjem antiseptika.
Blijeda spiroheta - uzročnik sifilisa
Sifilis u muškaraca jedna je od najčešćih i zaraznih spolno prenosivih infekcija. Pacijent sa sifilisom zarazan je u gotovo svim stadijima bolesti, ali stupanj zaraze varira. Najopasniji kontakti tijekom razdoblja primarnog i sekundarnog sifilisa u prisutnosti kožnih manifestacija (šankr i kožni osip).
Uzroci i čimbenici rizika
U velikoj većini slučajeva treponema pallidum zaražena je spolnim kontaktom. Također je moguće koristiti kontaktno-svakodnevni put prijenosa, tj. Kroz zajedničke predmete, osobne stvari, bliske kontakte neseksualne prirode. Postoji šansa za zarazu sifilisom putem zaražene transfuzije krvi. Dijete može dobiti infekciju od bolesne majke tijekom intrauterinog razvoja, tijekom porođaja, a također i tijekom dojenja.
Rizik od zaraze treponema pallidum su medicinski radnici koji se bave invazivnim postupcima, kao i socijalno ugrožene osobe (ovisnici o drogama itd.).
Kirurzima prijeti zaraza sifilisom
Oblici i stadiji bolesti
Sifilis je urođeni (rani i kasni) i stečeni. Uz to, sifilis je atipičan, što je u većini slučajeva uzrokovano samoliječenjem antibioticima (izbrisani oblik), infekcijom tijekom transfuzije krvi (u ovom slučaju nema znakova primarnog sifilisa) ili slabim imunitetom (maligni oblik).
Bolest teče s određenim točno definiranim razdobljima.
- Primarni sifilis karakterizira pojava tvrdog šankra.
- Sekundarni sifilis - manifestira se kožnim osipom, takozvani sekundarni sifilis. Ima sljedeće oblike: svježi, latentni, ponavljajući.
- Tercijarni sifilis kasni je, uznapredovali stadij bolesti, u kojem je tijelo uništeno. Može se odvijati u obliku neurosifilisa (pretežno oštećenje živčanog sustava) ili visceralnog sifilisa (pretežno oštećenje unutarnjih organa).
Simptomi sifilisa u muškaraca
Razdoblje inkubacije sifilisa u muškaraca u prosjeku je 2–6 tjedana od trenutka infekcije, ali se može produljiti, na primjer, kada se provodi antibiotska terapija tijekom liječenja druge patologije.
Primarni sifilis u muškaraca
Stadij primarnog sifilisa započinje stvaranjem primarnog sifiloma, odnosno tvrdog šankra, koji nastaje na mjestu infektivnog agensa koji ulazi u tijelo. Šankr se može pojaviti i na koži i na sluznici (vanjski genitalni organi, perianalna regija, usta, usne, kutovi usta, donji dio trbuha, prsti itd.), Može biti pojedinačan ili u višestrukom obliku u slučaju brojnih mikro oštećenja kože i / ili sluznice u vrijeme infekcije treponemom blijeda. Tipično, kod sifilisa kod muškaraca, tvrdi šankr nastaje na glavi penisa, kožici, osovini penisa ili na sluznici uretre.
Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.
Chancre je bezbolna, zaobljena ulceracija glatkih rubova i sjajnog crvenog dna s cijanotičnom nijansom. U osnovi tvrdog šankra nalazi se gusti infiltrat, što objašnjava njegovo ime. Veličina se kreće od nekoliko milimetara do 5 cm, ali je obično promjera oko 1 cm. Primarni sifilom ne povećava se, može imati oskudni serozni iscjedak, obično je bezbolan i zbog te bezbolnosti može proći nezapaženo. Međutim, u nekim slučajevima šankr je bolan. U pravilu se to događa kada se formira na falangi noktiju prstiju, kao i u naboru anusa (u ovom slučaju, šankr nema oblik okruglog čira, već uski prorez poput proreza,što se može pogrešno dijagnosticirati kao analna pukotina). Chancre ne reagira na lokalnu antiseptičku terapiju, već postupno zarasta sam od sebe u roku od jednog i pol do dva mjeseca.
Nakon 5-7 dana nakon stvaranja primarnog sifiloma, pacijent ima neravnomjeran porast, kao i zbijanje limfnih čvorova najbližih tvrdom šankreu. Povećani limfni čvorovi su bezbolni, mogu se povećati na jednoj ili obje strane, a nema drugih znakova njihove upale, osim povećanja. U slučajevima kada se tvrdi šankr ne stvara (oblik transfuzije krvi sifilisa) ili se razvije, a da ga pacijent ne primijeti (na primjer, kada se nalazi unutar uretre), povećanje limfnih čvorova postaje manifestacija, odnosno prva manifestacija bolesti. Simptomi opće opijenosti obično nisu izraženi, ali ponekad se pacijenti žale na pogoršanje opće dobrobiti, glavobolju, lagano povišenje tjelesne temperature, bolove u zglobovima i / ili mišićima,nesanica i drugi neurotični poremećaji.
Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.
Sekundarni siflis
Bolest prelazi u stadij sekundarnog sifilisa nakon 2-4 mjeseca od trenutka infekcije, neposredno nakon razrješenja tvrdog šankra ili nešto kasnije. U nedostatku liječenja, sekundarni sifilis traje od 2 do 5 godina i karakterizira ga generalizacija infekcije. Klinički se očituje pojavom osipa na koži i sluznici koji najčešće izgledaju poput roseole, ali mogu poprimiti drugačiji karakter (papule, pustule, miliarni osip). Sifilis se nalazi u cijelom tijelu, uključujući lice, vlasište, stopala i dlanove. Osipi se javljaju u valovima - nakon nekog vremena postojećim elementima dodaju se novi, zbog čega osip ima drugačiji stupanj zrelosti i razlikuje se u boji (u pravilu su ponovljeni osipi manje svijetli). Ono što ih razlikuje od zaraznih osipa drugog podrijetla je toda ih ne prati zamjetno pogoršanje opće dobrobiti.
Kod sekundarnog sifilisa na koži se javlja osip
Ostali znakovi sifilisa u muškaraca u ovoj fazi uključuju:
- izražena hiperemija tonzila, koja je slična uobičajenoj angini, ali se od nje razlikuje u nedostatku vrućice i izraženim znakovima opće intoksikacije;
- napadaji u kutovima usta, ulceracije na sluznici usne šupljine;
- leukoderma (doslovno "bijela koža") - područja poremećaja pigmentacije kože u obliku bijelih mrlja;
- alopecija ili ćelavost - često poprima žarišni karakter: područja ćelavosti pojavljuju se na vlasištu, obrvama, trepavicama. U rijetkim slučajevima, alopecija može poprimiti difuzan, odnosno raširen izgled;
- bezbolno povećanje limfnih čvorova u cijelom tijelu.
Postupno se znakovi sekundarnog sifilisa smiruju i bolest poprima latentni oblik u kojem može trajati godinama ili čak desetljećima, povremeno pogoršavajući se. Kod recidiva simptomi karakteristični za sekundarno razdoblje ponovno se pojavljuju, u jednoj ili drugoj kombinaciji.
Tercijarni sifilis
U nedostatku adekvatnog liječenja, blijede spirohete u tijelu evoluiraju, poprimajući druge oblike (ciste, L-oblici), koji nanose nepovratnu štetu tijelu. Ovaj stadij sifilisa kod muškaraca karakterizira stvaranje gustih infiltrata (desni), koji se zatim raspadaju. Gume sadrže malu količinu blijedih treponema. Kada se gumeni sifilidi prošire na zglobove, kosti, unutarnje organe i krvne žile, kao rezultat njihovog raspada, dolazi do perforacija, krvarenja i cicatricialnih deformacija.
Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.
Dijagnostika
Osnova za dijagnozu sifilisa kod muškaraca je laboratorijski pregled. Podaci fizikalnog pregleda su važni, ali imaju sekundarnu ulogu, jer su manifestacije primarnog i sekundarnog sifilisa slične mnogim drugim patologijama, a osim toga mogu biti odsutne u određenim razdobljima ili u atipičnim oblicima bolesti.
Da bi se otkrio patogen, koriste se serološke studije (specifične i nespecifične) krvi i likvora: Wassermanova reakcija (pomalo zastarjela i netočna metoda), imunofluorescentne i pasivne reakcije hemaglutinacije, kao i metoda lančane reakcije polimeraze.
Da bi se identificirao uzročnik sifilisa u muškaraca, ispituju se krv i cerebrospinalna tekućina
Uz to, infektivni uzročnik može se otkriti mikroskopijom seroznog ispuštanja tvrdog šankra i sekundarnih sifilida.
Liječenje
Liječenje sifilisa kod muškaraca u svim fazama sastoji se, prije svega, u upotrebi antibakterijskih lijekova. Antibiotska terapija u kasnim fazama bolesti može se nadopuniti upotrebom lijekova koji sadrže jod i bizmut, stimulanse biološkog podrijetla. Kao dodatne metode koriste se fizioterapija i imunoterapija. Za procjenu učinkovitosti terapije koriste se nespecifične serološke reakcije. Nakon završetka liječenja uspostavlja se dispanzersko promatranje pacijenta.
Terapija sifilisom kod muškaraca u svim fazama sastoji se u primjeni antibiotika
Ako se kod muškarca otkrije sifilis, preventivna terapija potrebna je za sve njegove spolne partnere.
Moguće komplikacije i posljedice
U pozadini dugotrajnog sifilisa, muškarci mogu razviti ozbiljne poremećaje gotovo svih tjelesnih sustava koji uzrokuju invalidnost ili smrt pacijenta.
Prognoza
U slučaju adekvatnog liječenja primarnog i sekundarnog sifilisa, prognoza je povoljna. Prijelaskom bolesti u tercijarnu fazu prognoza je negativna.
Prevencija
Glavne mjere za prevenciju sifilisa kod muškaraca su:
- redoviti preventivni pregledi osoba koje pripadaju rizičnoj skupini;
- neposredni posjet liječniku ako se pojave sumnjivi znakovi, odbijanje samoliječenja;
- odbijanje slučajnog seksa, u sumnjivim slučajevima, uporaba kondoma;
- poštivanje pravila osobne higijene, odbijanje dijeljenja posteljine, ručnika, britvica, četkica za zube itd.;
- Zdrav stil života.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
