Što je ESR u testu krvi?
Sadržaj članka:
- Što ESR znači u testu krvi?
- Normalne vrijednosti ESR
- Dekodiranje ESR
- Razlozi za povećanu ESR u djece
- Kako normalizirati ESR?
Što je ESR u testu krvi? Stopa sedimentacije eritrocita, ili skraćeno ESR, nespecifični je laboratorijski test koji može ukazivati na upalni, alergijski ili drugi patološki proces u tijelu.
Krv reagira na gotovo svaku promjenu u funkcioniranju ljudskog tijela. Zbog toga je opći (klinički) krvni test propisan za pacijente s gotovo bilo kojom bolešću, kao i tijekom dispanzerskog pregleda. Ova analiza ispituje brojne pokazatelje, uključujući ESR.
Što ESR znači u testu krvi?
Gustoća plazme je manja od gustoće crvenih krvnih stanica. Stoga se eritrociti u epruveti pod utjecajem gravitacije sliježu na dno, a nakon nekog vremena krv se dijeli na dva dijela: prozirna plazma i crveni talog. Brzina ovog procesa također ovisi o brzini adhezije crvenih krvnih stanica jedna za drugu (proces agregacije eritrocita). Zalijepljene stanice su teže i zato brže tonu na dno.
Na agregaciju eritrocita utječu mnoge tvari koje čine krv, na primjer, fibrinogen, albumin, globulini. Oni mijenjaju naboj membrane eritrocita, povećavajući time njihovu sposobnost prianjanja i, kao rezultat, povećavaju ESR.
S mnogim patologijama i nekim fiziološkim stanjima, ESR se povećava
Korištenje ESR u testu krvi predložio je 1918. švedski znanstvenik Faro. Upravo je on otkrio da se kod žena tijekom trudnoće povećava sedimentacija eritrocita. Kasnije je otkrio da ESR reagira porastom na druga stanja i bolesti. Ipak, ovaj je laboratorijski test ušao u široku kliničku praksu mnogo kasnije. To se dogodilo 1926. godine, kada je drugi švedski liječnik, Westergren, predložio vlastitu metodu za određivanje ESR-a, koja se i danas široko koristi.
U medicinskim i dijagnostičkim ustanovama SSSR-a ESR je određena prema metodi Panchenkov, koja se i danas koristi u mnogim klinikama u zemljama ZND-a. Rezultati određivanja ESR-a pomoću ove dvije metode, koji leže u području norme, međusobno se podudaraju. Međutim, Westergrenova je studija osjetljivija na povećanje brzine sedimentacije eritrocita, stoga u zoni povećanih vrijednosti daje točniji rezultat.
ESR se ne može smatrati specifičnim simptomom bilo koje bolesti. Međutim, ako je ovaj pokazatelj povećan, ovo je svojevrsni signal za liječnika o potrebi daljnjeg, dubljeg pregleda pacijenta (biokemijska analiza, detaljna klinička analiza s formulom leukocita, ultrazvuk, radiografija itd.).
Stopa sedimentacije eritrocita u modernim testnim oblicima označena je kao "ESR" i mjeri se u mm / h.
Normalne vrijednosti ESR
Stopa sedimentacije eritrocita ovisi o dobi i spolu pacijenta.
| Dob | Kat | ESR, mm / h |
| Novorođenče | Djevojčice i dječaci | 0 do 3 |
| 1 mjesec | Djevojčice i dječaci | 2 do 5 |
| 2-6 mjeseci | Djevojčice i dječaci | 4 do 6 |
| 6-12 mjeseci | Djevojčice i dječaci | 3 do 10 |
| 1-5 godina | Djevojčice i dječaci | 5 do 11 |
| 6-14 godina | Djevojčice i dječaci | 4 do 12 |
| 15-18 godina | Mladići | 1 do 10 |
| 15-18 godina | Djevojke | 2 do 15 |
| Star 19-30 godina | Žene | 8 do 15 |
| 31 i više godina |
Žene |
2 do 25 |
| Star 19-60 godina | Muškarci | 2 do 10 |
| 61. i stariji | Muškarci | Do 15 |
U nekim se laboratorijima za određivanje stope ESR u bolesnika od 50 godina i više koriste podaci koji nisu prikazani u tablici, već formula prema kojoj je gornja granica stope ESR u muškaraca njihova dob podijeljena s dva. Za žene je formula drugačija: B / 2 + 10, gdje "B" znači dob. Međutim, ova metoda nije našla široku uporabu, jer često tumači visoku ESR koja zahtijeva daljnje daljnje ispitivanje pacijenta kao normalnu.
U trudnica brzina sedimentacije eritrocita može doseći 40-50 mm / h, što nije patologija i ne zahtijeva nikakav tretman.
Dekodiranje ESR
Razne bolesti i stanja mogu uzrokovati porast ESR-a. Zbog toga se dekodiranje ESR provodi uzimajući u obzir druge laboratorijske testove, kao i podatke instrumentalnog pregleda i kliničke znakove bolesti.
Porast ESR najčešće uzrokuju:
- anemija;
- moždani udar;
- srčani udar;
- pretilost;
- cistična fibroza;
- bolesti bilijarnog trakta i jetre;
- dijabetes;
- tuberkuloza;
- leukemija;
- maligni tumori;
- gotovo sve zarazne i upalne bolesti.
Prema medicinskoj statistici, u 40% slučajeva visoka ESR ukazuje na zarazni proces. U 23% slučajeva maligne novotvorine dovode do povećanja pokazatelja, a u 17% - reumatskih bolesti. Anemija, trauma, dijabetes melitus, upalne bolesti gornjih dišnih putova, kao i zdjelični organi i gastrointestinalni trakt uzrok su povećane ESR u 8% slučajeva. U manje od 3% slučajeva uočena je povećana brzina sedimentacije eritrocita kod bolesti bubrega.
Unatoč dostupnim statistikama, nemoguće je postaviti dijagnozu na temelju povećanja ESR-a. Osim patoloških, postoje i fiziološki razlozi koji utječu na ESR (trudnoća, vrsta prehrane, vježbanje, alergijske reakcije, uzimanje određenih lijekova).
U većini slučajeva ESR se počinje povećavati ne od prvih sati bolesti, već tek nakon 2-3 dana. Nakon oporavka, ova se brojka normalizira tek nakon nekoliko tjedana.
Slučajevi smanjene ESR rijetki su u kliničkoj praksi. Razlozi mogu biti:
- kršenja ravnoteže vode i elektrolita sa simptomima prekomjerne hidratacije;
- akutno i kronično zatajenje jetre;
- distrofija mišića;
- visoka doza kortikosteroidne terapije;
- pušenje;
- rana trudnoća;
- dugotrajni post;
- vegetarijanstvo.
Razlozi za povećanu ESR u djece
Dječje tijelo, zbog nezrelosti imunološkog sustava, burno reagira na sve bolesti i druga promijenjena stanja.
Najčešće zarazne i neinfektivne somatske bolesti dovode do povećanja ESR u njih:
- Bronhijalna astma;
- anemija i druge bolesti krvi;
- ekstrapulmonalna i plućna tuberkuloza;
- trauma;
- endokrine bolesti;
- stanja hipovitaminoze;
- helmintičke invazije.
U djece prve godine života porast ESR-a može biti uzrokovan i nicanjem zuba, kao i uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Stoga je u pedijatrijskoj praksi bez dodatnog pregleda nemoguće reći što je točno uzrok povećanja ESR-a.
Tijekom trudnoće, ESR se povećava nekoliko puta, ali to nije patologija
Kako normalizirati ESR?
Treba shvatiti da visoka vrijednost ESR nije neovisna patologija. To može biti zbog patoloških i fizioloških razloga, čije uklanjanje dovodi do normalizacije pokazatelja. Na primjer, u trudnica nakon poroda ESR se neovisno vraća u normalne granice. Ako je uzrok povećanja ESR bila zarazna bolest, tada se pokazatelj normalizira neko vrijeme nakon antiinfektivne terapije. S anemijom nedostatka željeza, pacijentima se prepisuju dodaci željeza i multivitamini, a s dijabetesom melitusom - inzulin ili lijekovi za smanjenje šećera.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
