Analiza na sifilis: što se naziva, koliko se radi, kada uzimati
Sadržaj članka:
- Indikacije za laboratorijsku dijagnozu sifilisa
- Priprema za analizu, moguće pogreške, rok trajanja rezultata
- Vrste testova na sifilis
-
Sifilis
- Načini prijenosa
- Primarni sifilis
- Sekundarni sifilis
- Tercijarni sifilis
- Atipični sifilis
- Kongenitalni sifilis
Analiza na sifilis propisana je ako postoje znakovi koji ukazuju na mogućnost bolesti, u preventivne svrhe (studija se provodi u sklopu stručnog pregleda zdravstvenih radnika, radnika u ustanovama za njegu djece i ugostiteljskim objektima, tijekom hospitalizacije, registracije u bazenu itd.), A može je uzeti i po želji, ako postoji sumnja na moguću infekciju.
Sifilis je kronična sistemska zarazna bolest koju uzrokuje Treponema pallidum.
Dijagnoza se uspostavlja na temelju podataka iz anamneze, postojećih kliničkih manifestacija, laboratorijskih rezultata.
Liječnik koji je propisao uputnicu objasnit će koje testove treba poduzeti, što pokazuju, koliko dugo će rezultat biti spreman.
Indikacije za laboratorijsku dijagnozu sifilisa
Testovi na sifilis mogu se provoditi anonimno, ali ako postoji potreba za dokumentom koji potvrđuje odsutnost sifilisa, preporučuje se provođenje testa pod vlastitim imenom, jer službene institucije ne prihvaćaju anonimne rezultate.
Treponema blijeda - uzročnik sifilisa Treponema blijeda - uzročnik sifilisa
Medicinske indikacije za testiranje na sifilis su:
- prisutnost kliničkih znakova sifilisa (otkrivanje čira na genitalijama, sifilisa, itd.);
- blizak kontakt s kućanstvom ili seksualni odnosi s bolesnikom sa sifilisom;
- prepoznavanje drugih spolno prenosivih infekcija kod pacijenta;
- rođenje djeteta od majke sa sifilisom;
- planiranje trudnoće;
- registracija tijekom trudnoće;
- pregled prije planirane operacije.
Priprema za analizu, moguće pogreške, rok trajanja rezultata
Krv za analizu sifilisa uzima se ujutro natašte (pauza nakon jela treba biti 8-12 sati). Uoči studije, masnu hranu i alkoholna pića treba isključiti iz prehrane. Ne preporučuje se pušenje prije polaganja testa. Prije uzimanja krvi za analizu, dopušteno je piti običnu vodu.
Lažno pozitivni rezultati mogući su u trudnoći, tuberkulozi, diabetes mellitusu, raku, ovisnosti o drogama i alkoholu, virusnom hepatitisu, zaraznoj mononukleozi nakon cijepljenja.
Ako se dobije negativan rezultat, ne može se isključiti rani primarni i kasni tercijarni sifilis. Ako se dobiju sumnjivi rezultati, preporučuje se ponoviti ispitivanje nakon 10-14 dana. Ako se kod pacijenta pronađu antitijela na treponema pallidum, preporuča se provesti kvantitativno ispitivanje pomoću PCR-a (lančana reakcija polimeraze).
Rok trajanja rezultata ispitivanja na sifilis ovisi o svrsi u koju je provedeno ispitivanje. Dakle, kada istražuju u okviru redovnog stručnog pregleda zaposlenika, rezultat istraživanja obično vrijedi godinu dana, za trudnice - jedno tromjesečje, za rizične ljude (na primjer, injekcijske droge ili osobe zaposlene u seksualnoj industriji) razdoblje može biti kraće …
Vrste testova na sifilis
Postoje dvije vrste testova na sifilis.
- Netreponemalni. Ovi testovi otkrivaju antitijela na lipide i fosfolipide iz pacijentovih oštećenih stanica. Iz tog razloga pozitivan rezultat ovih metoda može biti posljedica ne samo prisutnosti sifilisa, već i drugih patologija. Netreponemalni testovi obično se koriste za probir, praćenje liječenja i izlječenja, jer omogućuju hitnu analizu. Ako primite pozitivan rezultat netreponemalnog testa, preporučuje se položiti detaljan test na sifilis. Tu spadaju Wassermanova reakcija, antikardiolipinski test itd.
- Treponemal. Ovi su testovi precizniji, ali i teži, pa se koriste za potvrđivanje pozitivnog rezultata probirnih testova. Ove studije imaju nižu stopu lažno pozitivnih rezultata. Treponemalne analize uključuju pasivnu reakciju hemaglutinacije, enzimski imunološki test (ELISA), imunobloting, reakciju imunofluorescencije (RIF), reakciju imobilizacije.
Prijenos sifilisa mokraćom nije dokazan, patogen se otkriva u slini bolesnika. Glavne laboratorijske metode za dijagnosticiranje sifilisa uključuju PCR, kao i serološke metode istraživanja: RMP (reakcija mikroprecipitacije), RIF, ELISA, RPHA (izravna reakcija hemaglutinacije). Uz to se mogu koristiti mikroskopija, kulturološka dijagnostika itd.
RPR metoda najčešće se koristi u primarnoj dijagnozi sifilisa - antikardiolipinskom testu RPR metoda najčešće se koristi u primarnoj dijagnozi sifilisa - antikardiolipinskom testu
Suvremeni analog Wassermanove reakcije, koji se u prošlosti široko koristio za otkrivanje sifilisa, a danas je prepoznat kao zastario zbog čestih pogrešaka, antikardiolipinski test (RPR). Metoda se sastoji u otkrivanju protutijela IgG i IgM na lipoid i materijal sličan lipoproteinu koji se oslobađa iz oštećenih stanica pacijenta. U bolesnika s primarnim sifilisom protutijela se određuju u 70-80% slučajeva, u bolesnika sa sekundarnim ili ranim latentnim sifilisom - u gotovo 100% slučajeva. U 90-98% bolesnika, nakon liječenja, rezultati antikardiolipinskog testa postaju negativni. Budući da ovaj test nije specifičan, u nekim je slučajevima moguće dobiti lažno pozitivne rezultate (na primjer, u slučaju autoimunih bolesti).
Laboratorijski rezultati obično su spremni sljedeći radni dan nakon davanja krvi (vrijeme proizvodnje može varirati ovisno o korištenim metodama). Ako je potrebno postići brz rezultat, pribjegavaju ekspresnim testovima.
Sifilis
Sifilis je kronična polna bolest koja ima tri stadija koji se međusobno razlikuju: primarni, sekundarni i tercijarni. Trenutno se primarni i sekundarni sifilis uspješno liječe; u tercijarnoj fazi u tijelu se razvijaju nepovratne promjene.
Načini prijenosa
Bolest se prenosi uglavnom spolnim putem, moguća je i zaraza krvlju (transfuzijom krvi, ovisnicima koji ubrizgavaju drogu), domaćinstvom (kada se koriste zajednički brijači, četkice za zube, kao i kada se koriste drugi uobičajeni kućanski predmeti s bolesnim tercijarnim sifilisom s otvorenim sifilitičnim čirima ili gumama), samo ako u usnoj šupljini postoji tvrdi šankr. Moguće je zaraziti dijete u prenatalnoj fazi razvoja, tijekom dojenja (čak i ako nema vidljivih lezija majčine mliječne žlijezde). Transplacentarnim prijenosom infekcije od bolesne majke moguća je fetalna smrt, prerano rođenje i rođenje djeteta s urođenim manama. U riziku je medicinsko osoblje koje se može zaraziti tijekom dijagnostike ili liječenja.
Primarni sifilis
U prosjeku, razdoblje inkubacije sifilisa je tri tjedna, tijekom kojih testovi mogu pokazati negativan rezultat čak i ako postoji infekcija. Nakon razdoblja inkubacije, na mjestu zaraznog agensa javlja se bezbolna ulceracija gustog dna i uzdignutih rubova, takozvani šankr (primarni sifilom). Uz to se razvija i regionalni limfadenitis. Skraćivanje razdoblja inkubacije, u pravilu, primjećuje se u slučaju istodobne infekcije osobe iz dva ili više izvora, produljenja - kada se uzima iz razloga infekcije antibakterijskim lijekovima.
Trajanje primarnog sifilisa je 6-7 tjedana, završava spontanim razrješenjem tvrdog šankra i, ako u ovoj fazi nije provedeno liječenje, njegovim prelaskom u drugu fazu.
Sekundarni sifilis
Početak ove faze karakterizira pojava specifičnih osipa (roseolozni, pustularni, papulozni) na pacijentovoj koži i sluznicama, takozvanih sifilida. Kod sekundarnog sifilisa može se primijetiti žarišno ispadanje kose, oštećenje živčanog sustava, porast tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva, slabost, umor, curenje iz nosa, kašalj, konjunktivitis. Osip nestaje nakon nekoliko tjedana, nakon čega bolest ulazi u latentnu fazu, koja može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina (u nekim slučajevima 10-20 godina ili više). Tijekom latentne faze, kada je imunitet pacijenta oslabljen, moguća su pogoršanja. Uz neodgovarajuću terapiju ili neliječeni sekundarni sifilis, bolest prelazi u fazu tercijarnog sifilisa.
Tercijarni sifilis
U fazi tercijarnog sifilisa zahvaćeni su svi organi i tkiva. Na koži, unutarnjim organima nastaju sifilitične gume (čvorovi u tkivima koji ih nepovratno uništavaju i rješavaju stvaranjem grubih ožiljaka). U bolesnika s tercijarnim sifilisom često je zahvaćen živčani sustav (neurosifilis), opažaju se pareza, paraliza, oštećenje pamćenja, pažnja i razmišljanje. Pogoršanja bolesti obično su povezana sa smanjenjem imuniteta pacijenta. U nedostatku liječenja u ovoj fazi bolesti, pacijent može razviti komplikacije i biti fatalan.
Sekundarni sifilis karakterizira sifilis - kožni osip Sekundarni sifilis karakterizira sifilis - kožni osip
Atipični sifilis
U rijetkim slučajevima neliječeni bolesnici sa sekundarnim sifilisom ostaju asimptomatski nositelji treponema pallidum do kraja života i ne razvijaju lezije karakteristične za tercijarni sifilis.
U nekim slučajevima nema manifestacija primarnog sifilisa (na primjer, kada se osoba zarazi tijekom transfuzije krvi od zaraženog davatelja, odnosno kada patogen uđe u krvotok). Osim toga, to se događa kada je tvrdi šankr lokaliziran na mjestima gdje ga je teško pronaći (na primjer, na cerviksu).
Kongenitalni sifilis
Klinička slika kongenitalnog sifilisa posljedica je djelovanja blijede treponeme na tkivo fetusa u razvoju. Manifestira se kongenitalnom gluhoćom, zubnom hipoplazijom, parenhimskim sifilitičkim keratitisom. Čak i uz uništavanje patogena u tijelu pacijenta s urođenim oblikom sifilisa, ostaju defekti nastali u prenatalnom razdoblju.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
