Dijaglinid
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 197 rub.
Kupiti
Diaglinid je oralni hipoglikemijski lijek.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - tablete: ravno-cilindrične, bijele s kremastom ili žućkastom bojom (tablete 0,5 i 2 mg) ili od svijetlo žute do žute prošarane (tablete 1 mg), s kosićem (10 kom. U konturnoj ćeliji paketi, u kartonskoj kutiji 2 ili 6 paketa).
Sastav 1 tablete:
- djelatna tvar: repaglinid - 0,5, 1 ili 2 mg;
- pomoćne supstance: meglumin, kalij polakrilin, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, poloksamer i žuta boja željeznog oksida - u tabletama od 1 mg.
Indikacije za uporabu
Diagnlinid je indiciran za liječenje dijabetesa melitusa tipa 2 u slučaju neučinkovite dijetne terapije, gubitka težine i tjelesne aktivnosti. Koristi se kao monoterapija ili u kombinaciji s tiazolidindionima ili metforminom, ako monoterapija jednim od lijekova - repaglinidom, metforminom ili tiazolidindionima - nije uspjela postići zadovoljavajuću kontrolu glikemije.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
- zarazne bolesti, velike kirurške intervencije ili druga stanja koja zahtijevaju inzulinsku terapiju;
- dijabetička ketoacidoza;
- dijabetesna prekoma i koma;
- dijabetes melitus tipa 1;
- teška disfunkcija jetre;
- dob do 18 godina;
- trudnoća i dojenje;
- istodobna primjena gemfibrozila;
- poznata preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
Relativno:
- febrilni sindrom;
- kronično zatajenje bubrega;
- blaga do umjerena disfunkcija jetre;
- alkoholizam;
- pothranjenost;
- opće ozbiljno stanje.
Klinička ispitivanja primjene repaglinida u bolesnika mlađih od 18 godina i starijih od 75 godina nisu provedena.
Način primjene i doziranje
Lijek se propisuje uz tjelesnu aktivnost i dijetoterapiju.
Diaglinid treba uzimati oralno, po mogućnosti 15 minuta prije glavnog obroka, ali se može uzimati i u intervalu od 30 minuta prije neposrednog početka obroka.
Optimalna doza za svakog pacijenta odabire se pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi.
Preporuča se započeti liječenje dnevnom dozom od 0,5 mg. Ako je pacijent prethodno primio drugo oralno hipoglikemijsko sredstvo, tada je preporučena početna doza 1 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se zatim prilagođava svakih 1-2 tjedna. Prosječna dnevna doza je 4 mg 3 puta dnevno. Najveća dopuštena dnevna doza je 16 mg.
Prijelaz na Diaglinid s drugih oralnih lijekova može se izvršiti odmah. Međutim, točan omjer doza dva lijeka nije utvrđen, pa se ne preporučuje premašiti početnu dozu od 1 mg.
U slučajevima kada se Diaglinid koristi kao dio složene terapije, koristi se ista početna doza kao u monoterapiji. Nadalje, doze svakog lijeka prilagođavaju se pojedinačno, ovisno o postignutoj razini glukoze u krvi.
Nuspojave
Najčešće se hipoglikemija razvija u pozadini terapije, ovisno o pojedinačnim čimbenicima kao što su doza lijeka, prehrambene navike, tjelesna aktivnost, stresne situacije.
Raspodjela nuspojava ovisno o učestalosti njihovog razvoja: često - od ≥ 1/100 do <1/10; rijetko - od ≥ 1/1000 do <1/100; rijetko - od ≥ 1/10 000 do <1/1000; vrlo rijetko - <1/10 000; nepoznato - nemoguće je procijeniti učestalost iz dostupnih podataka.
Diaglinid može imati sljedeće nuspojave:
- na dijelu metabolizma: često - hipoglikemija (obično blaga, eliminira se unosom ugljikohidrata, u rijetkim slučajevima zahtijeva liječničku pomoć, posebno intravenska primjena dekstroze ili glukoze; rizik od hipoglikemije raste istodobnom primjenom drugih lijekova); nepoznato - hipoglikemija s gubitkom svijesti, hipoglikemijska koma;
- iz imunološkog sustava: vrlo rijetko - reakcije generalizirane preosjetljivosti i imunološke reakcije (na primjer, vaskulitis); nepoznato - reakcije preosjetljivosti (osip, svrbež, urtikarija);
- iz probavnog sustava: često - proljev, bolovi u trbuhu; vrlo rijetko - zatvor, povraćanje; nepoznato - mučnina;
- od strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - kardiovaskularne bolesti (posebno razvoj akutnog koronarnog sindroma);
- iz jetre i žučnih puteva: vrlo rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima, poremećaj funkcije jetre;
- na dijelu organa vida: vrlo rijetko - poremećaji vida (obično prolazne prirode).
posebne upute
Diaglinid se koristi u slučajevima kada nije moguće kontrolirati glikemiju, a uz fizički napor i dijetalnu terapiju simptomi dijabetes melitusa i dalje traju.
Tijekom liječenja indicirano je redovito praćenje glukoze u krvi natašte i nakon jela.
Repaglinid potiče lučenje inzulina, stoga može uzrokovati hipoglikemiju, rizik od njegovog razvoja povećava se kombiniranom terapijom.
Uz to, rizik od hipoglikemije raste s postom, konzumacijom alkohola i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Na to treba upozoriti pacijenta.
Pri odabiru doze (početne i održavajuće) za pothranjene bolesnike i one koji ne dobivaju odgovarajuću prehranu, mora se voditi računa i pratiti stanje bolesnika kako bi se spriječio razvoj hipoglikemije.
Također, potreban je oprez pri odabiru doze za pacijente s teškim oštećenjem bubrega.
Osobe s oštećenom funkcijom jetre imaju veću koncentraciju repaglinida i njegovih metabolita u krvi u usporedbi s bolesnicima s normalnom funkcijom jetre. Iz tog razloga, Diaglinid je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem, a oprez treba biti u bolesnika s blagim i umjerenim oštećenjima. Također je potrebno povećati intervale između povećanja doze kako bi se moglo točnije procijeniti individualni odgovor na terapiju.
Zarazne bolesti praćene febrilnim sindromom, opsežnim opeklinama, traumama i velikim kirurškim operacijama mogu zahtijevati imenovanje inzulina, a time i povlačenje Diaglinida.
Tijekom hiperglikemije i hipoglikemije mogu biti narušeni brzina reakcija i sposobnost koncentracije, što je opasno u slučajevima kada su te reakcije posebno potrebne, na primjer, tijekom vožnje i rada sa složenim mehanizmima. Liječnik bi trebao upozoriti pacijente na potrebu poštivanja mjera za sprečavanje razvoja hiper- i hipoglikemije. To je posebno potrebno za pacijente kod kojih simptomi-preteče razvoja hipoglikemije nisu prisutni ili su malo izraženi, te pacijenti koji pate od čestih epizoda hipoglikemije. U takvim se slučajevima preporučuje odlučiti je li poželjno voziti vozila i izvoditi potencijalno opasne radove.
Interakcije s lijekovima
Repaglinid može komunicirati s lijekovima koji utječu na metabolizam glukoze.
Metabolizam i klirens repaglinida mogu se promijeniti lijekovima koji djeluju, suzbijaju ili aktiviraju enzime sustava citokroma P 450. Posebna je pažnja potrebna kada se u kombinaciji koriste inhibitori CYP2C8 i CYP3A4.
Koncentracija repaglinida u plazmi može se povećati i inhibitorima anionskog transportnog proteina OATP1B1 (na primjer, ciklosporinom).
Sljedeći lijekovi mogu oslabiti hipoglikemijski učinak repaglinida: glukokortikosteroidi, simpatomimetici, barbiturati, oralni kontraceptivi, hormoni štitnjače, tiazidi, rifampicin, danazol, karbamazepin.
Sljedeći lijekovi mogu pojačati i / ili produžiti hipoglikemijski učinak repaglinida: drugi hipoglikemijski agensi, inhibitori monoaminooksidaze, nesteroidni protuupalni lijekovi, anabolički steroidi, neselektivni beta-blokatori, salicilati, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, ketociborimidazol, trimetoprimidazol, itrakonazol, rifampicin, etanol.
Beta-blokatori, kada se koriste istodobno, mogu prikriti simptome razvoja hipoglikemije.
Tijekom razdoblja propisivanja ili otkazivanja gore opisanih lijekova, pacijenti koji već primaju repaglinid trebali bi stalno biti pod medicinskim nadzorom kako bi se na vrijeme otkrile povrede glikemijske kontrole.
Simvastatin, nifedipin i cimetidin, koji su supstrati CYP3A4, ne utječu značajno na farmakokinetičke parametre repaglinida.
Repaglinid nema klinički značajan učinak na farmakokinetička svojstva varfarina, digoksina i teofilina.
Analozi
Analog Diaglinida je NovoNorm.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i tamnom mjestu izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Rok trajanja je 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Diaglinid: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Diaglinid 0,5 mg tablete 30 kom. 197 RUB Kupiti |
|
Diaglinid 1 mg tablete 30 kom. 209 RUB Kupiti |
|
Kartica Diaglinid. 1mg n30 210 RUB Kupiti |
|
Diaglinid 2 mg tablete 30 kom. 277 r Kupiti |
|
Kartica Diaglinid. 2 mg n30 288 r Kupiti |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
