Zolerix - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi Lijekova

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Zolerix

Zolerix: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Zolerix

ATX kod: M05BA08

Aktivni sastojak: zoledronska kiselina (Zoledronska kiselina)

Proizvođač: CJSC "Biocad" (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 09.09.2019

Cijene u ljekarnama: od 6138 rubalja.

Kupiti

Zolerix je bisfosfonat, inhibitor resorpcije kosti u koštanim metastazama.

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u obliku koncentrata za pripremu otopine za infuziju: bistra, bezbojna tekućina (5 ili 6,25 ml u plastičnim ili staklenim bocama, kartonska kutija od 1 ili 5 bočica i upute za uporabu Zolerixa).

1 ml koncentrata sadrži:

• djelatna tvar: zoledronska kiselina monohidrat (u smislu suhe tvari) - 0,8 mg;
• pomoćne komponente: manitol, natrijev citrat dihidrat, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Zolerix je lijek koji sprečava gubitak kostiju (bisfosfonat). Njegov aktivni sastojak je zoledronska kiselina koja djeluje selektivno inhibitorno na resorpciju kostiju posredovanu osteoklastima. Pretpostavlja se da je selektivna inhibicija aktivnosti osteoklasta povezana s velikim afinitetom bisfosfonata za mineralizirano koštano tkivo. Uz to, prisutnost drugih antitumorskih svojstava u zoledronskoj kiselini pruža terapeutski učinak lijeka u metastazama u kostima.

Rezultati studija in vivo potvrđuju da zbog promjena u mikrookruženju koštane srži u pozadini inhibicije osteoklastične resorpcije koštanog tkiva dolazi do smanjenja rasta tumorskih stanica. Lijek karakterizira anti-angiogena aktivnost, klinički izraženo smanjenje boli, prateći suzbijanje resorpcije kostiju.

Studije in vitro ukazuju na inhibiciju proliferacije osteoblasta, izravno citotoksično i proapoptotičko djelovanje, antiadhezivno ili invazivno djelovanje. Utvrđena je sinergija citostatskog učinka s antitumorskim agensima istodobne terapije.

Inhibiranjem proliferacije i induciranjem apoptoze, zoledronska kiselina ima antitumorski učinak izravno na stanice humanog mijeloma i rak dojke. Dokaz antimetastatskih svojstava Zolerixa je smanjenje sposobnosti stanica karcinoma dojke da prevladaju izvanstanični matriks. Uz to, zoledronska kiselina inhibira proliferaciju endotelnih stanica i uzrokuje anti-angiogeni učinak.

U hiperkalcemiji izazvanoj tumorom, djelovanje zoledronske kiseline smanjuje koncentraciju kalcija u serumu i smanjuje njegovo izlučivanje mokraćom.

Farmakokinetika

Farmakokinetika zoledronske kiseline ne ovisi o njezinoj dozi.

Nakon početka intravenske (IV) primjene, maksimalna koncentracija (C _max) zoledronske kiseline u plazmi postiže se na kraju infuzije. Nakon toga slijedi brzo smanjenje njegove razine, nakon 4 sata koncentracija zoledronske kiseline u plazmi smanjuje se za 10%, a nakon 24 sata - za manje od 1%. Stalno produljeno razdoblje niskih koncentracija omogućuje održavanje koncentracije aktivne tvari u plazmi na razini do 0,1% _Cmax prije ponovljene infuzije nakon 27 dana.

Zoledronska kiselina ima nizak afinitet za komponente krvi. Vezanje na proteine plazme je malo (udio nevezane frakcije 60–77%) i ne ovisi o koncentraciji zoledronske kiseline.

Kod ponovljenih injekcija s razmakom od 28 dana nije primijećena kumulacija.

Zoledronska kiselina ne prolazi kroz sistemski metabolizam. Izlučuje se iz sistemske cirkulacije kroz bubrege nepromijenjen u 3 faze. Prve dvije faze brzo prolaze, njihov poluvijek (T _1/2) je 0,24 sata i 1,87 sati, nakon čega slijedi završna faza T _1/2, koja traje 146 sati.

U urinu tijekom prva 24 sata nađe se prosječno 39% primijenjene doze, ostatak je uglavnom povezan s koštanim tkivom. Nakon toga slijedi polagano oslobađanje zoledronske kiseline iz koštanog tkiva natrag u sistemsku cirkulaciju, nakon čega slijedi izlučivanje putem bubrega. Ukupni klirens iz plazme u prosjeku iznosi 5,04 l / h.

Do kraja infuzije koja traje 1/4 sata, koncentracija zoledronske kiseline u plazmi smanjuje se za 30% od razine postignute IV primjenom Zolerixa tijekom 1/12 sata, AUC (područje ispod krivulje koncentracija-vrijeme) ne mijenja se.

Do 3% doze izlučuje se kroz crijeva.

Bubrežni klirens zoledronske kiseline pozitivno korelira s klirensom kreatinina (CC) i jednak je 75 ± 33% CC, što je u rasponu od 22 do 143 ml / min.

S blagim (CC 50–80 ml / min) i umjerenim (CC 30–50 ml / min) stupnjem bubrežne disfunkcije, prilagodba doze zoledronske kiseline nije potrebna.

U ozbiljnom oštećenju bubrega (CC manje od 30 ml / min), primjena Zolerixa kontraindicirana je zbog povećanog rizika od zatajenja bubrega.

Nema podataka o farmakokinetici zoledronske kiseline u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre. No, s obzirom na to da zoledronska kiselina ne prolazi biotransformaciju i ne inhibira izocime ljudskog sustava citokroma P ₄₅₀, ne očekuje se značajan učinak stanja funkcije jetre na njezinu farmakokinetiku. Stoga prilagodba doze Zolerixa nije potrebna u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Indikacije za uporabu

• koštane metastaze u raku dojke, raku prostate i drugim solidnim zloćudnim tumorima, osteolitička žarišta kod multiplog mijeloma, uključujući kako bi se smanjio rizik od kompresije leđne moždine, patološki prijelomi, razvoj hiperkalcemije u pozadini tumora i smanjila potreba za zračenjem ili operacija kostiju;
• hiperkalcemija zbog malignih novotvorina [koncentracija kalcija u serumu, korigovana za albumin, veća je od 12 mg / dL (3 mmol / L)].

Kontraindikacije

Apsolutno:

• ozbiljna bubrežna disfunkcija s CC manjom od 30 ml / min (za recept za onkološke indikacije);
• razdoblje trudnoće;
• dojenje;
• dob do 18 godina;
• utvrđena preosjetljivost na druge bisfosfonate;
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Zolerix se preporučuje oprezno propisivati u slučaju blage do umjerene bubrežne disfunkcije, teške disfunkcije jetre, istodobne terapije aminoglikozidima, diureticima, kalcitoninom i drugim lijekovima koji mogu potencirati razvoj hipokalcemije, kao i uz istovremenu primjenu lijekova s nefrotoksičnim djelovanjem i u kombinaciji s anti-angiogena sredstva.

Zolerix, upute za uporabu: način i doziranje

Gotova otopina koncentrata Zolerix primjenjuje se intravenozno kapanjem, pomoću sustava za infuziju ventila, koji osigurava konstantnu brzinu davanja najmanje 1/4 sata.

Tijekom pripreme i primjene infuzije potrebno je poštivanje pravila asepse. Za pripremu otopine za infuziju, sadržaj jedne bočice (4 ili 5 mg) ili druge doze zoledronske kiseline treba pomiješati sa 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze. Potrebno je vizualno osigurati da gotova otopina ne sadrži neotopljene čestice i ne mijenja boju. Ako nema odstupanja, nastavite s postupkom uvođenja.

Postupak trebaju izvoditi samo kvalificirani stručnjaci s iskustvom u primjeni bisfosfonata.

Neiskorištenu otopinu čuvajte u hladnjaku na 2-8 ° C. Prije uvođenja mora se izvaditi iz hladnjaka unaprijed kako bi mogao doseći sobnu temperaturu. Otopina ostaje stabilna 24 sata, odbrojavanje započinje od trenutka kada se koncentrat razrijedi u otopini za infuziju i završava na kraju postupka, uključujući njegovo čuvanje u hladnjaku i razdoblje infuzije.

Ostatke koncentrata u bočici morate ukloniti.

Za intravensku primjenu lijeka treba koristiti zasebni infuzijski sustav. Nemojte miješati otopinu Zolerix s drugim lijekovima, Ringerovom otopinom laktata ili drugim otopinama koje sadrže dvovalentne katione (uključujući kalcij).

Prije uvođenja zoledronske kiseline, trebali biste biti sigurni da je tijelo pacijenta normalno hidratizirano, posebno pacijenti stariji od 65 godina ili koji uzimaju diuretike. U svrhu odgovarajuće hidratacije indicirana je uporaba 0,9% otopine natrijevog klorida.

Preporučena doza Zolerixa:

• koštane metastaze u zloćudnim solidnim tumorima, multipli mijelom: 4 mg s razmakom između infuzija 21-28 dana. Kombinirana terapija uključuje istodobnu primjenu kalcija na usta u dnevnoj dozi od 500 mg i vitamina D u dnevnoj dozi od 400 IU (međunarodne jedinice);
• hiperkalcemija zbog malignih novotvorina: ne više od 4 mg jednom.

Odluka o imenovanju zoledronske kiseline za ozbiljno oštećenje bubrega u bolesnika s hiperkalcemijom uzrokovanom malignim tumorima treba donijeti samo u slučajevima kada očekivani učinak terapije premašuje postojeće rizike. Ispravka režima doziranja nije potrebna ako je razina kreatinina u serumu manja od 400 μmol / L (4,5 mg / dL).

S blagim do umjerenim oštećenjem bubrega (CC 30-60 ml / min) u bolesnika s metastatskim lezijama kostiju u malignim solidnim tumorima i multiplim mijelomom, doza Zolerixa propisuje se uzimajući u obzir početnu vrijednost CC, koju treba odrediti prije svake sljedeće infuzije.

Preporučena doza Zolerixa, uzimajući u obzir CC pacijenta:

• CC više od 60 ml / min: 4 mg, što odgovara 5 ml koncentrata;
• CC 50-60 ml / min: 3,5 mg, što odgovara 4,4 ml koncentrata;
• CC 40–49 ml / min: 3,3 mg, što odgovara 4,1 ml koncentrata;
• CC 30–39 ml / min: 3 mg, što odgovara 3,8 ml koncentrata.

Sljedeću primjenu zoledronske kiseline treba odgoditi ako se utvrdi sljedeće pogoršanje bubrežne funkcije:

• razina kreatinina premašena je za 0,5 mg / dl u bolesnika s početnom koncentracijom kreatinina u serumu manjom od 1,4 mg / dl;
• razina kreatinina premašena je za više od 1 mg / dl u bolesnika s početnom koncentracijom kreatinina u serumu većom od 1,4 mg / dl.

Nakon obnavljanja razine koncentracije kreatinina unutar ± 10% od početne vrijednosti, terapija lijekovima može se nastaviti u dozi koja se koristi do prekida liječenja.

U slučaju oštećenja funkcije jetre i u bolesnika starijih od 65 godina, prilagodba doze Zolerixa nije potrebna.

Nuspojave

Kriteriji za procjenu pojave: vrlo često - ≥ 10%; često - od ≥ 1% do <10%; rijetko - od ≥ 0,1% do <1%; rijetko - od ≥ 0,01% do <0,1%; vrlo rijetko - <0,01%; učestalost nije utvrđena - prema porukama nije moguće utvrditi učestalost pojave neželjenih reakcija:

• iz limfnog sustava i krvi: često - anemija; rijetko - leukopenija, trombocitopenija; rijetko - pancitopenija;
• iz gastrointestinalnog trakta: često - smanjen apetit, mučnina, zatvor, povraćanje; rijetko - suha usta, stomatitis, proljev, dispepsija, bolovi u trbuhu;
• iz imunološkog sustava: rijetko - reakcije preosjetljivosti; rijetko - angioedem; učestalost nije utvrđena - anafilaktička reakcija, šok;
• iz živčanog sustava: često - parestezija, glavobolja; rijetko - disgeuzija, hiperestezija, hipestezija, tremor, vrtoglavica; vrlo rijetko - konvulzije, na pozadini hipokalcemije - tetanija i hipoestezija; učestalost nije utvrđena - pospanost;
• sa strane posuda: često - povećani krvni tlak (BP); rijetko - snižavanje krvnog tlaka; učestalost nije utvrđena - smanjenje krvnog tlaka, što dovodi do nesvjestice ili kolapsa cirkulacije (češće se javlja u bolesnika s čimbenicima rizika);
• sa strane srca: rijetko - bradikardija; učestalost nije utvrđena - atrijalna fibrilacija;
• na dijelu organa vida: često - konjunktivitis; rijetko - zamagljen vid; rijetko - uveitis; učestalost nije utvrđena - skleritis, episkleritis, upalne bolesti orbite;
• iz dišnog sustava, prsa i medijastinalnih organa: rijetko - kašalj, otežano disanje; rijetko - intersticijska bolest pluća; učestalost nije utvrđena - bronhospazam;
• iz mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: često - ukočenost zglobova, mijalgija, artralgija, bol u kostima, generalizirana bol; rijetko - grčevi u mišićima, nekroza donje čeljusti; vrlo rijetko - osteonekroza vanjskog zvukovoda; učestalost nije utvrđena - bolovi u kostima, zglobovima i / ili mišićima, ograničavanje radne sposobnosti, naglo značajno ograničenje pokretljivosti zgloba, atipični dijafizni i subtrohanterni prijelomi femura;
• iz mokraćnog sustava: često - bubrežna disfunkcija; rijetko - hematurija, proteinurija, akutno zatajenje bubrega;
• mentalni poremećaji: često - poremećaj spavanja; rijetko - tjeskoba; rijetko - zbunjenost svijesti;
• dermatološke reakcije: često - pojačano znojenje; rijetko - svrbež, osip na koži (uključujući eritematozne, makularne); učestalost nije utvrđena - urtikarija;
• opći poremećaji: često - vrućica, reakcija akutne faze, stanje nalik gripi (uključujući opću slabost, zimicu, navale vrućine), astenija, periferni edem; rijetko - debljanje, bolovi u prsima;
• lokalne reakcije: rijetko - reakcije na mjestu injekcije (iritacija, bol, oteklina, crvenilo, otvrdnuće);
• laboratorijski parametri: vrlo često - hipofosfatemija; često - hipokalcemija, porast razine kreatinina i uree u krvi; rijetko - hipokalemija, hipomagnezemija; rijetko - hipernatremija, hiperkalemija.

Predozirati

Simptomi: postoje ograničeni dokazi da se kod akutnog predoziranja Zolerixom može pojaviti bubrežna disfunkcija, uključujući promjene u sastavu elektrolita (uključujući smanjenje sadržaja fosfata, kalcija, magnezija u krvnoj plazmi), zatajenje bubrega.

Liječenje: uz pojavu kliničkih manifestacija hipokalcemije - utrnulost, trnci (posebno u ustima), grčevi mišića - potrebno je propisati intravensku primjenu otopina koje sadrže ione magnezija, kalcija i fosfata. Treba pažljivo pratiti stanje bolesnika.

posebne upute

Započnite infuziju zoledronske kiseline kada se potvrdi odgovarajuća hidratacija pacijenta. Ako je potrebno, uvođenje 0,9% otopine natrijevog klorida prikazano je prije, istovremeno ili nakon uvođenja Zoleriksa. Prekomjerna hidratacija pacijenta ne smije se dopustiti zbog rizika od komplikacija iz kardiovaskularnog sustava.

Nakon infuzije Zolerixa potrebno je redovito praćenje razine kreatinina u serumu, kalcija, fosfora i magnezija. Ako pacijent ima hipokalcemiju, hipofosfatemiju ili hipomagnezijemiju, indicirana je kratkotrajna dodatna primjena odgovarajućih sredstava. Ako se hiperkalcemija ne liječi, treba redovito provjeravati rad bubrega.

Pri propisivanju Zolerixa bolesnicima s koštanim metastazama kako bi se smanjio rizik od patoloških prijeloma, kompresije leđne moždine uzrokovane tumorom hiperkalcemije ili potrebe za kirurškim intervencijama na kostima ili terapijom zračenjem, treba imati na umu da se klinički učinak nakon početka liječenja zoledronskom kiselinom javlja tek nakon 2-3 mjeseca …

U pozadini primjene bisfosfonata postoji rizik od oštećenja funkcije bubrega ponovljenim ili brzim davanjem istih, dehidratacijom, s prethodnim zatajenjem bubrega, uz istodobnu terapiju nefrotoksičnim lijekovima. Vjerojatnost oštećenja bubrežne funkcije nastavlja se ako se zoledronska kiselina daje u dozi od 4 mg tijekom najmanje 1/4 sata. Slučajevi oštećene bubrežne funkcije i napredovanja bubrežnog zatajenja (uključujući i pojavu potrebe za hemodijalizom) poznati su prilikom jedne ili prve primjene zoledronske kiseline. U nekih je bolesnika primijećen porast razine kreatinina u serumu dugotrajnom primjenom Zolerixa u preporučenim dozama. Pri propisivanju zoledronske kiseline bolesnicima s hiperkalcemijom uzrokovanom malignim tumorom,i popratnog oštećenja bubrega, treba dati procjenu kliničkog stanja pacijenta i usporediti očekivane potencijalne koristi terapije i moguće rizike.

Rezultati kliničkih opažanja pokazuju da se osteonekroza čeljusti najčešće javlja kod uznapredovalog karcinoma dojke i mijeloma, ako pacijent ima zubne patologije (uključujući vađenje zuba, parodontalnu bolest, lošu fiksaciju proteza). Poznati faktori rizika za razvoj osteonekroze čeljusti uključuju: rak, istodobnu primjenu glukokortikosteroida, antiangiogenih lijekova, kemoterapije ili terapije zračenjem, pacijent ima prethodnu oralnu bolest, anemiju, koagulopatiju, infekciju.

Primjena bisfosfonata za rak može započeti tek nakon stomatološkog pregleda i svih potrebnih preventivnih postupaka. Tijekom razdoblja liječenja zoledronskom kiselinom preporučuje se strogo poštivanje oralne higijene i izbjegavanje stomatoloških operacija.

Osteonekroza vanjskog slušnog kanala često se javlja u pozadini dulje uporabe Zolerixa. Rizik od njegovog razvoja povećava se kemoterapijom, uzimanjem glukokortikosteroida, infekcijama, lokalnim ozljedama i prisutnošću kroničnih upala uha u bolesnika.

Dugotrajnom primjenom bisfosfonata za osteoporozu mogu se pojaviti atipični subtrohanterični i dijafizni prijelomi bedrene kosti. Postavljanje poprečnih ili kratkih kosih prijeloma moguće je na bilo kojem dijelu bedrene kosti od suprakondilarne jame do manjeg trohantera, karakterizira ih spontana pojava ili pojava u pozadini minimalne traume i sporog zacjeljivanja. Prije potpunog (cjelovitog) prijeloma kuka, pacijent može nekoliko mjeseci osjećati bol u kuku ili preponama, što je u većini slučajeva popraćeno vizualnim simptomima stresnih prijeloma. S tim u vezi, pacijente treba upozoriti na potrebu hitnog savjetovanja s liječnikom za bilo kakve bolove u području kuka ili prepona kako bi se utvrdio njihov uzrok. Prijelom se često događa na obje strane,stoga, ako se dogodi prijelom jedne bedrene kosti, potreban je pregled kontralateralne bedrene kosti. Uzročna veza između terapije zoledronskom kiselinom i takvih prijeloma nije utvrđena. Stoga, ako se sumnja na atipični prijelom bedrene kosti, treba razmotriti prekid liječenja Zolerixom na temelju pojedinačne procjene odnosa rizika i koristi liječenja.

U pozadini jedne injekcije zoledronske kiseline ili njezine primjene tijekom nekoliko mjeseci mogu se pojaviti jaki bolovi u zglobovima, mišićima i kostima. U većini slučajeva otkazivanje Zolerixa rezultiralo je njihovim prekidom.

Razvoj ozbiljne hipokalcemije u bolesnika koji primaju zoledronsku kiselinu može biti opasan po život i biti popraćen pojavom takvih štetnih događaja iz živčanog sustava kao konvulzije, utrnulost, tetanija i srčana aritmija.

Prije početka primjene Zolerixa, trebali biste odrediti razinu kalcija u krvnoj plazmi i po potrebi ispraviti hipokalcemiju propisivanjem liječenja kalcijem i vitaminom D.

Ako pacijent ima poremećaje metabolizma minerala, treba provesti njihovu terapiju.

Zolerix se preporučuje koristiti s oprezom u bolesnika s aspirinskom bronhijalnom astmom zbog rizika od bronhokonstrikcije.

Kontraindicirana je istodobna primjena lijeka s drugim bisfosfonatima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Utjecaj zoledronske kiseline na sposobnost pacijenta za upravljanje vozilima ili rad sa složenim mehanizmima nije utvrđen, stoga se zbog postojećeg rizika od nuspojava u obliku vrtoglavice ili pospanosti preporučuje oprez pri obavljanju onih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija. …

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Zolerixa kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja.

Tijekom razdoblja liječenja, žene u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije. Začeće tijekom terapije zoledronskom kiselinom može uzrokovati intrauterine malformacije fetusa.

O planiranju trudnoće nakon terapije bisfosfonatima treba razgovarati sa stručnjakom.

Učinak zoledronske kiseline na plodnost nije utvrđen.

Djetinjstvo

Nema podataka o djelotvornosti i sigurnosti primjene zoledronske kiseline u pedijatrijskoj praksi, stoga je imenovanje lijeka Zolerix kontraindicirano u bolesnika mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Primjena Zolerixa kontraindicirana je za liječenje bolesnika s onkološkim patologijama u prisutnosti ozbiljne bubrežne disfunkcije (CC manja od 30 ml / min).

Doza Zolerixa za blago i umjereno oštećenje bubrega propisana je uzimajući u obzir QC, koji se određuje prije svake infuzije.

Za kršenja funkcije jetre

Zolerix se preporučuje koristiti s oprezom kod teške disfunkcije jetre; prilagodba doze nije potrebna.

Primjena u starijih osoba

Kada se Zolerix propisuje bolesnicima starijim od 65 godina, prilagodba doze nije potrebna.

Interakcije s lijekovima

Istodobna primjena Zolerixa s aminoglikozidima, diureticima petlje, kalcitoninom povećava rizik od duljeg smanjenja razine koncentracije kalcija u krvnoj plazmi i pojave hipokalcemije. Stoga se, ako je potrebno, ovu kombinaciju mora koristiti s oprezom.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, kombinacija zoledronske kiseline s lijekovima koji se uglavnom izlučuju putem bubrega može povećati njihov sistemski učinak. Uz oprez, nužno je koristiti zoledronsku kiselinu s lijekovima koji imaju potencijalno nefrotoksični učinak.

Postoji rizik od razvoja osteonekroze donje čeljusti zajedničkom terapijom inhibitorima angiogeneze.

Istodobnom primjenom Zoleriksa s antitumornim, antibakterijskim i / ili analgetskim sredstvima, a ne s diureticima petlje, nije utvrđena klinički značajna interakcija.

Kombinirana terapija multiplog mijeloma sa zoledronskom kiselinom i talidomidom (u dnevnoj dozi od 100-200 mg) u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom ne utječe značajno na farmakokinetiku lijeka i klirens kreatinina. Prilagođavanje doze zoledronske kiseline može biti potrebno za blago do umjereno oštećenje bubrega.

Analozi

Zoledronska kiselina, Zoledrex, Zolendronic-Rus 4, Aklasta, Zoledronate-Teva, Zometa, Rezorba, Blaztera, Veroclast, Rezoklastin su analogi Zoledronske kiseline.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi do 30 ° C, ne smrzavati.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Zolerixu

Recenzije o Zolerixu su rijetke. Postoje izvještaji da je pojava jake slabosti, hladnoće, vrtoglavice, glavobolje, otežanog disanja nakon infuzije zoledronske kiseline razlog zbog kojeg neki pacijenti odbijaju ponovljene postupke. U onih koji nastavljaju terapiju lijekovima, unatoč nuspojavama, dolazi do poboljšanja njihovog stanja.

Cijena Zolerixa u ljekarnama

Približna cijena za Zolerix za pakiranje koje sadrži 1 bočicu koncentrata od 5 ml može biti 2200–3500 rubalja, 1 bočica koncentrata od 6,25 ml - 8200–9900 rubalja, 5 bočica koncentrata od 5 ml - 3500–8200 rubalja.

Zolerix: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Zolerix 0,8 mg / ml koncentrat za pripremu otopine za infuziju 5 ml 1 kom. 6138 RUB Kupiti

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!