Losartan-Teva

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Losartan-Teva: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Losartan-Teva

ATX kod: C09CA01

Aktivni sastojak: losartan (Losartan)

Proizvođač: TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company (Mađarska)

Opis i ažuriranje fotografije: 08.10.2019

Cijene u ljekarnama: od 162 rubalja.

Kupiti

Losartan-Teva je antihipertenzivni lijek.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta: bikonveksne, ovalne, bijele; tablete u dozi od 12,5 mg - na jednoj strani s gravurom L; doziranje od 25 mg - s crtom na obje strane, na jednoj od strana s ugraviranim "2" iznad crte i "5" ispod crte; doziranje od 50 i 100 mg - s jedne strane razdjelnicom, s druge strane - graviranjem "50" odnosno "100" (12,5; 25, 50 i 100 mg - 10 kom. u blisteru, u kartonskoj kutiji 3 blister; 25 mg - 10 kom. u blisteru, u kartonskoj kutiji 5 blistera; 50 mg - 14 kom. u blisteru, u kartonskoj kutiji 1 blister. Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Losartan-Teve).

1 tableta sadrži:

djelatna tvar: losartan kalij - 12,5 / 25/50/100 mg;
pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, preželatinizirani škrob;
kućište filma: Opadry II 85F18422 bijeli (makrogol, titan dioksid, talk, djelomično hidrolizirani polivinil alkohol).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Losartan pripada specifičnim antagonistima receptora za angiotenzin II (AT ₁ podtip) za oralnu primjenu. Angiotenzin II selektivno se veže na AT ₁ -receptore lokalizirane u mnogim tkivima (glatki mišići krvožilnih zidova, bubrega, nadbubrežne žlijezde i srca) i izvršava brojne važne biološke funkcije poput vazokonstrikcije i oslobađanja aldosterona. Također, angiotenzin II potiče proliferaciju glatkih mišićnih stanica.

Djelatna tvar Losartan-Teve i njen metabolit (E 3174), koji pokazuje farmakološku aktivnost, i in vitro i in vivo, suzbijaju sve fiziološke učinke angiotenzina II, bez obzira na put i izvor proizvodnje. Selektivno se vežući za AT1 _- receptore, losartan ne djeluje i ne inhibira receptore drugih hormona i ionskih kanala odgovornih za regulaciju funkcije kardiovaskularnog sustava. Uz to, losartan ne suzbija enzim koji pretvara angiotenzin (ACE) - kininazu II, uslijed čega se ne suprotstavlja uništavanju bradikinina i rijetko dovodi do razvoja nuspojava koje su neizravno povezane s potonjim, uključujući pojavu angioedema.

Kada se koristi losartan, odsutnost negativnih povratnih informacija o stvaranju renina uzrokuje povećanje aktivnosti renina u plazmi u krvi, što zauzvrat dovodi do povećanja sadržaja angiotenzina II u krvnoj plazmi. Istodobno, nastavlja se antihipertenzivni učinak i smanjenje razine aldosterona u plazmi, što potvrđuje učinkovitu blokadu receptora za angiotenzin II.

Losartan i njegov aktivni metabolit (E 3174) karakterizirani su većim stupnjem afiniteta za receptore za angiotenzin I nego za receptore za angiotenzin II. Glavni metabolit losartana pokazuje aktivnost 10–40 puta veću od aktivnosti glavne supstance. Nakon jedne oralne doze Losartan-Teve, hipotenzivni učinak [smanjenje sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka (BP)] doseže maksimum nakon 6 sati, nakon čega se postupno smanjuje tijekom 24 sata. Maksimalni hipotenzivni učinak opaža se 3–6 tjedana nakon početka tijeka terapije.

U prisutnosti arterijske hipertenzije bez dijabetes melitusa s proteinurijom (preko 2000 mg / dan), liječenje lijekom pouzdano osigurava smanjenje proteinurije, izlučivanje albumina i imunoglobulina G. refleksi.

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom, primjena losartana u dnevnoj dozi od 150 mg ne dovodi do promjene serumske koncentracije lipoproteinskog kolesterola visoke gustoće (HDL), ukupnog kolesterola i triglicerida u krvi. Također, uzimanje lijeka u istoj dozi ne mijenja razinu glukoze u krvi natašte.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene Losartan-Teve, djelatna tvar se aktivno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT) i podvrgava se biotransformaciji tijekom prvog prolaska kroz jetru kroz reakciju karboksilacije, koja se događa uz sudjelovanje izoenzima CYP2C9. Kao rezultat metabolizma losartana nastaje derivat karboksi - aktivni metabolit. Bioraspoloživost losartana u prosjeku iznosi 33% i ne ovisi o vremenu obroka. U krvnom serumu opaža se maksimalna koncentracija lijeka i njegovog aktivnog derivata 1, odnosno 3-4 sata nakon oralne primjene.

Volumen raspodjele sredstava je 34 litre. Više od 99% losartana i njegovog glavnog metabolita veže se na proteine krvne plazme, uglavnom albumin. Losartan-Teva praktički ne prolazi kroz krvno-moždanu barijeru.

U prosjeku se 14% losartana primijenjenog oralno ili intravenozno (iv) pretvara u E 3174 (aktivni metabolit), čiji je klirens u plazmi približno 50 ml / min. Klirens losartana iz plazme je 600 ml / min. Bubrežni klirens aktivne tvari i njenog karboksi derivata iznosi približno 74, odnosno 26 ml / min. Kad se uzimaju oralno, bubrezi izlučuju približno 4% primijenjene doze lijeka nepromijenjeno i 6% u obliku aktivnog metabolita. Kada se oralno koriste u dozama do 200 mg, losartan i njegov glavni metabolit karakteriziraju linearnu farmakokinetiku. Krajnji poluvrijeme losartana je približno 2 sata, a E 3174 6-9 sati. Kada se uzima Losartan-Teva u dnevnoj dozi od 100 mg, ne nakuplja se ni djelatna tvar ni njezin aktivni derivat.

Losartan i njegovi metaboliti eliminiraju se putem bubrega i kroz crijeva. Nakon oralne primjene ¹⁴ C- obilježenog losartana od strane zdravih dobrovoljaca, otprilike 35% radioaktivne oznake otkriveno je u mokraći, a 59% u fecesu.

U žena s hipertenzijom razina losartana u plazmi je 2 puta veća od one u muškaraca sa sličnom dijagnozom. Vrijednosti koncentracije aktivnog metabolita u krvi u muškaraca i žena ne razlikuju se.

Uz indikacije klirensa kreatinina (CC) više od 10 ml / min, sadržaj plazme losartana u krvi ne razlikuje se od sadržaja tijekom normalne bubrežne aktivnosti.

U bolesnika kojima je potrebna hemodijaliza, površina ispod krivulje koncentracije i vremena (AUC) u prosjeku je 2 puta veća nego u onih s normalnom bubrežnom funkcijom.

Ako pacijenti imaju blagu i umjerenu alkoholnu cirozu jetre, razina losartana i njegovog aktivnog derivata u krvi je 5, odnosno 1,7 puta viša nego kod zdravih muških dobrovoljaca.

U starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom plazmatske koncentracije losartana i njegovog aktivnog metabolita ne razlikuju se značajno od vrijednosti ovih parametara u mladića s istom bolešću.

Indikacije za uporabu

arterijska hipertenzija;
dijabetička nefropatija ili hiperkreatininemija i proteinurija (omjer albumina u urinu i kreatinina više od 300 mg dnevno) u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 i arterijskom hipertenzijom - kako bi se usporilo napredovanje dijabetičke nefropatije do završne faze kroničnog zatajenja bubrega (CRF);
kronično zatajenje srca (CHF) u slučaju neučinkovitosti ili netolerancije liječenja ACE inhibitorima - kao dio složene terapije;
smanjenje opasnosti od razvoja kardiovaskularnih lezija (uključujući moždani udar) i smrtnosti u bolesnika s hipertrofijom lijeve klijetke (LVH) i arterijskom hipertenzijom.

Kontraindikacije

Apsolutno:

teški oblik zatajenja jetre (iznad 9 bodova na Child-Pugh skali);
sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze ili nedostatak laktaze, nasljedna intolerancija na galaktozu;
kombinirana terapija aliskirenom ili lijekovima koji sadrže aliskiren u bolesnika s dijabetesom melitusom i / ili oštećenom bubrežnom funkcijom sa brzinom glomerularne filtracije (GFR) manjom od 60 ml / min / 1,73 m²;
trudnoća i dojenje;
dob do 18 godina;
preosjetljivost na bilo koju komponentu proizvoda.

Relativni (tablete Losartan-Teva potrebno je koristiti oprezno):

arterijska hipotenzija;
mitralna i aortna stenoza;
teška CHF funkcionalna klasa IV prema klasifikaciji New York Heart Association (NYHA);
ishemijska bolest srca (CHD);
zatajenje srca s aritmijama opasnim po život;
opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija;
cerebrovaskularne bolesti;
kršenja ravnoteže vode i elektrolita;
zatajenje srca, praćeno teškim oštećenjem bubrega;
smanjeni volumen cirkulirajuće krvi (BCC);
zatajenje bubrega;
stenoza arterije pojedinog bubrega ili obostrana stenoza bubrežnih arterija (tijekom razdoblja terapije moguće je povećanje koncentracije uree u krvi i razine serumskog kreatinina);
stanje nakon transplantacije bubrega;
zatajenje jetre (ispod 9 bodova na Child-Pugh skali);
primarni hiperaldosteronizam;
povijest angioedema.

Losartan-Teva, upute za uporabu: način i doziranje

Losartan-Teva se uzima oralno, bez obzira na vrijeme obroka, jednom dnevno (kada se koristi doza od 100 mg, moguće ga je uzimati 2 puta dnevno). Tablete treba progutati cijele, bez drobljenja ili žvakanja, vodom.

Preporučeni režim doziranja Losartan-Teve, uzimajući u obzir indikacije:

arterijska hipertenzija: prosječna dnevna doza je 50 mg, da bi se postigao izraženiji terapijski učinak, dnevna se doza može povećati na 100 mg u 1 dozi;
smanjenje prijetnje od razvoja kardiovaskularnih lezija (uključujući moždani udar) i smrtnosti u bolesnika s LVH i arterijskom hipertenzijom: početna dnevna doza je 50 mg; tijekom daljnje terapije moguće je u liječenje dodati male doze hidroklorotiazida ili povećati dnevnu dozu losartana na 100 mg uzimajući u obzir promjene krvnog tlaka), uzima se u 1 ili 2 doze;
CHF: početna dnevna doza - 12,5 mg (možete koristiti ½ tablete u dozi od 25 mg); obično se doza može povećavati u tjednim intervalima (12,5; 25 i 50 mg dnevno) na prosječnu dnevnu dozu održavanja od 50 mg po dozi, ovisno o individualnoj toleranciji lijeka; prilagodba doze za starije pacijente nije potrebna;
proteinurija u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i popratnim dijabetesom tipa 2: početna dnevna doza je 50 mg, u budućnosti je moguće povećati dozu na 100 mg (uzimajući u obzir stupanj smanjenja krvnog tlaka) u 1 ili 2 doze.

U bolesnika sa smanjenim BCC (na primjer, kada se koriste diuretici u visokim dozama), preporučuje se uzimanje Losartan-Teve u početnoj dozi od 25 mg jednom dnevno.

Nuspojave

U pravilu, u pozadini liječenja lijekovima, mogu postojati prolazne i koje ne zahtijevaju nuspojave povlačenja. U slučaju uzimanja Losartan-Teve za liječenje arterijske hipertenzije tijekom kontroliranih ispitivanja, samo se učestalost vrtoglavice razlikovala od placeba za više od 1% (4,1 naspram 2,4%). O dozi ovisni hipotenzivni učinak karakterističan za antihipertenzive tijekom razdoblja primjene losartana primijećen je u manje od 1% bolesnika.

Nuspojave zabilježene tijekom kliničkih ispitivanja i promatranja nakon registracije s učestalošću većom od 1% (često):

dišni sustav: začepljenje nosa, sinusitis, faringitis, kašalj, bronhitis, infekcije gornjih dišnih putova;
mišićno-koštani sustav: bolovi u nogama, leđima, grčevi u listovima mišića;
kardiovaskularni sustav: lupanje srca, tahikardija;
probavni sustav: dispeptični poremećaji, mučnina, bolovi u trbuhu, proljev;
neurologija / psihijatrija: nesanica, glavobolja, vrtoglavica;
opći simptomi: umor, astenija, periferni edem, bol u prsima.

Nuspojave zabilježene s učestalošću manjom od 1% (rijetko):

hematopoetski sustav: trombocitopenija, anemija (smanjenje hemoglobina i hematokrita za oko 0,11 g%, odnosno 0,09 volumnih%, u rijetkim slučajevima od kliničkog značaja), eozinofilija, Shenleinova purpura - Genoch;
živčani sustav i osjetni organi: pospanost, poremećaji spavanja, anksioznost, oštećenja pamćenja, drhtanje, ataksija, poremećaji okusa, oštećenja vida, zujanje u ušima, konjuktivitis, migrene, periferna neuropatija, hipostezija, parestezije, nesvjestica, depresija;
koža: pojačano znojenje, suha koža, ekhimoza, alopecija, eritem, fotosenzibilnost;
probavni sustav: suhoća usne sluznice, zubobolja, anoreksija, nadimanje, povraćanje, zatvor, gastritis, poremećaj funkcije jetre, hepatitis;
kardiovaskularni sustav: epistaksa, ortostatska hipotenzija (ovisna o dozi), aritmije, bradikardija, angina pektoris, infarkt miokarda, vaskulitis;
genitourinarni sustav: hitnost mokrenja, oštećena funkcija bubrega, infekcije mokraćnog sustava;
reproduktivni sustav: impotencija, smanjen libido;
mišićno-koštani sustav: bolovi u ramenu, koljenu, fibromialgija, artralgija, artritis;
alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, angioedem, uključujući edem grkljana i jezika, što dovodi do začepljenja dišnih putova i / ili oticanja usana, lica, ždrijela;
ostali: giht.

Mogu postojati i kršenja laboratorijskih parametara: često - hiperuricemija (razina kalija u plazmi iznad 5,5 mmol / l); rijetko - povećanje sadržaja uree, zaostalog dušika, kreatinina u krvnom serumu; izuzetno rijetko - umjereno povećanje aktivnosti alanin aminotransferaze (ALT) i aspartat aminotransferaze (ACT), hiperbilirubinemija.

Predozirati

Simptomi predoziranja Losartan-Tevom mogu uključivati značajno smanjenje krvnog tlaka i tahikardiju; kao rezultat parasimpatičke stimulacije može se razviti bradikardija. U ovom se stanju preporučuju prisilna diureza i simptomatska terapija. Ni losartan ni njegov aktivni metabolit ne mogu se ukloniti iz tijela hemodializom.

posebne upute

Prije početka liječenja Losartan-Tevom potrebno je ispraviti BCC ili početi uzimati lijek u nižoj početnoj dozi.

Ako postoji angioneurotski edem u anamnezi (lice, usne, jezik i / ili ždrijelo), bolesnici moraju pod strogim nadzorom koristiti lijek s krajnjim oprezom.

Tijekom terapije preporuča se redovito nadzirati koncentraciju kalija u krvi, posebno u starijih bolesnika i u prisutnosti oštećene bubrežne funkcije.

Nema podataka o sigurnosti terapije lijekovima u bolesnika koji su nedavno podvrgnuti transplantaciji bubrega.

Kao i kod primjene drugih antihipertenzivnih lijekova, pretjerano oštro smanjenje krvnog tlaka u bolesnika s cerebrovaskularnim lezijama i ishemijskom bolešću srca može izazvati infarkt miokarda ili ishemijski moždani udar.

Praktično nema terapijskog iskustva s primjenom losartana u liječenju bolesnika sa zatajenjem srca i teškim oštećenjem bubrega, kod onih s teškim CHF-om (klasa IV prema NYHA klasifikaciji), kao ni kod bolesnika sa zatajenjem srca i aritmijama opasnim po život. Kao rezultat toga, Losartan-Tevu treba uzimati izuzetno oprezno kod ovih kategorija bolesnika. Utvrđeno je da je u prisutnosti zatajenja srca sa popratnim oštećenjem bubrega ili bez njega tijekom liječenja lijekovima koji djeluju na sustav renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) rizik od teške arterijske hipotenzije i akutnog zatajenja bubrega pogoršan.

Prema dostupnim podacima, bolesnici s primarnim hiperaldosteronizmom u pravilu pokazuju otpor na djelovanje antihipertenzivnih lijekova koji utječu na RAAS. Stoga se Losartan-Teva ne preporučuje za ovu skupinu bolesnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Nisu postojale posebne studije koje bi procjenjivale učinak Losartan-Teve na sposobnost upravljanja vozilima i drugim složenim pokretnim mehanizmima, međutim, tijekom razdoblja terapije treba uzeti u obzir rizik od pospanosti i vrtoglavice. Pri obavljanju potencijalno opasnih poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju i upravljanju vozilima, treba biti oprezan, posebno na početku tečaja i kada se poveća doza antihipertenzivnog lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Losartan-Teve tijekom trudnoće je kontraindicirana. Prema rezultatima istraživanja, uporaba lijekova koji utječu na RAAS tijekom II i III tromjesečja trudnoće može izazvati razvojne smetnje i smrtnost fetusa i novorođenčeta. Pojava oligohidramniona (oligohidramnios) može uzrokovati hipoplaziju fetalnih pluća i deformaciju kostiju kostura. Moguće reakcije koje se javljaju u fetusu kao rezultat izloženosti ovim lijekovima uključuju: arterijsku hipotenziju, anuriju, odgođeno okoštavanje kostiju lubanje, zatajenje bubrega, smrt. Kao rezultat toga, nakon potvrde trudnoće, terapiju lijekovima treba odmah otkazati. Ako tijekom razdoblja počev od drugog tromjesečja trudnoće,ženi je propisan antihipertenzivni tretman lijekovima koji djeluju na RAAS zbog nemogućnosti provođenja alternativne terapije, potrebno je povremeno provoditi ultrazvučne preglede (UZ) kako bi se procijenio intraamniotski prostor. Također, uzimajući u obzir tjedan trudnoće, treba provesti odgovarajuće testove fetusa.

Nije utvrđeno da li se losartan izlučuje u majčino mlijeko, stoga je njegova primjena tijekom dojenja kontraindicirana. Ako je tijekom dojenja potrebna primjena Losartan-Teve, dijete treba prevesti na umjetno hranjenje.

Djetinjstvo

U bolesnika mlađih od 18 godina primjena Losartan-Teve kontraindicirana je zbog nedostatka podataka koji potvrđuju sigurnost i učinkovitost liječenja losartanom u djece i adolescenata.

S oštećenom funkcijom bubrega

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom, stenozom arterije jednog bubrega ili obostranom stenozom bubrežnih arterija trebaju s oprezom uzimati tablete Losartan-Teva.

Tijekom postupka hemodijalize početna doza losartana trebala bi biti 25 mg jednom dnevno.

Za kršenja funkcije jetre

Zbog nedostatka iskustva u primjeni lijeka u bolesnika s teškim oštećenjem jetre (iznad 9 bodova na Child-Pugh ljestvici), uzimanje Losartan-Teve u ovoj kategoriji bolesnika je kontraindicirano.

U bolesnika s umjerenim oštećenjem jetre (ispod 9 bodova na Child-Pugh skali), početna dnevna doza Losartan-Teve ne smije prelaziti 25 mg.

Primjena u starijih osoba

Pacijentima starijim od 75 godina savjetuje se da koriste Losartan-Tevu u nižoj početnoj dnevnoj dozi od 25 mg.

Interakcije s lijekovima

ACE inhibitori, aliskiren (izravni inhibitor renina): u usporedbi s monoterapijom, rizik od hiperkalemije, arterijske hipotenzije, nesvjestice i funkcionalnog oštećenja bubrega (uključujući akutno zatajenje bubrega) povećava se kada se ti lijekovi kombiniraju s antagonistima receptora angiotenzina II (ARA II), što dovodi do dvostruke blokada RAAS-a; potrebno je stalno nadzirati krvni tlak, bubrežnu funkciju i koncentraciju elektrolita u krvi; u bolesnika s dijabetesom melitusom i / ili s oštećenom funkcijom bubrega (GFR ispod 60 ml / min / 1,73 m²), kombinacija lijeka s aliskirenom je kontraindicirana; za bolesnike s dijabetičnom nefropatijom također je kontraindicirana kombinirana primjena losartana s ACE inhibitorima, za ostatak bolesnika se ne preporučuje;
ostali antihipertenzivi: ova kombinacija je dopuštena;
simpatolitici, beta-blokatori: dolazi do međusobnog pojačanja učinka;
diuretici: bilježi se aditivni učinak;
digoksin, hidroklorotiazid, varfarin, fenobarbital, ketokonazol, cimetidin, eritromicin: nisu otkrivene farmakokinetičke interakcije;
flukonazol, rifampicin: razina aktivnog metabolita u krvi u plazmi se smanjuje; do danas nije utvrđen klinički značaj ovih interakcija;
kaliju štedljivi diuretici kao što su triamteren, spironolakton, eplerenon, amilorid; kalijevi pripravci, soli koje sadrže kalij: povećava se prijetnja hiperkalemije;
nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), uključujući selektivne inhibitore piklooksigenaze-2 (COX-2): može se zabilježiti slabljenje učinka diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova;
litijevi pripravci: koncentracija litija u serumu se povećava, potrebno je redovito praćenje njegove razine u krvnom serumu; prilikom propisivanja ove kombinacije potrebno je povezati koristi i rizike kombinirane primjene losartana s litijevim solima.

Analozi

Analozi Losartan-Teve su: Bloktran, Vasotenz, Zisakar, Cardomin-Sanovel, Losartan, Losartan-Canon, Losartan-Richter, Losartan-McLeodz, Losartan-TAD, Lotor, Karzartan, Kozaar, Lozap, Renicard, Losakar, Losakar, Lorista, Lozarel i drugi.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, nedostupnom djeci, na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Losartan-Tevi

Prema pregledima lijeka Losartan-Teva koji se nalaze na medicinskim web stranicama, to je učinkovit lijek koji pomaže normalizirati i kontrolirati vrijednosti krvnog tlaka tijekom cijelog liječenja. Mnogi pacijenti primjećuju da lijek nježno smanjuje pritisak, uklanja bol i osjećaj težine u glavi, dok se dobro podnosi. Također, pregledi ukazuju na postupni razvoj djelovanja lijeka, dosežući svoj maksimum tek nakon 3–6 tjedana terapije. Kao rezultat toga, pacijenti se upozoravaju da se Losartan-Teva ne može koristiti kao vozilo hitne pomoći, jer nije namijenjeno ublažavanju hipertenzivne krize.

Mane lijeka uključuju razvoj nuspojava. U nekim pregledima nema pozitivnog učinka u liječenju lijekovima.

Cijena Losartan-Teve u ljekarnama

Cijena Losartan-Teve za pakiranje koje sadrži 30 filmom obloženih tableta može biti: doziranje od 25 mg - 90 rubalja, 50 mg - 160 rubalja, 100 mg - 180 rubalja.