Acyclovir-Akrikhin - Upute Za Uporabu Tableta I Masti, Recenzije

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Aciklovir-Akrikhin

Acyclovir-Akrikhin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Primjena kod starijih osoba
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Aciclovir-Akrikhin

ATX kod: J05AB01

Aktivni sastojak: Aciklovir (Aciclovir)

Proizvođač: Kemijsko-farmaceutsko postrojenje AKRIKHIN, JSC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 22.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 24 rubalja.

Kupiti

Acyclovir-Akrikhin je antivirusni lijek.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja Acyclovir-Akrikhin:

tablete: ravno-cilindrične, sa skosom i razdjelnicom, plave sa svijetlim i tamnoplavim mrljama, dopuštene su bijele mrlje (10 kom. u blister traci, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
mast za vanjsku upotrebu 5%: masa gotovo bijele ili bijele boje, moguća je prisutnost karakterističnog mirisa (2 g, 3 g ili 5 g u aluminijskoj cijevi, u kartonskoj kutiji 1 cijev).

1 tableta sadrži:

aktivna tvar: aciklovir - 0,2 g ili 0,4 g;
pomoćne komponente: natrijev karboksimetil škrob, povidon, mikrokristalna celuloza, indigo karmin, magnezijev stearat, pročišćena voda.

100 g masti sadrži:

aktivna tvar: aciklovir - 5 g;
pomoćne komponente: vazelinsko ulje, vazelin, propilen glikol, emulzijski vosak, polietilen oksid 1500 (makrogol), pročišćena voda.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aciklovir, sintetski analog acikličkog purinskog nukleozida, ima visoko selektivan učinak na herpes viruse. Proces fosforilacije i pretvorbe u aciklovir monofosfat događa se u stanicama koje sadrže virusnu timidin kinazu. Monofosfat se pretvara pod utjecajem gvanilat ciklaze u aciklovir difosfat, a zatim pod djelovanjem nekoliko staničnih enzima u trifosfat.

Aciklovir trifosfat blokira sintezu virusne DNA (deoksiribonukleinske kiseline), postavljajući se u svoj lanac i inhibirajući virusnu DNA polimerazu. Dovoljno visoka selektivnost i specifičnost djelovanja određuje njegovo pretežno nakupljanje u stanicama zahvaćenim virusom herpesa.

Pokazuje visoku aktivnost protiv virusa Varicella zoster, koji uzrokuje vodene kozice i herpes zoster, virus Herpes simplex (tipovi 1 i 2), virus Epstein-Barr. Umjereno je aktivan protiv citomegalovirusa.

U liječenju herpesa smanjuje rizik od kožne diseminacije i visceralnih komplikacija, sprečava stvaranje novih elemenata, ubrzava stvaranje korica, u akutnoj fazi herpes zoster - smanjuje bol.

Farmakokinetika

Kada se uzimaju tablete, bioraspoloživost aciklovira može biti 15-30%. Maksimalna koncentracija (C _max) u krvnoj plazmi nakon uzimanja lijeka u dnevnoj dozi od 1 g doseže 0,7 μg / ml nakon 1,5–2 sata.

Vezanje na proteine plazme iznosi od 9 do 33%. Dobra sposobnost prodiranja u sva tkiva i organe omogućuje postizanje koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini koja odgovara 50% razine u krvnoj plazmi. Prodire kroz krvno-mozak i posteljicu, izlučuje se u majčino mlijeko.

Metabolizira se u jetri, tvoreći 9-karboksimetoksimetilgvanin, farmakološki neaktivan metabolit.

T _1/2 (poluvrijeme) kada se uzima oralno - 2-3 sata. Kroz bubrege se oko 84% lijeka izlučuje nepromijenjeno, a oko 14% u obliku metabolita. Do 2% se izlučuje kroz gastrointestinalni trakt (GIT). U izdahnutom zraku pacijenta određuju se količine aciklovira u tragovima.

S ozbiljnim zatajenjem bubrega, T _{1/2 se} povećava na 20 sati, s hemodijalizom poluvrijeme je 5,7 sati. U tom se slučaju razina koncentracije aciklovira u krvnoj plazmi pacijenta smanjuje na 60% od početne vrijednosti.

S vanjskom primjenom masti Acyclovir-Akrikhin, apsorpcija na zahvaćenom području kože tijela je umjerena, koncentracija aciklovira u krvnom serumu s normalnom bubrežnom funkcijom iznosi do 0,28 μg / ml, s kroničnim zatajenjem bubrega - do 0,78 μg / ml.

Do 9,4% dnevne doze masti izlučuje se putem bubrega.

Indikacije za uporabu

Tablete

genitalni herpes i druge primarne i sekundarne infekcije sluznice i kože uzrokovane virusima Herpes simplex (tip 1 i 2);
primarne i ponovljene infekcije virusom Varicella zoster (šindre, vodene kozice);
teška imunodeficijencija (kao dio složene terapije) nakon transplantacije koštane srži i kod HIV infekcije u fazi AIDS-a, rane kliničke manifestacije i detaljna klinička slika;
prevencija pogoršanja ponovljenih infekcija virusom Herpes simplex (tip 1 i 2) u bolesnika s normalnim imunološkim statusom;
prevencija primarnih i rekurentnih infekcija virusom Herpes simplex (tip 1 i 2) u bolesnika s imunodeficijencijom.

Mast za vanjsku upotrebu 5%

genitalnog herpesa;
infekcije kože uzrokovane virusom Herpes simplex tipa 1 i 2;
vodene kozice;
šindre.

Kontraindikacije

razdoblje laktacije;
dojenje;
preosjetljivost na aciklovir, ganciklovir, valaciklovir i pomoćne tvari lijeka.

Mora se biti oprezan pri primjeni Acyclovir-Akrikhin u bolesnika s dehidracijom, zatajenjem bubrega.

Osim toga, imenovanje lijeka u obliku tableta kontraindicirano je za djecu mlađu od 3 godine.

Potreban je oprez uzimanja Acyclovir-Akrikhin oralno u slučaju neuroloških poremećaja ili neuroloških reakcija na unos citotoksičnih sredstava (uključujući anamnezu), kao i kod starijih bolesnika.

Upute za uporabu Acyclovir-Akrikhin: metoda i doziranje

Tablete

Tablete Acyclovir-Akrikhin uzimaju se oralno, tijekom ili neposredno nakon obroka, s dovoljnom količinom vode.

Liječnik propisuje režim doziranja pojedinačno, uzimajući u obzir kliničke indikacije i težinu bolesti.

Preporučena doza:

infekcije sluznice i kože uzrokovane virusom Herpes simplex (tip 1 i 2): odrasli - 0,2 g 5 puta dnevno (svaka 4 sata). Trajanje tečaja je 5 dana, u liječenju genitalnog herpesa - 10 dana. Ako je potrebno, razdoblje liječenja može se produžiti;
teška imunodeficijencija u bolesnika nakon transplantacije koštane srži i s HIV infekcijom: u sklopu složene terapije - 0,4 g 5 puta dnevno;
prevencija recidiva infekcija virusom Herpes simplex (tip 1 i 2) u bolesnika s normalnim imunitetom: odrasli - 0,2 g 4 puta dnevno svakih 6 sati. Dugotrajno liječenje, od 6 do 12 mjeseci;
prevencija infekcije virusom Herpes simplex (tip 1 i 2) u bolesnika s imunodeficijencijom: odrasli - 0,2 g 4 puta dnevno (s intervalom od 6 sati). U slučaju ozbiljnog stanja, doza se povećava na maksimum - 0,4 g 5 puta dnevno;
šindra: odrasli i djeca - 0,8 g 5 puta dnevno (danju - svaka 4 sata, noću - 8 sati) 7-10 dana;
vodene kozice: odrasli i djeca starija od 6 godina - 0,8 g 4 puta dnevno; djeca u dobi od 3–6 godina - 0,4 g 4 puta dnevno. Za točnije određivanje pojedinačne doze možete se poslužiti izračunom - 0,02 g na 1 kg težine pacijenta. Tijek liječenja je 5 dana.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, potrebno je prilagoditi dozu i režim doziranja, uzimajući u obzir vrijednost kreatininskog klirensa (CC) i vrstu infekcije.

Mast za vanjsku upotrebu 5%

Mast Acyclovir-Akrikhin namijenjena je vanjskoj primjeni. Treba ga nanijeti čistim rukama ili pomoću pamučnog štapića u tankom sloju na zahvaćena područja kože, hvatajući njima pogranična područja.

Postupci se provode 5 puta dnevno s razmakom od 4 sata.

Liječenje treba nastaviti dok se na vezikulama ne stvori kora ili dok se potpuno ne zacijele. U prosjeku, tijek terapije može biti 5 dana.

Ako nakon 10 dana korištenja masti nema učinka, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Nuspojave

Tablete

iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - leukopenija, trombocitopenija, anemija;
iz probavnog sustava: proljev, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje; rijetko - reverzibilno povećanje aktivnosti enzima jetre i razine bilirubina;
iz središnjeg živčanog sustava: slabost, pospanost, vrtoglavica, glavobolja, povećani umor, zbunjenost, parestezija, smanjena koncentracija, uznemirenost, konvulzije, halucinacije;
iz mokraćnog sustava: rijetko - porast koncentracije kreatinina i uree u krvnoj plazmi; vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega;
alergijske reakcije: pruritus, osip, urtikarija, Lyellov sindrom, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaksa, angioedem;
drugi: vrućica, zamagljen vid, limfadenopatija, mijalgija, alopecija, periferni edem.

Mast za vanjsku upotrebu 5%

dermatološke reakcije: hiperemija, suhoća i ljuštenje kože;
drugi: moguće - alergijski dermatitis; pri kontaktu sa sluznicom - osjećaj pečenja, upala.

Predozirati

Simptomi: uznemirenost, konvulzije, koma, letargija. Ako razina koncentracije prihvaćenog aciklovira prelazi 2,5 mg / ml, moguće je njegovo taloženje u bubrežnim tubulima.

Liječenje: imenovanje simptomatske terapije.

Simptomi predoziranja tijekom upotrebe masti nisu utvrđeni.

posebne upute

Pri uzimanju tableta preporuča se nadzirati rad bubrega ispitivanjem krvi na sadržaj uree i kreatinina u krvnoj plazmi.

Tijekom razdoblja liječenja pacijent mora popiti dovoljnu količinu tekućine.

Treba imati na umu da s smanjenim imunitetom, produljeno liječenje ili ponovljena primjena aciklovira mogu kod pacijenta razviti sojeve virusa koji nisu osjetljivi na lijek.

Budući da uzimanje lijeka ne sprječava prijenos herpesa spolnim kontaktom, preporuča se izbjegavati spolni odnos ili koristiti barijernu kontracepciju tijekom razdoblja liječenja, čak i ako nema kliničkih manifestacija bolesti.

Maksimalni terapeutski učinak postiže se ako se s primjenom masti započne od trenutka kada se pojave prvi znakovi bolesti, poput svrbeža, trnaca, peckanja, crvenila i osjećaja napetosti.

Zbog mogućeg razvoja izražene lokalne upale, mast Acyclovir-Akrikhin ne smije se nanositi na sluznicu očiju i usnu šupljinu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja uzimanja tableta potrebno je s oprezom izvoditi potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pozornosti i veliku brzinu psihomotornih reakcija, uključujući vožnju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Acyclovir-Akrikhin je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Primjena lijeka indicirana je samo u posebnom slučaju kada očekivani terapeutski učinak terapije za majku premašuje potencijalnu prijetnju fetusu.

Ne može se koristiti tijekom dojenja.

Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom laktacije, dojenja treba prekinuti.

Djetinjstvo

Primjena tableta u djece mlađe od 3 godine je kontraindicirana.

S oštećenom funkcijom bubrega

Oba oblika Acyclovir-Akrikhin s oprezom se koriste u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Pri propisivanju tableta bolesnicima s oštećenom bubrežnom funkcijom potrebno je prilagoditi dozu i režim doziranja, uzimajući u obzir vrijednost klirensa kreatinina (CC) i vrstu infekcije. Za liječenje herpes simplex infekcije u bolesnika s CC manjom od 10 ml / min, potrebno je propisati 0,2 g 2 puta dnevno s razmakom od 12 sati.

Pri liječenju infekcije varicella zoster i propisivanju lijeka bolesnicima s teškom imunodeficijencijom, koristi se doza od 0,8 g kao terapija održavanja: s CC 10-25 ml / min - 3 puta dnevno (nakon 8 sati), s CC manjom od 10 ml / min - 2 jednom dnevno (nakon 12 sati).

Primjena u starijih osoba

U starijoj dobi tablete Acyclovir-Akrikhin treba koristiti s oprezom.

Interakcije s lijekovima

Uz istodobnu uporabu Acyclovir-Akrikhin u obliku tableta:

nefrotoksični lijekovi povećavaju rizik od bubrežne disfunkcije;
probenecid uzrokuje povećanje srednje vrijednosti T _1/2 i smanjenje klirensa aciklovira.

Interakcija masti u kombinaciji s drugim lijekovima nije utvrđena.

Uz istodobnu primjenu s imunostimulansima, može se primijetiti povećanje učinka.

Analozi

Analozi Acyclovir-Akrikhin su: Valacyclovir, Trivorin, Arviron, Valtrex, Ribavirin, Minaker, Rebetol, Vero-Ribavirin, Gerpferon, Acivir, Alpizarin, Viru-Merz, Oxolin, Hyporamine, Fladex.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Skladištiti na temperaturi do 25 ° C, zaštićeno od svjetlosti i vlage.

Rok trajanja: tablete - 4 godine; mast - 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Tablete se izdaju na recept, mast se izdaje bez recepta.

Recenzije o Acyclovir-Akrikhin

Recenzije Acyclovir-Akrikhina samo su pozitivne, što ukazuje na veći učinak terapije uz istodobnu uporabu dva oblika lijeka.

Cijena Acyclovir-Akrikhin u ljekarnama

Cijena Acyclovir-Akrikhin za 20 tableta u dozi od 0,2 g iznosi približno 52,5 rubalja, u dozi od 0,4 g - 222 rubalja; cijev koja sadrži 5 g masti može se kupiti za 26 rubalja.