Molluscum contagiosum u djece
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje moluscum contagiosum u djece
- Dr. Komarovsky o liječenju molluscum contagiosum u djece
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Molluscum contagiosum u djece je zarazna dermatoza koju uzrokuje virus koji pripada obitelji boginja. Bolest se očituje pojavom na koži gustih malih čvorića s malom udubinom u središnjem dijelu.
Simptomi zaraznog moluska u djece
Molluscum contagiosum u djece je mnogo češći nego u odraslih. Prema medicinskoj statistici, 80% svih slučajeva bolesti javlja se u dobnoj skupini od 2 do 12 godina. Djeca prve godine života nisu podložna bolesti, jer su zaštićena antitijelima dobivenim od majke u maternici i s majčinim mlijekom.
Zarazni molusum kod djece ne predstavlja ozbiljnu zdravstvenu opasnost i u većini slučajeva ne zahtijeva liječenje, jer se spontano rješava u roku od 6-24 mjeseca.
Bolest je registrirana u svim zemljama svijeta, ali najčešće se bilježi u regijama s vlažnom i vrućom klimom, kao i u zemljama u razvoju s niskim životnim standardom i nedovoljno razvijenim higijenskim vještinama stanovništva.
Uzroci i čimbenici rizika
Uzročnik molluscum contagiosum je ortopoksivirus koji pripada obitelji Poxviridae. Ovoj obitelji pripadaju i virusi koji uzrokuju vodene kozice, prirodne boginje i boginje majmuna. Postoje 4 soja virusa molluscum contagiosum - MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, najčešći od njih su prva dva (MCV-1 i MCV-2), a MCV-1 se obično nalazi u djece, a MCV-2 je češći u odraslih.
Virus se prenosi s osobe na osobu putem kontakta u kućanstvu (korištenjem zajedničkog pribora za kupanje, igračaka, donjeg rublja, bliskog kontakta kože s kožom). Djeca se često zaraze molluscum contagiosumom kad posjete bazen. Inokulacija virusa pridonosi mikrotraumi kože, zbog čega molluscum contagiosum često utječe na djecu s kožnim bolestima kao što su ekcem ili bodljikava vrućina.
Nerijetko se događa da djeca u bazenu zaraze moluskum kontagiozum
Nakon infekcije virus ulazi u keratinocite epiderme, gdje počinje aktivno sintetizirati svoju DNK. U budućnosti suzbija aktivnost T-limfocita, što objašnjava polaganu proizvodnju antitijela na njega u tijelu.
Postoji niz bolesti koje povećavaju rizik od zaraze moluzumom kontagiozuma kod djece. To uključuje:
- stanja imunodeficijencije različitih etiologija, uključujući nakon zaraznih bolesti, kao i kod zaraze HIV-om;
- alergijske bolesti;
- sistemske (autoimune) bolesti.
Rizična skupina uključuje djecu koja primaju terapiju kortikosteroidima i / ili citostaticima - odnosno lijekovima koji potiskuju imunološki sustav.
Simptomi
Razdoblje inkubacije moluscum contagiosum u djece traje od 15 do 180 dana. Nakon završetka, na koži se stvaraju pojedinačni zaobljeni čvorići guste konzistencije, veličine od zrna prosa do velikog graška s blago udubljenim središtem. Boja kože iznad njih obično je nepromijenjena, ali u nekim slučajevima postaje blago ružičasta ili ružičasto-narančasta, ponekad dobivajući voštani ili sedefasti sjaj.
S vremenom se broj čvorića povećava. Pojedini se elementi mogu međusobno spojiti, što dovodi do pojave velikih elemenata, koji su hemisferične papule s udubljenim središnjim dijelom. Ako pincetom pritisnete čvor, tada će iz njega izaći mala količina bijele kašaste mase. Sastoji se od limfocita i keratiniziranih stanica. Prilikom ispitivanja ove mase pod mikroskopom, može se primijetiti prisutnost zaobljenih inkluzija u njoj, koja se nazivaju tijelima nalik mekušcima i dala su ime ovoj bolesti.
Elementi molluscum contagiosum u djece raspoređeni su na kaotičan način, a njihov broj može biti stotine. U početku su čvorovi smješteni u području virusa. Kasnije se pojavljuju na koži gornjeg dijela tijela, vrata, lica i ruku. Nehotično grebanje pridonosi daljnjoj samoinfekciji i povećanju broja novih osipa.
U većini slučajeva, molluscum contagiosum u djece nije popraćen pojavom neugodnih osjeta. Samo povremeno može doći do lagane infiltracije kože i blagog svrbeža. Nema općih simptoma.
Izgleda kao moluscum contagiosum u djece
Osipi na koži s atipičnim oblikom molluscum contagiosum u djece su vrlo mali (miliarni oblik), u ovom slučaju im nedostaje konkavno središte. Djeca koja su oslabljena, pate od leukemije, atopijskog dermatitisa i HIV infekcije mogu razviti obilni (generalizirani) oblik bolesti.
Dijagnostika
Dijagnoza moluscum contagiosum u djece obično nije teška i provodi je dermatolog na temelju prisutnosti karakterističnih osipa na koži.
U teškim dijagnostičkim slučajevima provodi se laboratorijski pregled odvojivih čvorova. Potvrda dijagnoze je otkrivanje tijela mekušaca (tzv. Lipschützova tijela mekušaca - degenerativne jajolike epitelne stanice koje sadrže velike protoplazmatske inkluzije).
Molluscum contagiosum u djece zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s virusnim bradavicama, multiplim keratoakantomom i lišajevima planusa.
Liječenje moluscum contagiosum u djece
Složenost liječenja molluscum contagiosum u djece posljedica je činjenice da je uzročnik bolesti virus koji sadrži DNA. Do danas ne postoji način da ga se u potpunosti riješi tijela, odnosno bolest pripada kroničnim patologijama. Međutim, sasvim je moguće spriječiti pojavu recidiva. Da biste to učinili, potrebno je provesti aktivnosti usmjerene na jačanje općeg tijela djece i povećanje imunološke obrane:
- normalizacija dnevne rutine;
- Uravnotežena prehrana;
- redoviti boravak na svježem zraku;
- tečajni unos multivitaminskih pripravaka.
Liječenje moluscum contagiosum-a kod djece uključuje uporabu antivirusnih sredstava. U osnovi se lokalno primjenjuju u obliku masti, krema, a samo u težim slučajevima (obilni oblik infekcije) pojavljuju se indikacije za sistemsku antivirusnu terapiju.
Za liječenje molluscum contagiosum-a najčešće se propisuju lokalna antivirusna sredstva
Trenutno se rijetko pribjegava uklanjanju molluscum contagiosuma kod djece, jer s vremenom osip samostalno nestaje s kože. Ako je potrebno, brisanje se može izvršiti jednom od sljedećih metoda:
- Kiretaža. Izvodi se u lokalnoj aplikacijskoj anesteziji. Odjednom je moguće ukloniti značajan broj čvorova na koži, jer postupak nije previše bolan i manje traumatičan. Kiretaža se može izvoditi najviše jednom mjesečno. Potpuno uklanjanje elemenata osipa postiže se u nekoliko sesija.
- Kriodestrukcija. Uklanjanje molluscum contagiosuma u djece izlaganjem ultra niskim temperaturama opskrbljenim tekućim dušikom.
- Uklanjanje laserom.
S malim brojem osipa terapeutski učinak može se postići zračenjem zahvaćenih područja kože ultraljubičastom svjetlošću.
Također, kako bi se uklonio moluscum contagiosum kod djece, koristi se nova tehnika koja se sastoji u primjeni tuberkulina na zahvaćena područja kože. Prije početka liječenja, djeca moraju dobiti BCG cjepivo, a tijekom terapije im se propisuje izoprinozin. S obzirom na činjenicu da se u posljednje vrijeme koristi metoda liječenja moluscum contagiosum u djece s aplikacijama tuberkulina, nema dovoljno podataka o njezinoj učinkovitosti i sigurnosti u dugoročnom razdoblju.
Antibiotici za molluscum contagiosum u djece propisani su samo u slučaju sekundarne gnojne infekcije.
Dr. Komarovsky o liječenju molluscum contagiosum u djece
Mnogi pedijatri, uključujući E. O. Komarovskog, vjeruju da moluscum contagiosum kod djece ne zahtijeva nikakve medicinske manipulacije. Prema dr. Komarovskom, s vremenom se djetetovo tijelo samostalno nosi s infekcijom, a bolest nakon 6-18 mjeseci odlazi u remisiju, što se u mnogim slučajevima nastavlja tijekom života. Da bi se ovaj proces ubrzao, preporučuju se opće mjere jačanja, a kako bi se spriječila samoinfekcija i širenje osipa, dovoljno je elemente obraditi antivirusnim mastima. U slučaju svrbeža, opravdano je da antihistaminici sprečavaju grebanje zahvaćenih područja kože.
Doktor Komarovsky vjeruje da uklanjanje zaraznog molusa kod djece može proširiti infekciju
EO Komarovsky tvrdi da je nemoguće izbjeći daljnje širenje zaraze prilikom uklanjanja molluscum contagiosuma s djece bilo kojom danas poznatom metodom. Osim toga, umjetno uklanjanje elemenata osipa često dovodi do stvaranja grubih ožiljaka na dječjoj koži koji ostaju cijeli život. Ako osip na koži nestane sam od sebe, to se ne opaža.
Potencijalne posljedice i komplikacije
Komplikacije s moluscum contagiosumom su izuzetno rijetke. Najčešće se javljaju u djece s oslabljenim imunitetom i povezane su s dodavanjem sekundarne infekcije na mjestu ogrebotina, što uzrokuje razvoj gnojnih komplikacija (apscesi, flegmona).
Prognoza
Prognoza za molluscum contagiosum u djece je povoljna. Uz dodatak gnojnih komplikacija na koži, naknadno mogu ostati grubi ožiljci i mrlje s oštećenom pigmentacijom.
S obzirom na to da bolest najčešće pogađa djecu s oslabljenim imunitetom, potreban je liječnički pregled djeteta kako bi se utvrdio uzrok imunodeficijencije. Prisutnost obilnog oblika bolesti ili divovskih zaraznih mekušaca osnova je za HIV test.
Prevencija
Prevencija molluscum contagiosum-a kod djece uključuje:
- pažljivo pridržavanje pravila osobne higijene i kućne higijene (koristite samo osobne ubruse i ručnike, tjednu promjenu posteljine, svakodnevnu promjenu donjeg rublja, svakodnevno tuširanje);
- izolacija bolesnog djeteta iz dječjeg tima;
- redoviti preventivni pregledi kože djece u organiziranim skupinama (vrtići, škole);
- obavezno tuširanje nakon posjeta bazenu, javnom kupalištu.
Roditelji bi trebali redovito provjeravati kožu svoje djece. Kad se na njemu pojave osipi, nalik na molluscum contagiosum, potrebno je savjetovanje dermatologa. Ako se dijagnoza potvrdi, za dijete se dodjeljuju odvojene posude, ručnici, igračke. Ne bi trebao biti dopušten bliski fizički kontakt između njega i ostalih članova obitelji. Djeci s molluscum contagiosumom ne preporučuje se korištenje bazena ili javnih kupki. Poštivanje ovih pravila uvelike smanjuje prijenos infekcije s bolesnog djeteta na druge ljude.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
