Cornam - Upute Za Uporabu Tableta, Cijena, Pregledi, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Cornham

Kornam: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Kornam

ATX kod: G04CA03

Aktivni sastojak: terazosin (Terazosin)

Proizvođač: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenija)

Opis i ažuriranje fotografije: 28.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 268 rubalja.

Kupiti

Cornam - antihipertenzivno sredstvo; α ₁ -adrenergički blokator, koristi se u slučaju poremećaja mokrenja u dobroćudnoj hiperplaziji prostate (BPH).

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta: ravne, okrugle, žute (2 mg) ili narančasto-žute (5 mg) boje, s crtom na jednoj strani i skosom; površina je skošena na rizik (10 kom. u blisteru, u kartonskoj kutiji 2 ili 3 blistera i upute za uporabu Kornama).

1 tableta sadrži:

• djelatna tvar: terazosin (u obliku terazosin hidroklorid dihidrata) - 2 ili 5 mg;
• dodatne komponente: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, kinolinsko žuta boja (E 104), kukuruzni škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, talk.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Terazosin, aktivni sastojak Kornama, blokator perifernih postsinaptičkih α ₁ -adrenergičkih receptora; dovodi do širenja venula i arteriola, pomaže u smanjenju ukupnog perifernog vaskularnog otpora (OPSS) i vraćanju vena u srce, pokazuje antihipertenzivni učinak.

Kliničke manifestacije BPH uzrokovane su smanjenjem lumena u području izlaznog trakta mokraćnog mjehura sa smanjenjem protoka urina kroz mokraćnu cijev, što se događa kao posljedica statičke opstrukcije povezane s povećanom prostatom, te dinamičke opstrukcije, ovisno o tonu glatkih mišića prostate i vratu mjehura pod nadzorom simpatičkog živčanog sustava. Terazosin doprinosi normalizaciji mokrenja u bolesnika s BPH, suzbijajući α ₁ -adrenoreceptore lokalizirane na postsinaptičkim membranama smještenim u glatkim mišićima prostate i vrata mokraćnog mjehura. Zbog blokade podataka α ₁-adrenergički receptori, tonus glatkih mišića je oslabljen, što može uzrokovati smanjenje broja simptoma uzrokovanih BPH, što je zabilježeno u pozadini primjene Kornama.

Antihipertenzivni učinak Kornama izravna je posljedica periferne vazodilatacije. Mehanizam snižavanja krvnog tlaka (BP) nije u potpunosti razumljiv. Pretpostavlja se da se opuštanje krvnih žila događa uglavnom zbog selektivne blokade postsinaptičkih α ₁ -adrenoreceptora. Antihipertenzivni učinak Kornama s produljenom primjenom u većini slučajeva nije popraćen refleksnom tahikardijom.

Farmakokinetika

Terazosin karakterizira brza i velika apsorpcija, na čiji stupanj ne utječe istodobni unos hrane. Bioraspoloživost Kornama veća je od 90%, razdoblje postizanja maksimalne koncentracije (T _Cmax) je 1 sat. Tvar se veže za proteine krvne plazme za 90–94%.

Metabolička transformacija terazosina događa se u jetri hidrolizom, demetilacijom i dealkilacijom stvaranjem pet metabolita, od kojih jedan, derivat piperazina terazosina, pokazuje antihipertenzivno djelovanje.

Klirens tvari u plazmi je u prosjeku 80 ml / min, poluvijek (T _1/2) je 12 sati. Nakon oralne primjene, sredstvo se izlučuje kroz crijeva - 60% (uključujući u nepromijenjenom obliku - 20%) i bubrezima - 40% (uključujući u nepromijenjenom obliku - 10%).

Indikacije za uporabu

• BPH (simptomatsko liječenje);
• arterijska hipertenzija (kao dio kombinirane terapije).

Kontraindikacije

Apsolutno:

• predispozicija za ortostatsku disregulaciju (uključujući indikacije u povijesti);
• ozbiljno oštećenje bubrega / jetre;
• kamenje u mjehuru ili kronične infekcije mokraćnog sustava;
• istodobna opstrukcija gornjeg mokraćnog sustava;
• anurija, smanjenje brzine odljeva urina;
• dob do 18 godina;
• sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze;
• trudnoća i dojenje;
• kombinirana primjena s inhibitorima fosfodiesteraze-5 (PDE-5) (uključujući tadalafil, sildenafil, vardenafil), zbog pogoršanja opasnosti od arterijske hipotenzije;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Relativni (Kornam tablete treba uzimati s oprezom):

• bolesti kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca s povećanim minutnim minutnim volumenom; plućni edem s aortnom / mitralnom stenozom; zatajenje desne klijetke povezano s eksudativnim perikarditisom ili plućnom embolijom; zatajenje lijeve klijetke s niskim tlakom punjenja klijetke;
• arterijska hipotenzija;
• poremećaji cerebralne cirkulacije;
• blago do umjereno oštećenje bubrega / jetre;
• dehidracija, kršenje ravnoteže vode i elektrolita;
• starija od 65 godina;
• smanjena potrošnja kuhinjske soli (uključujući prehranu bez soli).

Cornam, upute za uporabu: način i doziranje

Cornam se uzima oralno, bez obzira na obrok. Tablete treba progutati cijele bez žvakanja.

Simptomatska terapija benigne hiperplazije prostate

Doza Kornama odabire se pojedinačno na temelju odgovora na terapiju. Tijekom prvog tjedna tečaja, svim se pacijentima savjetuje da uzimaju 1 mg lijeka prije spavanja. Preporučuje se ostati u krevetu 6-8 sati nakon uzimanja tablete. Prilikom primjene prve doze potrebno je pratiti stanje bolesnika zbog prijetnje moguće pojave arterijske hipotenzije.

Sljedećih 14 dana dnevna doza može se povećati na 2 mg, a zatim tijekom 7 dana - do 5 mg, uzimajući Cornam, obično noću. Povećati dozu terazosina moguće je samo ako se prethodno primljena doza dobro podnosi. Procjena učinkovitosti terapije provodi se u roku od četiri tjedna.

U većini slučajeva, kako bi se postigao stabilan terapijski učinak, Cornam treba uzimati 1 put dnevno u dozi održavanja od 5-10 mg. Najveća dopuštena dnevna doza je 10 mg.

Liječenje arterijske hipertenzije (kao dio kombinirane terapije)

Doza Kornama i razdoblje između doza (od 12 do 24 sata) postavljaju se pojedinačno, ovisno o postignutom stupnju smanjenja krvnog tlaka.

Kad se Cornam dodaje već primljenoj antihipertenzivnoj terapiji, treba pažljivo nadzirati krvni tlak (posebno 2-3 sata nakon uzimanja pilule) kako bi se osiguralo da se neprestano smanjuje. Ako se režimu terazosina doda diuretik ili drugi antihipertenzivni lijek, možda će biti potrebno smanjiti dozu terazosina i ponovno ga titrirati pod nadzorom liječnika.

Preporučena početna dnevna doza, uzeta prije spavanja, za sve pacijente je 1 mg. Kako bi se smanjio rizik od izraženog smanjenja krvnog tlaka na početku tečaja, treba pratiti stanje bolesnika. Da bi se postigao klinički učinak, moguće je postupno povećanje doze Kornama. Doza održavanja, koja se koristi jednom dnevno, obično može varirati od 1 do 5 mg, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 20 mg.

Ako, 24 sata nakon uzimanja Kornama, dođe do značajnog smanjenja njegovog učinka, možete pokušati povećati dozu antihipertenziva ili ga uzimati 2 puta dnevno. U potonjem slučaju potrebno je 2-3 sata nakon primjene kako bi se osiguralo da nema razvoja neželjenih reakcija poput vrtoglavice, lupanja srca ili ortostatske hipotenzije.

Za sve indikacije, preporučena početna doza kornama ne smije se prekoračiti.

Ako se uporaba Kornama prekine na nekoliko ili više dana, terapija se mora nastaviti s početnom dozom.

Nuspojave

• krv i limfni sustav: s nepoznatom učestalošću - trombocitopenija;
• imunološki sustav: izuzetno rijetko - anafilaktičke reakcije;
• živčani sustav: često - glavobolja, slabost, vrtoglavica, pospanost, povećana razdražljivost, parestezija, astenija; rijetko - depresija; s nepoznatom učestalošću - nesanica, anksioznost;
• metabolizam i prehrambeni poremećaji: s nepoznatom učestalošću - pogoršanje tijeka gihta;
• organ vida: često - kršenje percepcije boja, smanjena oštrina vida; s nepoznatom učestalošću - konjunktivitis;
• organ sluha i poremećaji labirinta: vrlo često - vrtoglavica; s nepoznatom učestalošću - zujanje u ušima;
• kardiovaskularni sustav: često - nesvjestica (uglavnom s brzim prijelazom iz ležećeg u stojeći ili sjedeći položaj - posturalna hipotenzija), lupanje srca, bol u prsima, tahikardija, periferni edem; s nepoznatom učestalošću - atrijalna fibrilacija (uzročno-posljedična veza s primjenom Kornama nije utvrđena), vazodilatacija, srčane aritmije, ortostatska hipotenzija;
• respiratorni organi: često - začepljenje nosa, otežano disanje; s nepoznatom učestalošću - krvarenje iz nosa, kašalj;
• mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo: često - bolovi u leđima, bolovi u udovima; s nepoznatom učestalošću - artropatija, artralgija, bolovi u ramenima, bolovi u vratu, artritis, drugi bolovi različitog porijekla i lokalizacije (algija);
• koža i potkožno tkivo: s nepoznatom učestalošću - kožni osipi i svrbež, hiperhidroza, urtikarija;
• reproduktivni sustav: često - erektilna disfunkcija; rijetko - smanjen libido; s nepoznatom učestalošću - priapizam;
• mokraćni sustav: s nepoznatom učestalošću - povećani nagon za mokrenjem, infekcije mokraćnog sustava i urinarna inkontinencija (u većini slučajeva u žena u postmenopauzi);
• probavni sustav: često - mučnina; s nepoznatom učestalošću - suhoća oralne sluznice, dispepsija, zatvor, povraćanje, proljev, nadimanje, bolovi u trbuhu;
• laboratorijski i instrumentalni podaci: rijetko - porast tjelesne težine; s nepoznatom učestalošću - hemodilucija (na primjer, smanjenje hemoglobina, hematokrita, leukocita, albumina i ukupnih proteina); izražen učinak na razinu ukupnog / slobodnog antigena specifičnog za prostatu nije otkriven ni nakon dulje terapije (2 godine);
• opći poremećaji: vrlo često - astenija; često - prekomjerni umor, edem sluznice, periferni edem; s nepoznatom učestalošću - hipertermija, edem lica, bol u prsima;
• zarazne i parazitske lezije: često - sinusitis; s nepoznatom učestalošću - rinitis, faringitis, sindrom sličan gripi, bronhitis.

Nakon uzimanja prve doze, u roku od 1–1,5 sata, može doći do značajnog smanjenja krvnog tlaka, uzrokujući ortostatsku vrtoglavicu, a u težim slučajevima - nesvjesticu; u nekim je slučajevima prije nesvjestice moguće naglo povećanje brzine otkucaja srca (HR) do 120-160 otkucaja u minuti.

Predozirati

Simptomi predoziranja kornamom mogu biti kršenje ravnoteže vode i elektrolita, poremećena koordinacija pokreta, izrazito smanjenje krvnog tlaka, nesvjestica.

Ako se razvije predoziranje, liječenje lijekom treba prekinuti, isprati želudac i uzeti adsorbense. U slučaju naglog smanjenja krvnog tlaka, bolesnika treba položiti na leđa, podići noge i provesti mjere usmjerene na nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi (BCC), nakon čega slijedi upotreba vazokonstriktornih sredstava.

Potrebno je nadzirati rad bubrega, kao i poduzeti mjere za održavanje i normalizaciju aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Hemodijaliza je neučinkovita.

posebne upute

Prije uzimanja Kornama za simptomatsko liječenje BPH, važno je isključiti mogućnost razvoja karcinoma prostate. Učinkovitost primljenog liječenja procjenjuje se nakon 4–6 tjedana uzimanja doza održavanja lijeka.

Smanjenje ozbiljnosti simptoma BPH moguće je već u drugom tjednu tečaja, ali terapeutski učinak može se postići tek nakon 6 ili više tjedana. Ako 6 tjedana nakon početka primjene Kornama u maksimalnoj preporučenoj dozi dođe do blagog poboljšanja pokazatelja uroflowmetrije (u usporedbi s početnim rezultatima), daljnja primjena lijeka nije prikladna.

Pacijent bi trebao odbiti terapiju lijekovima ako su nuspojave u razvoju ozbiljnije od postojećih simptoma BPH ili ako se tijekom liječenja pojave komplikacije mokraćnog sustava.

Cornam može utjecati na aktivnost renina u krvnoj plazmi i na izlučivanje vanilil-mandelinske kiseline bubrezima, što se uzima u obzir pri provođenju laboratorijskih ispitivanja.

Prijetnja ortostatskom hipotenzijom (fenomen prve doze) najveća je unutar 30–90 minuta nakon uzimanja lijeka, a povećana je u bolesnika koji istodobno koriste β-blokatore i diuretike, u pozadini smanjenja BCC-a, dok slijede dijetu s Hyposedt-om, a također i kada ponovno koriste Kornam nakon višednevne pauze.

Tijekom liječenja Kornamom nisu zabilježene promjene u koncentraciji antigena specifičnog za prostatu.

Potrebno je zapamtiti o pogoršanju rizika od ortostatske hipotenzije tijekom istodobne upotrebe napitaka koji sadrže etanol uz terapiju, vježbanje ili dugotrajno stajanje, kao i za vrućeg vremena.

U nekim slučajevima, u bolesnika koji su prethodno primali tamsulozin, tijekom operacije katarakte, primijećen je intraoperativni sindrom mlohave šarenice (IFIS), vrsta sindroma uskih zjenica. Također, slični podaci dobiveni su uporabom nekih drugih blokatora α ₁ -adrenergičkih receptora, u vezi s kojima se ne može isključiti mogućnost utjecaja klase ovih lijekova. Prije obavljanja kirurško liječenje katarakte, oftalmolog treba biti informiran o upotrebi su a ₁ adrenoreceptor blokatora.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Kada vozite motorna vozila ili druge složene mehanizme tijekom terapije, potreban je oprez, posebno unutar 12 sati nakon uzimanja prve doze Kornama, povećanja doze ili nastavka primjene nakon prekida tečaja.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se upotreba Cornam tableta za trudnice i dojilje.

Nepoznato se izlučuje li terazosin u majčino mlijeko. Ako je uzimanje kornama potrebno tijekom laktacije, potrebno je prestati dojiti.

Djetinjstvo

Kornam je kontraindiciran u bolesnika mlađih od 18 godina, jer nema podataka koji potvrđuju njegovu učinkovitost i sigurnost kod djece i adolescenata.

S oštećenom funkcijom bubrega

U ozbiljnom oštećenju bubrega, lijek je kontraindiciran. Pacijenti s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega trebaju uzimati Cornam s iznimnim oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

U ozbiljnim disfunkcijama jetre, lijek je kontraindiciran. Pacijenti s blagim do umjerenim oštećenjem jetre trebaju uzimati Cornam s iznimnim oprezom.

Primjena u starijih osoba

Starije bolesnike Kornam treba uzimati izuzetno oprezno zbog povećanog rizika od ortostatske hipotenzije, kao i zbog vrtoglavice, oštećenja vida i nesvjestice. Za bolesnike u ovoj dobnoj skupini nije potrebno prilagođavanje doze.

U osoba starijih od 75 godina djelotvornost terapije lijekovima je smanjena.

Interakcije s lijekovima

• drugi blokatori α-adrenergičnih receptora: moguć je porast antihipertenzivnog učinka; ova kombinacija se ne preporučuje;
• vazodilatatori, nitrati: hipotenzivni učinak može se povećati; s ovom kombinacijom treba biti oprezan;
• epinefrin, dopamin, efedrin, metaraminol, fenilfrin, metoksamin: periferni vazokonstriktorni učinak ovih lijekova je suzbijen;
• simpatomimetika: moguće slabljenje antihipertenzivnog učinka terazosina;
• vanilil mandelinska kiselina: aktivnost plazme i bubrežno izlučivanje ove tvari mogu se promijeniti, pa laboratorijske testove za dijagnosticiranje feokromocitoma treba tumačiti s oprezom;
• estrogeni, nesteroidni protuupalni lijekovi (posebno indometacin): hipotenzivni učinak terazosina smanjuje se kao rezultat inhibicije proizvodnje prostaglandina i / ili zadržavanja natrija i tekućine;
• klonidin (kada se daje intravenozno): njegov antihipertenzivni učinak se smanjuje;
• antacidi, adsorbenti: apsorpcija terazosina u probavnom traktu se smanjuje.

Analozi

Kornamovi analozi su Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin itd.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Kornami

Recenzije lijeka Kornama na medicinskim web mjestima i specijaliziranim forumima u većini su slučajeva pozitivne. Najčešće pacijenti koriste lijek za liječenje neugodnih simptoma koji prate BPH. U gotovo svim slučajevima djelotvornost lijeka bilježi se kod poremećaja mokrenja u pozadini ove bolesti prostate. Cornam učinkovito uklanja simptome BPH, normalizira metabolizam ugljikohidrata i lipida i poboljšava opću dobrobit muškaraca. Mnogi ukazuju na prilično brzu manifestaciju djelovanja lijeka, međutim, za postizanje stabilnog kliničkog učinka preporučuje se redovito uzimanje najmanje 6 tjedana.

Mane Kornama uključuju razvoj neželjenih učinaka (uglavnom na početku tečaja) poput pospanosti, vrtoglavice, naglog smanjenja krvnog tlaka.

Cijena Cornama u ljekarnama

Cijena Cornama ovisi o doziranju tableta i može biti:

• 2 mg: 20 kom. - 250-300 rubalja, 30 kom. - 420-480 rubalja;
• 5 mg: 20 kom. - 450-530 rubalja, 30 kom. - 600-670 rubalja.

Kornam: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Cornam 5 mg tablete 20 kom. 268 r Kupiti

Cornam 2 mg tablete 20 kom. 272 r Kupiti

Cornam 2 mg tablete 30 kom. 389 r Kupiti

Cornam tablete 5mg 20 kom. 428 r Kupiti

Cornam tablete 2mg 30 kom. 509 RUB Kupiti

Cornam tablete 5mg 30 kom. 512 RUB Kupiti

Cornam 5 mg tablete 30 kom. 512 RUB Kupiti

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!