Razmaz za citologiju: što pokazuje kako se uzima analiza, dekodira
Sadržaj članka:
- Što pokazuje mrlja za citologiju
- Kome je indicirana studija brisa vrata maternice?
- Kako se pripremiti za studij
- Kako uzeti bris za citologiju
- Koliko dana traje bris za citologiju
- Dekodiranje rezultata
Što mrlja pokazuje za citologiju i u koju svrhu je propisana? Ova metoda laboratorijske dijagnostike neophodna je za rano otkrivanje raka vrata maternice, jedne od najčešćih onkoloških bolesti ženskog reproduktivnog sustava. Ovo je jeftina i informativna studija kojoj je cilj identificirati abnormalne stanice karakteristične za prisutnost malignog procesa.
Razmaz za citologiju preporučuje se svim ženama u dobi od 18 godina
Razmaz za citologiju - što je to? Ovo je citološka analiza struganja s vrata maternice, takozvani Papanicolaouov test ili, kako liječnik obično piše u smjeru istraživanja, PAP test.
1943. godine u specijaliziranoj medicinskoj publikaciji objavljen je znanstveni rad grčkog liječnika G. Papanikolaoua "Dijagnoza raka maternice pomoću razmaza". Pobudio je veliko zanimanje medicinske zajednice, a predložena dijagnostička metoda postala je široko korištena u klinikama. Po imenu njegovog tvorca, bris za citologiju s vrata maternice počeo se nazivati Papa test, ili skraćeno PAP test. Gledajući video na YouTubeu možete saznati više o Georgiosu Papanikolaouu i njegovom otkriću koje je omogućilo deseterostruko smanjenje smrtnosti od raka vrata maternice.
Što pokazuje mrlja za citologiju
PAP test visoko je informativna, jeftina i brza metoda za laboratorijsku dijagnozu bolesti vrata maternice. Njegov glavni cilj je:
- identifikacija atipičnih stanica koje ukazuju na zloćudni proces;
- dijagnoza cervikalne displazije, koja je prekancerozna bolest.
Masovni pregled cervikalnih razmaza (probir vrata maternice) glavna je metoda sekundarne prevencije raka vrata maternice, tj. Metoda usmjerena na što ranije otkrivanje bolesti (primarna prevencija, tj. Metoda prevencije razvoja raka vrata maternice, je cijepljenje djevojčica protiv HPV, humani papiloma virus).
Kome je indicirana studija brisa vrata maternice?
Svaka odrasla žena koja nije cijepljena protiv HPV-a prije seksualnih aktivnosti postoji rizik od razvoja raka vrata maternice. Stoga se mora izvršiti citološki pregled razmaza iz cervikalnog kanala za svaku ženu, počevši od 18. godine. Test se preporučuje provoditi svake godine do 30. godine života, bez obzira je li žena trenutno seksualno aktivna ili ne (osim djevica). Nakon 30 godina i ako postoji samo jedan spolni partner, to se radi jednom u tri godine.
U nekim se slučajevima češće radi bris za citologiju, na primjer, ako žene imaju displaziju sluznice vrata maternice ili se u tijelu otkrije infekcija onkogenim sojevima HPV-a, odnosno s povećanim rizikom od raka vrata maternice.
Neplanirani citološki pregled razmaza s vrata maternice provodi se u sljedećim slučajevima:
- planiranje trudnoće;
- neplodnost;
- sumnja na infekciju onkogenim sojem HPV-a;
- endokrine bolesti (dijabetes melitus, pretilost, metabolički sindrom);
- imenovanje hormonske kontracepcije;
- nadolazeću instalaciju spirale.
Kako se pripremiti za studij
Da bi rezultati citološke analize bili pouzdani, prije provođenja moraju biti ispunjeni brojni uvjeti:
- bris se uzima nakon završetka menstruacije, u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, odnosno do sljedeće ovulacije;
- 48 sati prije posjeta ginekologu morate odbiti seksualni odnos;
- dva dana prije postupka, trebali biste prestati koristiti vaginalne čepiće i kreme, tampone;
- za tri dana prestaje ispiranje rodnice.
Citološki test treba uzeti prije kolposkopije ili dvojeručnog ginekološkog pregleda ili ne ranije od 48 sati nakon završetka.
Ako pacijent ima akutne ili kronične upalne bolesti reproduktivnog sustava u akutnoj fazi, tada bi se trebao uzeti bris nakon završetka liječenja.
Kako uzeti bris za citologiju
Papa test se uzima ženi tijekom pregleda zdjelice. Žena legne u stolac. Ginekolog pažljivo uvodi Cuzco spekul u rodnicu, izlaže vrat maternice i briše ga tamponom navlaženim fiziološkom otopinom. Nakon toga, sluzni čep uklanja se iz cervikalnog kanala pomoću drvenog strugača ili posebne četke.
Izravno za uzimanje razmaza iz cervikalnog kanala koriste se sterilni instrumenti za jednokratnu upotrebu (endobranch, paravan, Volkmannova žlica, zračna lopatica). Jedan od njih pažljivo je umetnut u lumen cervikalnog kanala i polako rotiran oko osi, skupljajući komade sluzi na svojoj površini. Struganje se uzima u prijelaznoj zoni vrata maternice, odnosno na mjestu gdje slojeviti pločasti epitel postaje cilindričan.
Nakon uklanjanja instrumenta, ova se sluz prebacuje na čisti stakleni predmet. Cuzcovo ogledalo se uklanja i pacijent može ustati sa stolice.
Postupak uzimanja razmaza za citologiju je bezbolan. Ipak, ponekad se pacijenti s labilnim živčanim sustavom žale na blagu nelagodu pritiska u donjem dijelu trbuha.
Staklo za mikroskop uroni se u etanol od 96 ° na nekoliko minuta da se fiksira i osuši na zraku. Nakon toga stavljaju se u omotnicu i šalju u laboratorij na citološki pregled.
Uzima se razmaz iz cervikalnog kanala, na spoju skvamoznog epitela sa slojevitim
Koliko dana traje bris za citologiju
Trajanje laboratorijskog pregleda razmaza iz cervikalnog kanala u različitim medicinskim ustanovama je od 3 do 10 dana. Najbrže se ova analiza radi u laboratorijima opremljenim posebnim sustavima za analizu.
Dekodiranje rezultata
Ovisno o dobivenom rezultatu, razlikuje se pet klasa razmaza:
- Veličine i oblici stanica odgovaraju fiziološkoj normi, nema znakova atipije.
- Postoje promjene stanica povezane s cervicitisom ili kolpitisom.
- Identificiraju se pojedinačne stanice s promjenama u jezgri i / ili citoplazmi.
- Izolirane maligne stanice.
- Maligne stanice u značajnom broju.
Uz to, Bethesda sustav klasifikacije široko se koristi za dekodiranje mrlja za citologiju:
- Niska stopa promjene. Uključuju kojolocitozu (stanične promjene uzrokovane HPV infekcijom) i CIN I (početni stadij cervikalne displazije). Odgovara I i II klasi mrlja.
- Visoka stopa promjena. Uključuje CIN II, III (umjerena do teška cervikalna displazija), karcinom in situ (početna faza malignog tumora). Te promjene odgovaraju brisima III-V klase.
U oblicima nekih laboratorija, inačice citološke slike razmaza mogu imati druge oznake:
- NILM - razmaz klase I, norma;
- ASCUS - prisutne su atipične stanice s promjenama neodređene vrijednosti, koje mogu biti uzrokovane klamidijom, HPV-om, displazijom ili atrofijom sluznice;
- ASC-H - u razmazu se nalazi atipični epitel skvamoznih stanica, što je karakteristično za umjerenu ili tešku displaziju, kao i ranu fazu malignih tumora;
- LSIL - promijenjene stanice u maloj količini (tipično za HPV infekciju ili početni stupanj displazije);
- HSIL - stanične promjene su izražene, što odgovara umjerenoj i ozbiljnoj displaziji, stadij 0 karcinoma;
- AGC - otkrivaju se promijenjene stanice žljezdanog epitela (displazija, rak tijela maternice);
- AIS - rani stadij karcinoma;
- SIL visokog stupnja je karcinom koji potječe od stanica pločastih epitela.
Za bilo koji rezultat razmazivanja na citologiju, žena treba konzultacije s ginekologom. Ako se testom utvrde odstupanja od norme, liječnik će poslati na daljnji pregled (ultrazvuk zdjeličnih organa, produžena kolposkopija, biopsija cerviksa, odvojena dijagnostička kiretaža nakon čega slijedi histološki pregled struganja).
Aplikacija za ukras
Svaka bi žena trebala proći ne samo PAP test svake godine, već i druge medicinske preglede. Prikladno je pratiti razinu osnovnih zdravstvenih pokazatelja pomoću besplatne aplikacije za pametni telefon Ornament. U jedan profil možete prikupiti rezultate bilo kojih laboratorijskih testova svih članova obitelji. Da biste unijeli podatke u bazu podataka Ornament, trebate samo fotografirati obrazac s rezultatima iz laboratorija. Aplikacija će usporediti pokazatelje s normalnim vrijednostima i procijeniti stanje glavnih tjelesnih sustava. U odjeljku "Zajednica" možete dobiti savjete od korisnika medicinskog obrazovanja.
Vrlo zgodna aplikacija za pohranu i organiziranje medicinskih analiza - Ornament. Dostupno besplatno u AppStoreu i Google PlayMarketu.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
