Predoziranje difenhidraminom
Difenhidramin je jedan od najranijih antihistaminika. Ima izražen antialergijski, hipnotički i sedativni učinak, dostupan u obliku tableta, ampula i epruveta.
Izvor: yasnodar.ru
Koliko je difenhidramina potrebno za predoziranje?
Predoziranje kod odrasle osobe događa se u slučaju uzimanja difenhidramina u dozi većoj od 0,25 g (više od 5 tableta), tj. Iznad najveće dopuštene dnevne doze. Doze veće od 40 g su smrtne.
U ljudi s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, metabolizam difenhidramina u tijelu je abnormalan. U tom slučaju, čak i terapijske doze lijeka mogu dovesti do predoziranja.
Difenhidramin je posebno opasan za ljude u alkoholnom stanju, jer je u kombinaciji s alkoholom inhibicijski učinak antihistaminika na središnji živčani sustav naglo pojačan. U tom se slučaju mogu primijetiti i znakovi ozbiljnog predoziranja prilikom uzimanja terapijske doze.
Znakovi predoziranja
Predoziranje difenhidraminom karakterizira:
- pospanost;
- opća slabost, letargija i apatija;
- suha usta, jaka žeđ;
- crvenilo kože;
- mučnina, u nekim slučajevima i povraćanje;
- glavobolja, vrtoglavica;
- snižavanje krvnog tlaka;
- dispneja;
- oštećenje vida;
- trzanje mišića, s ozbiljnim predoziranjem, prelazeći u konvulzivne napadaje;
- zablude i halucinacije;
- gubitak svijesti;
- poremećaji srčanog ritma;
- koma.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod predoziranja difenhidraminom
U slučaju predoziranja difenhidraminom, odmah treba poduzeti mjere prve pomoći.
Dok je (i je li) žrtva pri svijesti, treba isprati želudac. Da biste to učinili, morate popiti najmanje ½ litre hladne vode (topla, a još više vruća voda će ubrzati apsorpciju difenhidramina), nakon čega izazivaju povraćanje, nadražujući korijen jezika. Ako je osoba bez svijesti ili se predoziranje difenhidraminom dogodilo kod djeteta u prvim godinama života, tada je strogo zabranjeno ispiranje želuca ovom metodom! Kršenje ovog pravila može dovesti do prodiranja povraćanja u dišne putove s naknadnom opstrukcijom ili razvojem aspiracijske upale pluća.
Tada žrtva treba popiti aktivni ugljen (u količini od 1-2 tablete na svakih 10 kg tjelesne težine), Smectu ili bilo koji drugi enterosorbent.
Predoziranje difenhidraminom karakterizira intenzivna žeđ. Žrtve trebaju piti vode koliko žele. Pijenje puno tekućine smanjit će koncentraciju difenhidramina u krvnom serumu, a osim toga, pomoći će povećati količinu odvojenog urina i time eliminirati otrovnu tvar iz tijela.
Protuotrov
Ne postoji specifični protuotrov za difenhidramin.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
U slučaju predoziranja difenhidraminom, u svakom je slučaju potrebna liječnička pomoć, čak i uz očitu dobrobit žrtve. Štoviše, potreban je prilikom uzimanja visokih doza ili predoziranja koji se dogodio starijim osobama, djeci ili osobama u stanju alkoholne opijenosti.
U bolnici se pacijentu ispire želudac kroz želučanu sondu i daju lijekovi s upijajućim učinkom. Da bi se ubrzalo izlučivanje difenhidramina iz tijela, provodi se prisilna diureza s alkaliziranjem krvne plazme.
Također se provodi korekcija postojećih poremećaja dišnog sustava, kardiovaskularnog i živčanog sustava.
U slučaju ozbiljnog respiratornog zatajenja, indicirana je intubacija dušnika i spajanje pacijenta na ventilator (umjetna ventilacija pluća).
Moguće posljedice
Velike doze difenhidramina imaju izražen toksični učinak na krvne stanice, uslijed čega je posljedica predoziranja često trombocitopenija i hemolitička anemija. Smanjenje broja trombocita može uzrokovati razvoj unutarnjeg i vanjskog krvarenja. Tvari nastale tijekom uništavanja crvenih krvnih zrnaca (hemoliza) začepljuju bubrežne tubule, čime doprinose razvoju akutnog zatajenja bubrega.
Ozbiljno predoziranje difenhidraminom može biti kobno.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
