Nitrendipin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Nitrendipin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Nitrendipin

ATX kod: C08CA08

Aktivni sastojak: nitrendipin (nitrendipin)

Proizvođač: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Poljska)

Opis i fotografija ažurirani: 03.11.2019

Nitrendipin je lijek s antianginalnim i hipotenzivnim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta (15 komada u konturiranom staničnom pakiranju, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji i upute za uporabu Nitrendipina).

Aktivni sastojak lijeka je nitrendipin: 1 tableta sadrži 10 ili 20 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Nitrendipin pripada blokatorima kalcijevih kanala, derivatima dihidropiridina, koje karakteriziraju antianginalni i hipotenzivni učinci. Djelatna tvar smanjuje kretanje izvanstaničnog kalcija u stanice glatkih mišića koronarnih i perifernih arterija te stanice miokarda. Pružajući smanjenje broja funkcionalnih kalcijevih kanala, sredstvo ne utječe na razdoblje njihovog oporavka, inaktivacije i aktivacije, Odvaja tijek procesa pobude i kontrakcije u miokardu, posredovano troponinom i tropomiozinom, a u glatkim mišićima krvožilnih zidova - kalmodulinom. Kada se koristi u terapijskim dozama, nitrendipin pomaže normalizirati transmembranski protok kalcija. Refleksno povećanje brzine otkucaja srca (HR) prikriva negativni inotropni učinak.

Kao rezultat perifernog vazodilatacijskog djelovanja koje je nitrendipin pokazao u pozadini zatajenja srca, lijek povećava frakciju izbacivanja lijeve klijetke i smanjuje veličinu srca. Suzbijanje proizvodnje aldosterona uzrokuje dodatni hipotenzivni učinak. Bez utjecaja na tonus vena, lijek, pomažući opuštanju glatkih mišića žila, dovodi do širenja perifernih i koronarnih arterija, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor (OPSS) i, u maloj mjeri, kontraktilnost srčanog mišića. Lijek slabi prije i nakon opterećenja, ne inhibira vodljivost miokarda, pomaže smanjiti njegovu potrebu za kisikom.

Uzrokujući povećanje koronarnog krvotoka, Nitrendipin osigurava poboljšanje opskrbe krvlju ishemijskim područjima miokarda, ne dovodeći do razvoja fenomena "krađe", a također aktivira aktivnost kolaterala. Pospješuje pojačani bubrežni protok krvi, pokazuje umjereni natriuretski učinak.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene apsorbira se više od 90% aktivne tvari, bioraspoloživost je približno 60–70%. Nitrendipin se na proteine plazme veže za 98%. Maksimalna razina koncentracije (C _max) u serumu opaža se unutar 1-2 sata i može varirati od 9 do 40 ng / ml. Metabolička transformacija tvari odvija se u jetri oksidacijom. Poluvrijeme (T _½) može biti 8-12 sati, lijek se uklanja žučom i bubrezima u obliku četiri polarna metabolita (oko 30%). Ukupni razmak od tla iznosi 1,3 l / min.

Indikacije za uporabu

arterijska hipertenzija;
Raynaudov sindrom (simptomatsko liječenje);
angina pektoris (napetost, stabilna angiospastic, stabilna bez angiospazma, nestabilna angiospastic u odsutnosti učinka od upotrebe nitrata i beta-blokatora).

Kontraindikacije

Apsolutno:

arterijska hipotenzija sa sistoličkim krvnim tlakom (BP) ispod 90 mm Hg. Art.
tahikardija;
vaskularni i kardiogeni šok;
ozbiljno zatajenje srca;
kolaps;
prvi tjedan akutnog infarkta miokarda;
trudnoća i dojenje;
preosjetljivost na bilo kakve derivate dihidropiridina.

Relativni (koristite Nitrendipin s krajnjim oprezom):

sindrom bolesnog sinusa (SSS);
aortna ili mitralna stenoza;
hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
kronično zatajenje srca (CHF);
arterijska hipotenzija (s sistoličkim krvnim tlakom iznad 90 mm Hg);
infarkt miokarda s zatajenjem lijeve klijetke;
kronična bolest jetre;
zatajenje jetre i / ili bubrega;
starost ili dob do 18 godina.

Nitrendipin, upute za uporabu: način i doziranje

Nitrendipin tablete uzimaju se oralno.

Doziranje lijeka i učestalost primjene određuje liječnik pojedinačno, dnevna doza može biti 10-40 mg u 1-2 doze. Maksimalna dnevna doza je 40 mg.

Nuspojave

kardiovaskularni sustav: ispiranje kože lica i gornjeg dijela tijela, tahikardija, manifestacije prekapilarne vazodilatacije (oticanje zubnog mesa, oticanje zglobova gležnja, periferni edem), angina pektoris, asimptomatska aritmija (uključujući palpitacije) i treperenje razvoj / pogoršanje zatajenja srca; rijetko - prekomjerno smanjenje krvnog tlaka;
živčani sustav: pospanost, astenija, umor, glavobolja, vrtoglavica, parestezije, ekstrapiramidalni (parkinsonovi) poremećaji (lice nalik maski, ataksija, otežano gutanje, drhtanje ruku i prstiju, ukočenost ruku ili nogu, miješanje hoda), depresija;
mišićno-koštani sustav: mijalgija, artritis (oticanje i bolnost zglobova, artralgija);
alergijske reakcije: osip na koži;
hematopoetski sustav: anemija, asimptomatska trombocitopenija, leukopenija, asimptomatska agranulocitoza;
probavni sustav: povećani apetit, povraćanje, mučnina, zatvor / proljev, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatitis; rijetko - suha usta, hiperplazija desni (oteklina, bol, krvarenje);
ostalo: debljanje, galaktoreja, plućni edem (stridor disanje, kašalj, otežano disanje), oštećenje vida (uključujući privremeni gubitak vida u pozadini C _max).

Predozirati

Simptomi predoziranja Nitrendipinom mogu uključivati sljedeće simptome: glavobolja, ispiranje lica, bradikardija, trajno smanjenje krvnog tlaka, bradiaritmija.

U ovom stanju propisana je polagana intravenska (IV) infuzija 10% otopine kalcijevog glukonata s oštrim padom krvnog tlaka - dobutamin / dopamin. U slučaju razvoja srčanog zatajenja, preporučuje se IV primjena strofantina; kako bi se obnovila vodljivost, propisani su atropin, izoprenalin i umjetni elektrostimulator. Hemodijaliza je neučinkovita.

posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja lijekom trebali biste prestati piti alkohol.

Prije završetka tečaja terapije, preporuča se postupno smanjivanje doze lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Dok koristite Nitrendipin, trebali biste se suzdržati od upravljanja motornim vozilima i rada s pokretnim i složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, uzimanje tableta Nitrendipin je kontraindicirano.

Djetinjstvo

Za djecu i adolescente terapija Nitrendipinom propisuje se s velikim oprezom, zbog nedostatka podataka koji potvrđuju sigurnost i djelotvornost njegove primjene u bolesnika mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

U slučaju zatajenja bubrega, lijek treba uzimati s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

U bolesnika s cirozom jetre zabilježen je porast razine u plazmi i površine ispod krivulje koncentracije i vremena (AUC) nitrendipina.

U prisutnosti kronične bolesti jetre ili zatajenja jetre, lijek treba koristiti s oprezom.

Primjena u starijih osoba

U starijih osoba postoji porast T _½ nitrendipina, stoga bolesnike ove dobne kategorije treba liječiti oprezno.

Interakcije s lijekovima

digoksin: bilježi se blagi porast razine ove tvari u plazmi;
beta-blokatori, antihipertenzivni lijekovi: može se primijetiti povećanje antihipertenzivnog učinka;
ranitidin, cimetidin: bioraspoloživost nitrendipina se povećava, ali nisu primijećene hemodinamske promjene;
pripravci kalcija: smanjuje se učinkovitost polaganih blokatora kalcijevih kanala (BMCC);
estrogeni, induktori mikrosomskih enzima jetre (uključujući rifampicin), simpatomimetici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): bilježi se slabljenje antihipertenzivnog učinka (u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, zbog zadržavanja natrijevih iona u tijelu i blokade proizvodnje prostaglandina u bubrezima).

Analozi

Analozi Nitrendipina su: Nitremed, Octidipine, Enanorm.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti, izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 4 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Nitrendipinu

Nekoliko pregleda o Nitrendipinu i njegovim analogima uglavnom su pozitivni. Pacijenti primjećuju da lijek postupno, ali postojano izjednačava krvni tlak i tijekom naknadne terapije održava ih u normalnim granicama, a također poboljšava stanje u pozadini angine pektoris.

Mane lijeka smatraju se nedostatkom prodaje i prisutnošću nuspojava.

Cijena Nitrendipina u ljekarnama

Pouzdana cijena Nitrendipina nije poznata, jer trenutno nije dostupan u ljekarničkom lancu. Cijena analoga lijeka, Nitremed (tablete od 10 mg), može biti 240-340 rubalja po paketu koji sadrži 30 kom.