Polip sigmoidnog kolona: uzroci, simptomi, uklanjanje
Sadržaj članka:
- Uzroci nastanka
- Vrste polipa
- Simptomi
- Dijagnostika
-
Liječenje
- Odabir metode za uklanjanje polipa u sigmoidnom debelom crijevu
- Uklanjanje višestrukih polipa
- Histološki pregled
- Prognoza
- Video
Polip sigmoidnog kolona nastaje uslijed abnormalne proliferacije tkiva sluznice ovog dijela debelog crijeva.
Polipi se mogu lokalizirati bilo gdje u crijevima, uključujući sigmoidno debelo crijevo
Izrasline su benigne novotvorine slične tumoru koje su tankom nogom ili širokom bazom pričvršćene na stijenku organa. Razlikuju se po sastavu, obliku i veličini. Razvoj patologije obično je asimptomatski, ali može biti popraćen poremećajima defekacije, pojavom patoloških nečistoća u fecesu i bolovima u trbuhu.
Veliki tumori mogu dovesti do začepljenja crijeva i biti popraćeni začepljenjem. Važno je uzeti u obzir da u nedostatku pravovremene terapije postoji rizik od degeneracije dobroćudnih polipa u maligne.
Ako postoji sumnja na bolest debelog crijeva, pacijent se upućuje na konzultacije s proktologom. Liječnik postavlja dijagnozu na temelju digitalnog pregleda, biopsije, rektosigmoskopije i irigoskopije. Uklanjanje nakupina događa se kirurškom intervencijom.
Uzroci nastanka
Pokretački mehanizam za razvoj bolesti nije pouzdano utvrđen. Pretpostavlja se da pojavu novotvorina pospješuje kronična upala sigmoidne sluznice, što može dovesti do:
- trauma sluznice s čvrstim izmetom;
- česti zatvor;
- akutne zarazne patologije;
- jesti hranu koja negativno utječe na crijevne zidove.
Razvoj patologije povezan je s lošom prehranom.
Općenito, pojava ovih čimbenika povezana je s nepravilnom prehranom, kada u prehrani ljudi prevladavaju rafinirana jela, poluproizvodi i lako probavljive životinjske masti te nedovoljno biljnih vlakana. Struktura sadržaja u lijevom crijevu gušća je nego u desnom.
U sigmoidnom debelom crijevu postoji nekoliko zavoja koji se mogu ozlijediti kad se stolica pomakne u rektum. Zbog toga je ovom odjeljku veći rizik od stvaranja tumora od ostalih područja. A ovaj se rizik značajno povećava nepravilnom prehranom.
Također postoji teorija da neoplazme u bilo kojem dijelu crijeva mogu biti rezultat kršenja formiranja zidova organa u fazi intrauterinog razvoja.
Vrste polipa
Ovisno o histološkoj strukturi, razlikuju se sljedeće vrste izraslina:
| Pogled | Karakteristična |
| Adenomatozni (žljezdani) |
Rasprostranjena i dijagnosticirana u 50% bolesnika. Izvana podsjećaju na adenom, imaju crvenkaste ili ružičaste čvorove. Dosegnite u veličinama od 2 do 3 cm |
| Villous | Lobularne novotvorine, čija površina sadrži resice. Skloni su manifestacijama, kao i krvarenjima, jer sadrže razgranate mreže kapilara. Mnogo češće se druge vrste polipa transformiraju u maligne tumore. Njihov rast dramatično povećava rizik od malignih bolesti. |
| Žlijezdasto vilozno | Oni su prijelazni oblik između žljezdanih i viloznih izdanaka, mogu istodobno imati svojstva obje skupine |
| Hiperplastična | Sadrže epitel u svom sastavu, dosežu veličinu ne veću od 0,5 cm. Obično njihovom izgledu pridonose kronični upalni procesi crijevne sluznice. Hiperplastični polipi sigmoidnog kolona mogu se transformirati u bilo koju drugu vrstu formacija |
| Maloljetnik |
Te se novotvorine otkrivaju u djece i adolescenata. Dovoljno su velike veličine (5 cm ili više), ali ne dovode do proliferacije epitela i stanične atipije. U izuzetno rijetkim slučajevima bilježi se njihova transformacija u maligne tumore. |
Simptomi
Bolest obično nije popraćena teškim manifestacijama. Ponekad se pacijenti žale na bol u lijevoj strani trbuha, proljev, zatvor i druge poremećaje stolice. Kad ozlijeđeni polip počne krvariti, u stolici može biti krvi.
Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.
S viloznim vrstama tvorbi stvara se velika količina sluzi, koja se također primjećuje u fecesu u obliku nečistoća. Ponavljajuća krvarenja iz više velikih izraslina mogu uzrokovati anemiju. Dugotrajna proizvodnja velike količine sluzi može dovesti do poremećaja metabolizma vode i soli.
Jedna od čestih pojava kod velikih novotvorina sigmoidnog kolona, koja blokira lumen crijeva, je začepljenje crijeva. Istodobno, pacijenti se žale na grčeve u bolovima u lijevom trbuhu i ilealnoj regiji, trbušnu asimetriju, nadutost, mučninu, povraćanje, poteškoće s prolazom izmeta i plinova.
Dijagnostika
Na temelju pritužbi pacijenta i podataka dobivenih tijekom dodatnih studija, proktolog postavlja točnu dijagnozu. Prvo opipava trbuh tijekom kojeg primjećuje bolnost lijeve strane. Nakon toga provodi se digitalni rektalni pregled koji, kad je formacija niska, omogućuje da se osjeti.
Da bi se razjasnila dijagnoza, vrši se kolonoskopija ili sigmoidoskopija
Iz laboratorijskih studija preporučuje se analiza izmeta na okultnu krv. Dakle, kod viloznih vrsta tumora vjerojatno će pokazati pozitivan rezultat, au slučajevima pojedinačnih adenomatoznih tumora - negativan.
Polipi veći od 1 cm lako se otkrivaju tijekom irigoskopije. Manji izrast može se otkriti samo endoskopskim tehnikama - kolonoskopijom ili sigmoidoskopijom. Prvi se provodi ako postoje sumnje na patološke procese ne samo u sigmoidnom debelom crijevu, već i u drugim dijelovima debelog crijeva.
Obje metode pružaju mogućnost preciznog određivanja broja tumora, mjesta njihovog vezivanja, veličine i sastava. Tijekom postupka liječnik dobiva uzorke tkiva koji se kasnije koriste za histološki pregled. To vam omogućuje da potvrdite ili negirate zloćudnu prirodu formacija.
Liječenje
Jedini način liječenja patologije je operacija, tijekom koje se uklanjaju otkrivene novotvorine. Treba imati na umu da je uporaba tradicionalne medicine neučinkovita i može pogoršati težinu patologije.
Pacijentu se mogu preporučiti sljedeće operacije, ovisno o uzroku nastanka, vrsti, promjeru i broju izraslina:
- endoskopska polipektomija;
- laparotomija;
- resekcija zahvaćenog crijeva s vezom preostalih odjeljaka.
Uklanjanje se provodi planirano, nakon što pacijent pripremi i položi sve potrebne preglede.
Odabir metode za uklanjanje polipa u sigmoidnom debelom crijevu
Endoskopska polipektomija izvodi se u bolnici ili ambulantno, dok se tradicionalne kirurške intervencije izvode isključivo na specijaliziranim kirurškim odjelima.
Endoskopska polipektomija provodi se u nekompliciranim slučajevima
Polipektomija se može preporučiti samo kod malih tumora koji ne pokazuju znakove malignosti. Pomoću posebne petlje novotvorina se izrezuje zajedno s nogom. Isti alat omogućuje vam trenutnu elektrokoagulaciju krvnih žila.
Među mogućim negativnim posljedicama takve operacije su krvarenje, perforacija debelog crijeva.
Uzimajući u obzir moguće komplikacije, za izrezivanje velikih izdanaka pribjegavaju tradicionalnim kirurškim tehnikama koje se izvode u općoj anesteziji. Kroz rez na crijevnom zidu kirurg resecira novotvorine zajedno s nogom. Nakon toga se crijevo zašije i šavovi se nanose na prednji trbušni zid.
Uklanjanje višestrukih polipa
Ako se pacijentu dijagnosticiraju višestruke ili komplicirane formacije u lumenu sigmoidnog kolona, može se preporučiti uklanjanje ovog dijela debelog crijeva.
Da bi se uklonili višestruki polipi, indicirana je operacija na trbuhu
Abdominalna operacija izvodi se u općoj anesteziji, nakon njenog završetka propisuje se odmor u krevetu, uzimanje lijekova protiv bolova i antibakterijskih lijekova, kao i pridržavanje posebne prehrane.
Histološki pregled
Tumori dobiveni tijekom bilo koje kirurške intervencije moraju se poslati na histologiju. Ako potvrdi prisutnost znakova maligne bolesti, pacijent se upućuje na daljnji dijagnostički pregled onkologu.
Uklonjena tkiva šalju se radi proučavanja strukture
Liječnik utvrđuje koliko je onkološki proces raširen u debelom crijevu, postoje li regionalne i udaljene metastaze. Nakon polaganja svih potrebnih pregleda prikazuje se produžena kirurška intervencija kako se patološki procesi ne bi počeli širiti na druge dijelove gastrointestinalnog trakta.
Prognoza
Najpovoljnija prognoza daje se za izrasline kod kojih nisu pronađeni znakovi malignosti. Nakon resekcije, pokazuje se da pacijente u takvim slučajevima redovito nadgleda proktolog.
Pacijenti s adenomatoznim tipom tumora nakon operacije podvrgavaju se endoskopskim pregledima, prvo jednom u 6 mjeseci, a zatim jednom godišnje. S viloznim novotvorinama u prvoj godini kolonoskopija ili sigmoidoskopija provode se tromjesečno, zatim se zahvati provode godišnje.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
