Analni Polip: Simptomi I Liječenje, Fotografije, Uzroci, Dijagnoza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Analni polip: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Sadržaj članka:

Što su polipi
Klasifikacija
Uzroci
Simptomi
Dijagnostika

Dodatne metode ispitivanja
Liječenje polipa u anusu
Prognoza i prevencija
Video

Analni polip je benigna tvorba koja nastaje iz stanica rektalne sluznice i karakterizira je produženi asimptomatski tijek s mogućim malignim tumorom. Mjesto lokalizacije ograničeno je stijenkama analnog kanala čija je duljina oko 4 cm.

Stvaranje analnih polipa događa se iz stanica rektalne sluznice

Uz vjerojatnost degeneracije u zloćudni oblik, polip se može zakomplicirati dodavanjem infekcije razvojem analnih pukotina, paraproktitisa, ulceracije i, kao rezultat toga, krvarenja.

Analni kanal je završni dio crijeva. Njegova gornja granica je anorektalni spoj, prema dolje, kanal završava anusom.

Što su polipi

Polip je opisni izraz koji se odnosi na prekomjerno razmnožavanje tkiva sluznice (ne kože). Lezije imaju intraluminalni rast i mogu se naći u mnogim organima šupljine, na primjer u maternici, rodnici, kroz crijeva, u mokraći, žučnoj kesi itd.

Polipi u anusu mogu biti pojedinačni ili višestruki

Polipi izgledaju poput visokih izraslina i pričvršćeni su na dva načina: tanka stabljika ili široka baza. Mogu biti pojedinačne i višestruke. Obiteljska anamneza polipoze (više oblika) povećava rizik od maligne transformacije.

Patologija se javlja u gotovo svim dobnim skupinama stanovništva. Muškarci imaju 1,5 puta veću vjerojatnost da imaju polipozu crijeva. Ova se patologija dijagnosticira u 10% ljudi starijih od 40 godina, od čega 1% slučajeva na kraju degenerira u zloćudni oblik.

Bolest se nalazi u 30% bolesnika s kroničnom analnom pukotinom i u 10% s prolapsom sluznice rektuma.

Klasifikacija

Poznato je nekoliko klasifikacija, ovisno o karakteristikama analnih polipa:

Znak	Opis
Prevalencijom procesa	Osamljeno Višestruka (polipoza) Difuzna (obiteljska vrsta polipoze)
Po histološkoj strukturi	Prva skupina: adenomatozno, žljezdano-vilozno, vezivno tkivo (vlaknasto), cistično-granulirajuće (juvenilno), hiperplastično Druga skupina: vilozne Skupina 3 (rijetko): lipoma, nevus, hemangiom, limfom, karcinoid
Karakterističnim izgledom	Glatka ravna površina Glatka površina Lobularna struktura Villous
Po prirodi rasta	Benigni Sa znakovima malignosti (sa i bez invazije).

Klinička dijagnoza utvrđuje se na temelju svih gore navedenih klasifikacija, nakon prikupljanja pritužbi, anamneze bolesti i života, rezultata histoloških i citoloških studija novotvorine.

Uzroci

Etiološka uloga u stvaranju polipa u anusu nije u potpunosti shvaćena. Postoji nekoliko teorija koje opisuju uzrok rasta, a najčešće su:

kronični upalni proces sluznice: teorija je potvrđena eksperimentalno, u kojem je produljena iritacija unutarnjeg zida crijeva dovela do polipoze;
embrionalna teorija: podrazumijeva kršenje formiranja crijevnog zida tijekom embriogeneze;
genetska predispozicija.

Čimbenici rizika su:

hipodinamija;
česti zatvor;
uzimanje proizvoda koji nadražuju crijevnu sluznicu;
alkoholizam;
vaskularna patologija;
upalne bolesti gastrointestinalnog trakta itd.

Simptomi

Dugo vremena (u nekim slučajevima i do nekoliko godina) patologija se odvija bez ikakvih manifestacija. Kvržica se ponekad može slučajno naći na endoskopskom pregledu zbog drugog poremećaja.

Pojava prvih simptoma moguća je kod velikog polipa, kršenja njegove prehrane ili integriteta, upale, maligne degeneracije itd.

Patologija se očituje kršenjem stolice

Čitav spektar simptoma možemo podijeliti u nekoliko skupina:

bol i nelagoda: prisutnost boli u trbuhu, osjećaj pečenja i svrbež, težina u anusu;
patološki iscjedak i njihova primjesa u stolici: obilne sluznice, krvave ili mješovite;
disfunkcija crijevnog zida: kršenje stolice s prevladavanjem zatvora ili proljeva ili s njihovom izmjenom, čestim nagonom za defekacijom;
osjećaj polipa u blizini anusa.

U prisutnosti gore navedenih simptoma, hitna je potreba da se obratite obiteljskom liječniku ili proktologu.

Dijagnostika

Rano otkrivanje, dijagnosticiranje i liječenje dovode do uspješnog uklanjanja tumora i naknadnog oporavka u 80–90% slučajeva.

Nakon što je liječnik obavio razgovor s pacijentom, prelazi na pregled i digitalni pregled anusa. To vam omogućuje otkrivanje patologije dostupnog područja crijevne sluznice (pukotine, novotvorine, patologija prostate, fistule, ciste, hemoroidi).

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se sigmoidoskopija ili kolonoskopija

Da biste vizualizirali formaciju i uzeli biopsiju:

sigmoidoskopija: sigmoidoskop je optički uređaj koji vam omogućuje vidno ispitivanje crijeva na udaljenosti do 25 cm od anusa. Obično se uz pomoć sigmoidoskopije pronađe većina neoplazmi;
kolonoskopija: endoskopska tehnika koja se koristi za ispitivanje zidova cijelog debelog crijeva.

Prilikom izvođenja sigmoidoskopije ili kolonoskopije i otkrivanja novotvorine uzima se uzorak biopsije (područje patološkog tkiva) i šalje u laboratorij radi proučavanja histološke i citološke strukture. To je neophodno kako bi se procijenio stupanj stanične diferencijacije, isključila ili potvrdila prisutnost znakova malignosti i odabrala optimalna taktika za daljnje upravljanje pacijentom.

Dodatne metode ispitivanja

Za dijagnostiku se može koristiti rentgenska metoda istraživanja - irigoskopija, uglavnom za otkrivanje velikih novotvorina u gornjim dijelovima debelog crijeva. Metoda se sastoji u retrogradnom uvođenju kontrastnog sredstva u crijevnu šupljinu uz daljnje snimanje rendgenom.

MRI i CT (magnetska rezonancija i računalna tomografija) također vam omogućuju prepoznavanje i fotografiranje novotvorina u crijevnom zidu. U nedostatku jasne kliničke slike, može se propisati test fekalne okultne krvi.

Liječenje polipa u anusu

Liječenje je samo kirurško. Uklanjanje se može izvršiti na različite načine. Izbor se određuje mjestom, veličinom i brojem formacija. Mali polipi mogu se kauterizirati elektrokoagulatorom. Neoplazme na nožici ili veličine 5 mm ili više uklanjaju se uz obvezno naknadno histološko ispitivanje (kako bi se isključila prisutnost istinskog adenoma).

Kirurško uklanjanje jedini je učinkovit tretman.

Nakon anestezije liječi se analni kanal, nije potrebna posebna diulzija analnog sfinktera. Rektalni spekulum umetnut je u analni kanal. Vrh izdanka zahvaćen je stezaljkom Alice i donekle je izvučen prema van. Unutar zdravog tkiva polip se izreže električnim nožem ili skalpelom. Pacijent se otpušta iz bolnice nakon prve samostalne stolice.

Difuznom obiteljskom polipozom, zbog visokog rizika od maligne bolesti, može se ukloniti cijelo zahvaćeno područje crijeva. Operacija se dovršava spajanjem ostatka crijeva s anusom. Ako se otkrije zloćudna transformacija, daljnje liječenje odlučuje se zajedno s onkologom.

Prognoza i prevencija

Pravovremena dijagnoza i terapija u većini slučajeva dovode do potpunog oporavka, a također smanjuje rizik od razvoja karcinoma rektuma.

Stoga ne postoji posebna profilaksa kako bi se smanjio rizik od razvoja patologije, preporučuju se pravilna prehrana, aktivan životni stil, pravodobna dijagnoza i pravilno liječenje bolesti probavnog sustava.