Polipi u žučnoj kesi: simptomi, dijagnoza, liječenje, posljedice
Sadržaj članka:
- Klasifikacija
- Uzroci
-
Simptomi polipa u žučnoj kesi
- Osjećaji boli
- Dispeptični simptomi
- Jetrena kolika
- Žutica
- Dijagnostika
-
Liječenje
- Otvorena holecistektomija
- Laparoskopska holecistektomija
- Liječenje narodnim metodama
- Zašto je polip žučne kese opasan?
- Video
Polipi u žučnoj kesi benigne su novotvorine smještene na unutarnjem zidu organa i urastaju u njegov lumen. Gotovo 80% bolesnika s tom bolešću su žene starije od 35 godina.
Pojava polipa u žučnoj kesi može biti povezana s raznim razlozima.
Često su znakovi bolesti praktički odsutni ili vrlo slabo izraženi, a patologija se može slučajno otkriti. Simptomi bolesti ovise o mjestu izrasline.
Klasifikacija
U medicinskoj praksi razlikuju se sljedeće vrste polipa:
- istina: papilomi žučnog mjehura, adenomatozni polipi;
- pseudopolip: kolesterol, upalni.
Pseudopolipi se mogu razviti zbog kalcifikacije kolesterolskih plakova
Novotvorine su klasificirane kako slijedi:
- adenomatozna. Oni su izrasline epitelnog tkiva koje prekrivaju stijenke žučnog mjehura. Ova vrsta formacija češće od ostalih prelazi u zloćudni oblik;
- kolesterola. Nastaju kao rezultat taloženja plakova kolesterola na sluznici organa;
- upalni. Pseudotumor koji je posljedica upalnog procesa i proliferacije epitela sluznice.
Papilomi su benigne novotvorine koje su posljedica infekcije humanim papiloma virusom (HPV). Predstavljaju izraslinu s brojnim papilarnim izraslinama. Kao i adenomatozni polipi, ova vrsta formacije može se degenerirati u zloćudni oblik.
Uzroci
Zašto se polipi pojavljuju u žučnoj kesi? Uzroci bolesti uključuju:
| Uzroci | Opis |
| Upalni procesi u jetri | Kolecistitis dovodi do stagnacije žuči i proliferacije granulacijskog tkiva na stijenkama mjehura, formirajući upalne pseudopolipe |
| Nasljedstvo | Bolest se često razvija u pozadini opterećene obiteljske povijesti, kao i dodatnih čimbenika u obliku stagnacije žuči. U većini slučajeva adenomatozni polipi i papilomi se nasljeđuju |
| Poremećaji metabolizma | Ovo je najčešći uzrok pseudopolipa kolesterola. Kao rezultat poremećaja metabolizma lipida, povećava se razina kolesterola u tijelu (koji se taloži na zidovima organa u obliku plakova). Polipi nastaju kad se kalcificiraju. |
Simptomi polipa u žučnoj kesi
Osjećaji boli
Najčešće se bol javlja kada polip blokira odljev žuči, što uzrokuje rastezanje zidova organa. Zastoj izaziva iritaciju velikog broja živčanih receptora smještenih u njegovim zidovima.
Polipi u žučnoj kesi očituju se bolovima u desnom hipohondriju
Bolna tupa bol s neoplazmama u žučnoj kesi lokalizirana je u desnom hipohondriju. Javlja se ako se osoba prejede, konzumira masnu i začinjenu hranu ili alkoholna pića. U nekim slučajevima stresne situacije postaju uzrok boli.
Dispeptični simptomi
Znakovi patologije uključuju dispeptičke simptome, i to:
- mučnina (posebno ujutro);
- gorčina u ustima;
- povraćanje nakon prejedanja.
Ovi simptomi ukazuju na kršenje odljeva žuči i njezinu stagnaciju. Odsutnost žučnih kiselina u crijevima dovodi do činjenice da se hrana (osobito masna i obilna) slabo probavlja i praktički ne apsorbira.
Kao rezultat toga, osoba brzo gubi na težini. Bacanje žuči iz dvanaesnika u želudac uzrokuje gorak okus u ustima, kojeg se teško riješiti.
Jetrena kolika
Ovaj se simptom rijetko opaža, obično u slučajevima kada se polip nalazi na vratu organa i ima vrlo dugu i tanku nogu koja se može uviti i stegnuti. Kada se ugovore, nakupljanje se steže, što rezultira pacijentom koji osjeća oštru, intenzivnu, paroksizmalnu bol.
Bolni osjećaji toliko su jaki da pacijent ne može ostati na jednom mjestu, žuri i ne može pronaći prikladan položaj za ublažavanje boli. Puls mu se ubrzava, a krvni tlak raste, koža postaje blijeda i prekrivena znojem.
Žutica
Uzrok žutice je porast razine bilirubina u krvi (iznad 14 mmol / l). Patologija se javlja kao posljedica stagnacije žuči, kada njezini sastojci počinju prodirati u krv. U nekim slučajevima ovaj fenomen može izazvati polip smješten u kanalu žučnog mjehura ili na vratu.
Jedna od manifestacija patologije je povećanje razine bilirubina u krvi, što dovodi do razvoja žutice.
Prije svega, boja bjeloočnice mijenja se kod pacijenta, one postaju žute. Nakon toga ton kože se mijenja - u svijetložuti (kod ljudi svijetle puti) ili tamno narančasti (u tamnoputih ljudi). Žuta je toliko intenzivna da se vidi čak i na fotografiji.
Žuticu prati svrbež kože koji se javlja kao rezultat ulaska žučnih kiselina u krvotok. Krećući se krvotokom, iritiraju živčane završetke, izazivajući neodoljivu potrebu za ogrebotinama. Često pacijenti doživljavaju ogrebotine na različitim mjestima, jer svrbež nema jasnu lokalizaciju. Koža postaje suha i zategnuta.
Osim toga, pacijentova se boja urina mijenja, postaje tamna. Žutica može biti popraćena mučninom, povraćanjem, bolovima u zglobovima i mišićima ili vrućicom.
Dijagnostika
Kako bi se identificirala bolest, koriste se sljedeće metode:
- ultrazvučni pregled (ultrazvuk) jetre i žučnog mjehura. Žučni mjehur na ultrazvuku je ovalna tamna tvorba jednolike boje. Izraslina izgleda poput svijetlog neujednačenog mjesta koje raste od zida na tamnoj pozadini. Polip kolesterola ili upale na ultrazvuku izgleda kao potpuno bijela formacija;
- endoskopska ultrasonografija. Endoskop s minijaturnom kamerom na kraju umetnut je kroz usta u šupljinu dvanaesnika, odakle se tkivo skenira na udaljenosti od 12 cm. Ova metoda omogućuje detaljno proučavanje polipa smještenih na stijenkama organa;
- računalna tomografija. Ovom metodom možete vidjeti i najmanje polipe, odrediti njihovu strukturu, a također prepoznati abnormalnosti u strukturi ili radu organa.
Da bi se identificirali mali polipi i druge bolesti organa, propisana je računalna tomografija
Liječenje
Liječenje lijekovima se ne daje jer nije učinkovito. Lijekovi se propisuju za liječenje osnovne bolesti koja bi mogla uzrokovati razvoj tumora.
U složenoj terapiji koriste se holeretska sredstva: Holiver, Allohol, Hepabene. Kako bi se uklonili bolovi u žučnoj kesi, koriste se antispazmodični lijekovi: No-shpa, Riabal.
Tijekom operacije uklanjaju se ne samo polipi, već i cijeli žučni mjehur. Ova vrsta operacije naziva se holecistektomija. Postoje sljedeće indikacije za njegovu provedbu:
- višestruke novotvorine;
- veličina polipa je više od 1 cm;
- brzi rast polipa;
- prisutnost kamenja u žučnom mjehuru;
- sumnja na zloćudnost obrazovanja;
- kolecistitis;
- opterećena obiteljska povijest.
Otvorena holecistektomija
Tijekom operacije uklanja se žučni mjehur kroz kosi rez koji je napravljen uz rub rebrenog luka. Operacija se izvodi u općoj anesteziji.
U nekim se slučajevima provodi otvorena holecistektomija
Područje preliminarnog reza tretira se antiseptikom. Tkivo se reže skalpelom. Žučni mjehur se uklanja iz kreveta, veže i uklanja. U sljedećoj fazi rez je zašiven.
Otvorena holecistektomija provodi se ako novotvorine postanu velike i postoji sumnja na njihovu malignost. Stoga se istodobno uklanjaju regionalni limfni čvorovi, a također se resecira i dio jetre. Šavovi se uklanjaju nakon operacije 6-7. Dana.
Laparoskopska holecistektomija
U laparoskopskoj holecistektomiji uklanjanje žučnog mjehura vrši se endoskopskom metodom. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Na trbušnoj stijenci napravljena su četiri mala ureza kroz koja se ubacuju troačari (šuplje cijevi s uređajima ventila na krajevima). Uz njihovu pomoć, tkiva se razdvajaju.
Kroz troakere se u trbušnu šupljinu umetne okular s video kamerom i laparoskopom. Pregledom se otkriva jetreno-dvanaestopalačni ligament, cistični kanal i arterija izoliraju se od njega (vežu se i prelaze). Pomoću elektrokoagulatora žučni mjehur uklanja se iz jetrenog korita. Kroz prolaze se uklanja iz trbušne šupljine. Zatim se rezovi zašivaju.
Prednost ove operacije je kratko postoperativno razdoblje (do 5 dana). Istodobno, pacijent doživljava ne preintenzivnu bol i može se sam služiti. Nakon laparoskopske holecistektomije, komplikacije poput hernija i priraslica vrlo su rijetke.
Nakon operacije potrebno je revidirati prehranu, isključujući iz nje masnu, slanu, začinjenu i prženu hranu
Nakon uklanjanja žučnog mjehura, potrebno je slijediti strogu prehranu 2-3 mjeseca. U budućnosti morate revidirati prehranu i iz nje ukloniti masnu, slanu, prženu i začinjenu hranu, kao i dimljeno meso i alkohol.
Liječenje narodnim metodama
Za liječenje polipa u žučnoj kesi bez operacije, kao i kako bi se spriječio rast obrazovanja i izbjegla njegova degeneracija u maligni tumor, koriste se sljedeći narodni lijekovi:
- recept broj 1: 200 ml kipuće vode prelije se na jednu žlicu suhih bobica kaline i inzistira na tri sata. Procijedite, dodajte žličicu meda i pijte po 100 ml svako jutro i večer. Liječenje se nastavlja 2 tjedna, a zatim se pravi pauza. Nakon 14 dana, prijem se nastavlja. Infuzija se uzima 3 mjeseca;
- recept broj 2: 300 g svježe biljke celandina zajedno s korijenjem temeljito se zdrobi i doda 200 g majskog meda. Alat se inzistira tjedan dana na tamnom, hladnom mjestu. Zatim se mora filtrirati, staviti u posudu od tamnog stakla i čuvati na vratima u hladnjaku. 5 kapi infuzije otopi se u jednoj žlici vode i uzima jednom dnevno pola sata prije jela. Prijem se nastavlja 20 dana, a zatim napravite desetodnevnu pauzu. Liječenje treba nastaviti dok lijek potpuno ne završi;
- recept broj 3: 100 g prirodnog maslaca otopi se u vodenoj kupelji, doda 10 g propolisa u prahu i drži na vatri 10 minuta. Zatim se filtrira i čuva u hladnjaku. Žličica proizvoda otopi se u čaši toplog mlijeka i uzima jednom dnevno prije jela. Koristite lijek 2 tjedna, a zatim napravite tjednu stanku i nastavite s liječenjem.
Zašto je polip žučne kese opasan?
Ako se otkriju polipi žučnog mjehura, potrebno je pravovremeno liječenje, jer mogu izazvati sljedeće komplikacije:
| Komplikacija | Opis |
| Maligni polip (degeneracija u maligni tumor) | Ako je veličina neoplazme veća od 20 mm, tada postaje maligna u oko 50% bolesnika. U drugim slučajevima šanse da polip postane karcinom su 35%. Prognoza za rak žučnog mjehura je loša, ne više od 15% pacijenata preživi godinu dana |
| Jetrena kolika | Pacijent ima redovite, mučne jake bolove u desnom hipohondriju, koji mogu zračiti u leđa, vrat ili lopaticu. Napadi se javljaju češće noću i traju od jednog do nekoliko sati |
| Gnojni kolecistitis | Ozbiljna patologija koja može dovesti do razvoja gangrenoznog kolecistitisa, kolangitisa, apscesa jetre ili peritonitisa. Te komplikacije ne ugrožavaju samo zdravlje, već i život pacijenta. |
| Kolestaza | Kronični poremećaj odljeva i stagnacija žuči postaju uzrok razvoja žutice i dispeptičnih simptoma. U težim slučajevima može dovesti do ciroze jetre ili zatajenja jetre. |
Da bi se spriječila pojava polipoze, potrebno je pravilno jesti, prestati piti alkohol, a također na vrijeme liječiti upalne procese gastrointestinalnog trakta. Osobe čiji su roditelji patili od ove bolesti treba redovito pregledavati.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
