Najtiši - Upute Za Uporabu, Cijena Kontracepcijskih Tableta, Recenzije

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Tiho

Tiho: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Cilest

ATX kod: G03AA11

Aktivni sastojci: norgestimate + etinilestradiol (Norgestimate + etiniloestradiol)

Proizvođač: SILAG, AG (CILAG, AG) (Švicarska)

Opis i ažuriranje fotografije: 30.12.2019

Najtiši je kontracepcijski lijek (estrogen + progestogen).

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: okrugle, ravno-cilindrične, plave, sa zakošenim rubovima i gravurama "C250" s obje strane (u kartonskoj kutiji 1 ili 3 blistera po 21 tabletu i upute za uporabu Silest-a).

Aktivni sastojci u 1 tableti:

norgestimate - 0,25 mg;
etinilestradiol - 0,035 mg.

Pomoćne komponente: magnezijev stearat, preželatinizirani škrob, laktoza, FD&C plavi br. 2 lak 13%.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Silest je kombinirani oralni kontraceptiv. Za njegovo djelovanje zaslužni su središnji i periferni mehanizmi. Lijek sprječava ovulaciju i sazrijevanje jajnih stanica potiskujući oslobađanje gonadotropina.

Uz to, povećava viskoznost cervikalne sluzi, otežavajući spermijima ulazak u maternicu, a utječe i na epitel endometrija, smanjujući vjerojatnost implantacije.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, norgestimate se dobro apsorbira i odvojeno i u kombinaciji s etinil estradiolom. Njegova maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 60–120 minuta. Tvar se aktivno metabolizira, njezino poluvrijeme je približno 4 sata. Norgestimati metaboliti se polako izlučuju iz tijela. Nakon 14 dana gotovo 50% aktivne tvari izlučuje se urinom, a oko 40% - izmetom.

Etinil estradiol se apsorbira brzo i gotovo u potpunosti kada se uzima oralno. Njegova maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi također se postiže nakon 60–120 minuta. Lijek se u tijelu metabolizira samo djelomično, poluvijek mu je 4,5 sata. Aktivni metabolit etinil estradiola izlučuje se nepromijenjen mokraćom (više od 17%) i izmetom (preko 10%). Metaboliti supstance uglavnom su 2-hidroksietil estradiol i 16ß-hidroksietilestradiol, kao i estriol, estradiol.

Indikacije za uporabu

Silest se koristi kao kontracepcija za žene.

Kontraindikacije

Apsolutno:

preteče tromboze, uključujući privremeni ishemijski napad i anginu pektoris;
arterijska tromboza, uključujući anamnezu (uključujući akutnu cerebrovaskularnu nesreću, infarkt miokarda, trombozu arterije mrežnice);
venska tromboza, uključujući anamnezu (uključujući plućnu tromboemboliju, duboku vensku trombozu);
prisutnost ozbiljnih ili višestrukih čimbenika rizika za arterijsku trombozu;
nasljedna dislipoproteinemija;
arterijska hipertenzija (trajni porast krvnog tlaka iznad 160/100 mm Hg);
dijabetes melitus s vaskularnim lezijama;
migrena s aurom;
nasljedna sklonost arterijskoj ili venskoj trombozi, na primjer, prisutnost antifosfolipidnih antitijela (skupina antitijela protiv negativno nabijenih fosfolipida, antitijela protiv kardiolipina), hiperhomocisteinemija, nedostatak proteina S, nedostatak proteina C, nedostatak antitrombina-III;
benigne ili maligne novotvorine jetre;
karcinom endometrija ili drugi sumnjivi ili potvrđeni tumori ovisni o estrogenu;
sumnja ili potvrda raka dojke;
zatajenje jetre;
anemija srpastih stanica;
hemolitička anemija;
otoskleroza;
genitalno krvarenje nepoznatog porijekla;
holestatska žutica tijekom trudnoće, uključujući povijest bolesti;
postmenopauzalno razdoblje;
28 dana nakon poroda;
trudnoća (potvrđena ili sumnja na nju);
razdoblje dojenja;
djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
individualna netolerancija na komponente lijeka.

Relativni (kontracepcijske tablete Najtiše se koriste pod liječničkim nadzorom):

lezije aparata srčanih zalistaka s komplikacijama (mitralna stenoza s fibrilacijom atrija);
oštećena bubrežna funkcija;
tuberkuloza;
epilepsija;
proširene vene i tromboflebitis površinskih vena;
patologija žučnog mjehura;
mioma maternice;
menstrualne nepravilnosti;
mastopatija;
arterijska ili venska embolija kod roditelja, sestara ili braće u relativno mladoj dobi;
hipertrigliceridemija, uključujući obiteljsku anamnezu;
opsežna operacija ili produljena imobilizacija;
čimbenici rizika za koronarnu bolest srca kao što su pušenje, pretilost, hipertenzija ili hiperlipidemija;
arterijska hipertenzija (trajne razine krvnog tlaka - 140-159 / 90-99 mm Hg. čl.);
dijabetes;
teška depresija ili povijest ove bolesti;
sistemski eritematozni lupus;
Crohnova bolest;
ulcerozni kolitis;
akutna disfunkcija jetre uz prethodnu uporabu spolnih hormona ili tijekom prethodne trudnoće.

Tiho, upute za uporabu: način i doziranje

Kontracepcijska tableta Silest uzima se oralno.

Uzimanje lijeka započinje s 1 tabletom prvog dana menstrualnog krvarenja. Zatim, 20 dana, uzimajte 1 tabletu dnevno. Nakon toga napravite pauzu od 7 dana. Obično se nekoliko dana nakon završetka uzimanja lijeka dogodi menstrualno krvarenje.

Osmog dana, odnosno nakon što je prošlo 7 dana nakon otkazivanja uzimanja lijeka Silest tijekom prethodnog ciklusa, započinje sljedeći ciklus primjene lijeka. Prva tableta novog ciklusa uzima se bez obzira je li menstrualno krvarenje završilo ili se još uvijek nastavlja.

Blister pakiranje s lijekom Silest sadrži naznaku dana u tjednu. Svaki novi ciklus preporučuje se započeti tabletom označenom u danu u tjednu i nastaviti uzimati bez prekida tijekom cijelog ciklusa. U tom će slučaju biti prikladno provjeriti pravilnost uporabe kontraceptiva.

Tiho je najučinkovitije kada se koristi u isto doba dana, na primjer ujutro.

Ako se propusti uobičajeno vrijeme, odmah se uzima Silest. Odstupanje od uobičajenog vremena primjene koje traje najviše 12 sati pruža pouzdanu kontracepcijsku zaštitu. Smanjenje učinkovitosti lijeka događa se s odgodom prijema većom od 12 sati. U slučajevima kada je od uobičajenog vremena primjene prošlo više od 12 sati ili je propuštena više od 1 tablete, kontracepcija se odmah koristi, a propuštena tableta ostavlja se u blisteru. Istodobno, prije kraja ciklusa važno je koristiti dodatne kontraceptive - vaginalne kontracepcijske čepiće ili kondome. U tim se slučajevima ne možete pouzdati u temperaturnu metodu kontracepcije ili metodu sigurnih dana.

Nakon poroda, Silest se može koristiti najranije 28 dana nakon rođenja djeteta, pod uvjetom da žena ne doji.

U slučaju pobačaja ili pobačaja kraćeg od 20 tjedana trudnoće, možete odmah početi koristiti Silest, bez upotrebe dodatne kontracepcije. U slučaju spontanog ili induciranog pobačaja u gestacijskoj dobi duljoj od 20 tjedana, hormonski kontraceptivi mogu se uzimati prvog dana početka prirodne menstruacije ili 21. dana nakon pobačaja (što god prije dođe). Štoviše, tijekom prvih 7 dana, uz lijek, važno je koristiti i dodatne lokalne kontraceptive. U nazočnosti medicinskih indikacija, u iznimnim slučajevima, kako bi se osigurala trenutna pouzdana kontracepcija, tablete se mogu uzimati 7 dana nakon pobačaja. Važno je uzeti u obzirda je vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija povećana tijekom uzimanja lijeka u razdoblju nakon pobačaja.

Razvoj proljeva ili povraćanja može dovesti do gubitka učinkovitosti Silesta, jer su potrebna 4 sata da ga tijelo u potpunosti apsorbira. U tom slučaju, primjenu lijeka treba nastaviti, nadopunjujući svoje djelovanje prije početka menstruacije drugim kontraceptivima.

Nuspojave

kardiovaskularni sustav: edem, trombembolija plućnih ili drugih žila, arterijska tromboembolija, duboka venska tromboza, cerebrovaskularna nesreća, infarkt miokarda, arterijska hipertenzija;
tumori: rak dojke i vrata maternice, dobroćudni i zloćudni tumori jetre;
hepatobilijarni sustav: kolelitijaza. intrahepatična kolestaza, Budd-Chiari sindrom, holestatska žutica;
gastrointestinalni trakt: bolovi u trbuhu, kolitis, mučnina, nadimanje, povraćanje;
genitalije: privremena neplodnost nakon završetka primjene kontracepcije, predmenstrualni sindrom, smanjen libido, erozija vrata maternice, povećano lučenje vrata maternice, kandidijaza rodnice, povećanje veličine mioma maternice, promjene u menstrualnom ciklusu, amenoreja, uočavanje mrlja, intermenstrualno krvarenje
dojke: smanjena laktacija kada se uzima neposredno nakon poroda, galaktoreja, povećanje, natečenost, osjećaj napetosti i bolnosti mliječnih žlijezda;
koža: melazma s tendencijom perzistentnosti, gestacijski herpes (pemfigoid), hipertrihoza, staračke pjege na licu, hirzutizam, alopecija, seboreja, akne, eksudativni eritem, kloazma, osip na koži, nodosum eritema;
organi vida: osjećaj nelagode pri nošenju kontaktnih leća, promjene u zakrivljenosti rožnice, oštećenje vidnog živca, mrena;
središnji živčani sustav: horea, depresija, razdražljivost, promjene raspoloženja, glavobolja;
metabolizam: promjene apetita, smanjena tolerancija glukoze, smanjenje ili povećanje tjelesne težine, zadržavanje tekućine;
bubrezi: hemolitički uremični sindrom, smanjena bubrežna funkcija;
drugi: migrena, vrtoglavica.

Lijek treba nastaviti ako se dogodi menstrualno krvarenje. U slučajevima kada krvarenje ne prestaje, važno je provesti pregled kako bi se isključili organski uzroci. Slične se preporuke primjenjuju na uočavanje krvarenja, koje se može pojaviti neredovito tijekom nekoliko ciklusa uzimanja Silesta ili prvi put nakon duže upotrebe. Ako se na kraju kontracepcijskog ciklusa ne dogodi krvarenje, važno je isključiti trudnoću prije započinjanja novog ciklusa uzimanja lijeka.

Predozirati

Kao rezultat predoziranja lijekom Silest nije bilo ozbiljnijih slučajeva opijenosti. Moguć je razvoj vaginalnog krvarenja, mučnine i povraćanja.

U slučaju predoziranja potrebno je oprati želudac (unutar prvog sata nakon uzimanja Silesta) i simptomatsko liječenje. Ne postoji specifični protuotrov.

posebne upute

Važno je uzeti u obzir da oralni kontraceptivi ne štite od HIV infekcija (sindrom stečene imunodeficijencije) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Prije propisivanja oralne kontracepcije, liječnik treba uzeti kompletnu obiteljsku anamnezu pacijenta i provesti temeljit fizički pregled pacijenta. Povremeno se ovaj pregled mora ponoviti u skladu sa standardima kvalitetne ginekološke njege. Također, prije propisivanja lijeka, žena bi trebala razjasniti uzima li neke biljne lijekove i pročitati upute u lecima za lijekove koje će uzimati u kombinaciji sa Silest-om.

U slučajevima nedijagnosticiranih, trajnih ili ponavljajućih abnormalnih vaginalnih krvarenja, važno je isključiti prisutnost malignih novotvorina.

Moguće je uzimati Silest nakon pretrpljenog hepatitisa tek nakon 3 mjeseca (u težim slučajevima - nakon 6 mjeseci) nakon normalizacije rezultata funkcionalnih testova jetre.

Utvrđeno je da upotreba oralnih kontraceptiva povećava vjerojatnost tromboze i trombemboličkih komplikacija. Provedene studije tipa "case-control" otkrile su da je u bolesnika koji su primali takve lijekove, u usporedbi sa ženama koje ih nisu koristile, relativni rizik od plućne embolije ili duboke venske tromboze bio 11: 4, za prvu epizodu površinske venske tromboze - 3: 1, za patologije koje predisponiraju trombemboličkim komplikacijama - 6: 1,5. Također, studije su otkrile da je relativni rizik bio nešto niži i iznosio je približno 3: 1 za nove slučajeve i 4,5: 1 za nove slučajeve koji zahtijevaju hospitalizaciju. Vjerojatnost trombemboličkih komplikacija povezanih s primjenom ovih lijekova,ne ovisi o trajanju njihova uzimanja i nestaje nakon završetka terapije.

Relativni rizik od postoperativnih trombemboličkih komplikacija u bolesnika koji primaju oralne kontraceptive povećao se 2–4 puta, rizik od venske tromboze u pozadini patologija koje predisponiraju njezin razvoj je 2 puta. Ako je moguće, ne preporuča se korištenje ovih lijekova najmanje 28 dana prije i tijekom 14 dana nakon elektivne operacije povezane s povećanom vjerojatnošću za tromboemboliju, tijekom dulje imobilizacije i tijekom razdoblja oporavka.

Rizik od tromboembolijskih komplikacija također je povećan u ranom postporođajnom razdoblju, pa stoga žene koje ne planiraju dojiti mogu uzimati Silest najranije 21 dan nakon poroda. Nakon spontanog ili induciranog pobačaja koji se dogodio u 20. tjednu trudnoće ili kasnije, lijek možete početi koristiti 21. dan nakon pobačaja ili prvi dan nakon iznenadne menstruacije (što god prije dođe).

Relativni rizik od razvoja arterijske tromboze (npr. Infarkt miokarda, moždani udar) povećava se u prisutnosti drugih predisponirajućih čimbenika. To uključuje:

povijest preeklampsije;
pušenje;
dijabetes;
arterijska hipertenzija;
pretilost;
hiperlipidemija;
srednje godine.

Te ozbiljne vaskularne komplikacije primijećene su u bolesnika koji su uzimali oralne kontraceptive s udjelom estrogena od 50 μg ili više. Rizik od vaskularnih komplikacija vjerojatno je manji s tako niskim lijekovima za estrogen i progestagen, ali ta pretpostavka još uvijek nije čvrsto podržana.

Vjerojatnost razvoja ozbiljnih štetnih učinaka kardiovaskularnog sustava povećava se s dobi pacijenta (posebno visokom u dobi od 35 godina), kao i s jakim pušenjem. Važno je snažno savjetovati žene koje koriste oralne kontraceptive da prestanu pušiti.

Postoje izvješća o porastu krvnog tlaka tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva. Studije su pokazale da dulja primjena estrogena u dozi od 50 mcg ili više dovodi do rizika od povišenog krvnog tlaka s godinama. U mnogih se bolesnika krvni tlak normalizirao nakon prestanka uzimanja takvih lijekova. Nije bilo moguće utvrditi razlike u učestalosti arterijske hipertenzije u bolesnika koji su koristili oralne kontraceptive i u žena koje nikada ne koriste ove lijekove.

Prije početka terapije arterijske hipertenzije (trajna razina krvnog tlaka - 140-159 / 90-99 mm Hg), krvni tlak treba normalizirati. Ako dođe do snažnog povišenja krvnog tlaka, primjena Silesta prestaje.

Izvješteno je o razvoju tromboze mrežnice uz uporabu oralnih kontraceptiva. Korištenje takvih sredstava treba otkazati u slučaju promjena na mrežnicama, edema bradavice vidnog živca, diplopije, vela pred očima, neobjašnjivog djelomičnog, potpunog ili prolaznog gubitka vida. U tom slučaju treba odmah izvršiti odgovarajuće dijagnostičke i terapijske radnje.

Maligne i benigne novotvorine jetre (hepatocelularni karcinom i adenomi) su rijetke. Studije kontrole slučaja pokazale su da se vjerojatnost nastanka ovih tumora može povećati s oralnim kontraceptivima i ovisi o trajanju njihove primjene. Puknuće benignih adenoma jetre uslijed unutarnjeg krvarenja može biti kobno.

Incidencija raka vrata maternice, jajnika, endometrija i dojke s oralnom kontracepcijom bila je predmet brojnih epidemioloških studija. Dostupni su rezultati proturječni, ali većina njih pokazala je da ukupni porast rizika od raka dojke nije povezan s primjenom takvih lijekova. Neki su autori primijetili povećanje relativne vjerojatnosti malignih novotvorina u mliječnim žlijezdama, posebno u mladih žena. Pokazalo se da ova povećana relativna vjerojatnost ovisi o trajanju terapije.

Metaanaliza rezultata 54 epidemioloških studija pokazala je neznatno povećan rizik od razvoja karcinoma dojke kombiniranim oralnim kontraceptivima, trenutno ili u prethodnih 10 godina. S obzirom na ove podatke, nemoguće je utvrditi je li povećani rizik posljedica bioloških učinaka hormonalnih kontraceptiva, ranije dijagnoze patologije ili kombinacije ova dva čimbenika. Ova metaanaliza također sugerira da je dob u kojoj pacijenti prestaju uzimati takve lijekove važan čimbenik rizika za rak dojke - što je žena starija, to se patologija češće dijagnosticira. Trajanje terapije nije toliko važno.

Prije propisivanja lijeka Silest, pacijentica bi trebala razgovarati o mogućnosti povećanja vjerojatnosti raka dojke i povezati taj rizik s potencijalnom koristom od njegove primjene.

Neke epidemiološke studije utvrdile su povećanje vjerojatnosti tumora vrata maternice kod dugotrajne primjene oralnih kontraceptiva. Povezanost ovih podataka i primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Međutim, valja napomenuti da je neizvjesno u kojoj mjeri ti podaci mogu biti posljedica mnogih čimbenika, uključujući razlike u seksualnom ponašanju.

Tiho može smanjiti toleranciju glukoze. Pokazalo se da je taj učinak izravno ovisan o dozi estrogena. Važno je uzeti u obzir da progestogeni mogu povećati lučenje inzulina i izazvati pojavu rezistencije na njega, a taj učinak nije jednak za različite gestagene. Treba imati na umu da u odsutnosti dijabetesa oralni kontraceptivi vjerojatno neće utjecati na razinu glukoze natašte. S tim u vezi, treba pomno pratiti stanje bolesnika sa dijabetes melitusom ili oštećenom tolerancijom glukoze koji uzimaju takve lijekove.

U malom broju slučajeva primjena oralnih kontraceptiva dovela je do trajne hipertrigliceridemije. U bolesnika koji su uzimali takve lijekove došlo je do promjene razine serumskih lipoproteina i triglicerida.

U slučaju pojave ili pojačanja migrene, kao i pojave nove vrste glavobolje (jake, trajne ili ponavljajuće), trebali biste prestati koristiti Silest i otkriti uzrok glavobolje.

Tijekom razdoblja uzimanja lijeka, posebno tijekom prva 3 mjeseca, mogu se pojaviti mrlje, intermenstrualno krvarenje i / ili amenoreja. Preporučuje se razmotriti moguće uzroke ovih nehormonskih poremećaja i, ako je potrebno, provesti odgovarajuće dijagnostičke postupke kako bi se isključila trudnoća ili rak.

Ponekad se tijekom uzimanja Silesta razvija oligomenoreja ili amenoreja, posebno ako su se ta stanja dogodila prije početka terapije.

U nekim slučajevima uzimanje oralnih kontraceptiva dovodi do pojave kloazme, osobito u bolesnika s kloazmom trudnica u anamnezi. Ako imate tendenciju razvijanja kloazme, preporučuje se izbjegavati izlaganje ultraljubičastom zračenju i suncu tijekom terapije. Patologija često ne nestaje u potpunosti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Silest se ne propisuje tijekom trudnoće / dojenja.

Epidemiološke studije nisu utvrdile povećani rizik od urođenih mana u novorođenčadi čije su majke koristile oralne kontraceptive prije trudnoće. Većina modernih studija također nije pronašla teratogene učinke, uključujući skraćivanje udova i abnormalnosti srca kod djece čije su majke pogrešno uzimale takve lijekove tijekom trudnoće.

Kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na majčino mlijeko - promijeniti njegov sastav ili smanjiti količinu. Uz to, neki kontraceptivni steroidi i / ili njihovi metaboliti mogu proći u majčino mlijeko, pa je stoga Silest kontraindicirano propisivati tijekom dojenja.

Djetinjstvo

Silest nije propisan za pacijente mlađe od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Silest je kontraindiciran u slučajevima oštećenja bubrežne funkcije.

Za kršenja funkcije jetre

uporaba je kontraindicirana: zatajenje jetre, benigne ili maligne novotvorine jetre;
uporaba zahtijeva liječnički nadzor: akutna disfunkcija jetre tijekom prethodne trudnoće ili prethodne upotrebe spolnih hormona.

Interakcije s lijekovima

Učinkovitost kontracepcije hormonalnih lijekova smanjuje se u kombinaciji s lijekovima koji induciraju indukciju enzima koji metaboliziraju estrogene (na primjer, estrogen-2-hidroksilaza - koenzim 3A4 sustava citokroma P ₄₅₀). Pretpostavlja se da indukcija ovih izoenzima može dovesti do smanjenja sadržaja progestagene komponente Silest u krvi. S tim u vezi, lijekovi i biljni lijekovi koji utječu na enzime koji sudjeluju u biološkoj transformaciji kontracepcijskih steroidnih hormona (na primjer, rifampicin, derivati pirazolona, sulfonamidi, fenitoin, karbamazepin, barbiturati, gospina trava) potencijalno su klinički značajni.

Pokazalo se da neki antiretrovirusni lijekovi i inhibitori proteaze snižavaju (na primjer, ritonavir) ili povećavaju (na primjer, indinavir) sadržaj kombiniranih hormonskih kontraceptiva u krvi. Druga vrsta interakcije sastoji se u kršenju intrahepatične cirkulacije estrogena, uslijed čega se sadržaj smanjuje i ubrzava izlučivanje etinil estradiola. Kombinirana primjena s nekim antibakterijskim sredstvima (na primjer, tetraciklinom ili ampicilinom) dovodi do nedovoljnog cijepanja konjugata masnih kiselina i estrogena crijevnim bakterijama.

Korištenje oralnih kontraceptiva može uzrokovati promjene u radu jetre i hormonalnim parametrima, i to:

povećana agregacija trombocita uzrokovana noradrenalinom;
smanjenje razine antitrombina 3;
porast razine čimbenika II, VII, VIII, IX, X, XII i XIII, kao i protrombina;
povećanje sadržaja globulina koji veže tiroksin (to dovodi do povećanja koncentracije ukupnog hormona štitnjače);
porast razine globulina koji vežu spolne hormone, uslijed čega se njihov sadržaj povećava. U tom se slučaju razina biološki aktivnih ili slobodnih spolnih hormona smanjuje ili se uopće ne mijenja;
povećanje (moguće) koncentracije ostalih veznih proteina u serumu, kolesterola lipoproteina visoke gustoće, ukupnog kolesterola. Lipoproteinski kolesterol male gustoće može se i povećavati i smanjivati, dok se omjer kolesterola lipoproteina male gustoće i kolesterola lipoproteina visoke gustoće može smanjiti, a razine triglicerida ostaju nepromijenjene;
snižavanje (moguće) tolerancije na glukozu.

Korištenje Silesta može dovesti do smanjenja sadržaja folata u serumu. S kliničkog gledišta, ova promjena može biti od velike važnosti ako trudnoća nastupi ubrzo nakon povlačenja oralnih kontraceptiva.

Analozi

Analozi Silesta su Mersilon, Gynoflor E, Gestarella, Manuel 30, Benidetta, Marvelon, Klimodien, Logest itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage na temperaturi od 15 do 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Silesteu

Prema recenzijama, Silest je učinkovit, pristupačan i jednostavan za korištenje kontraceptiv.

Među nedostacima bilježi se rijetka prisutnost lijeka u ljekarnama, sadržaj hormona u njegovom sastavu, veliki popis kontraindikacija za njegovu upotrebu i mogući štetni događaji. Postoje izvješća o smanjenju libida, razvoju krvarenja, bolovima u prsima, sindromu policističnih jajnika i neplodnosti tijekom njegove primjene.