Tenorox - Upute Za Uporabu, Recenzije, Cijena, Analozi Tableta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Tenorox

Tenorox: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Tenorox

ATX kod: C07BB03

Aktivni sastojak: atenolol (Atenolol) + klortalidon (klortalidon)

Proizvođač: Oxford Laboratories Pvt. Doo (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (Indija)

Opis i ažuriranje fotografije: 05.05.2020

Tenorox je antihipertenzivni kombinirani lijek.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku obloženih tableta i obloženih tableta, forte: bikonveksna, okrugla, s linijom podjele na jednoj strani; ljuska je gotovo bijela ili bijela, na prijelomu se nalazi homogena jezgra gotovo bijele boje (10 komada u traci od aluminijske folije, 10 traka u kartonskoj kutiji; 14 komada u blisteru, 2 blistera u kartonskoj kutiji. o primjeni Tenoroxa).

1 tableta sadrži:

• aktivne tvari: atenolol - 50 mg + klortalidon - 12,5 mg (obložena tableta) ili atenolol - 100 mg + klortalidon - 25 mg (obložena tableta, forte);
• dodatne komponente: kukuruzni škrob, laktoza, natrijev lauril sulfat, pročišćeni talk, povidon, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hidroksipropil metilceluloza, ugljični tetraklorid, titanov dioksid, lagani tekući parafin, polietilen glikol-400, bijeli pčelinji vosak, vosak alkoholnog alkohola, izopropil alkohol metilenklorid.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Tenorox je kombinirani lijek s dugotrajnim antihipertenzivnim učinkom. Učinak lijeka posljedica je djelovanja njegove dvije aktivne tvari - β ₁ -adrenergičnog blokatora i diuretika:

• atenolol: kardioselektivni β ₁ adrenoblokator povoljno djeluje na β ₁ adrenergičke receptore srca; s povećanjem doze, selektivnost sredstva se smanjuje; ne pokazuje stabiliziranje membrane i unutarnje simpatomimetičke učinke; kao i ostali β-blokatori, pokazuje negativan inotropni učinak, smanjuje učestalost srčanih kontrakcija, uslijed čega se ne preporučuje njegova primjena kod zatajenja srca;
• klortalidon: netiazid sulfonamidni diuretik koji pojačava izlučivanje natrija i klora; osigurava povećanje oslobađanja magnezija, kalija i bikarbonata.

Kombinacija atenolola s diureticima je prihvatljiva i u većini slučajeva učinkovitija od uzimanja svake od komponenata zasebno.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, atenolol se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT) za 50%. U krvnoj plazmi opaža se njegova maksimalna koncentracija (C _max) 2–4 sata nakon primjene. U jetri se samo mali dio atenolola metabolizira, a preko 90% apsorbiranog sredstva izlučuje se nepromijenjeno. Poluvrijeme (T _1/2) približno je jednako 6-9 sati, ali može se povećati u prisutnosti izraženog stupnja zatajenja bubrega, budući da se izlučivanje ove tvari vrši uglavnom putem bubrega. Atenolol se na proteine plazme veže za oko 6-16%.

Klortalidon se nakon oralne primjene apsorbira iz gastrointestinalnog trakta za 60%, u krvnoj plazmi C _max se fiksira nakon oko 12 sati. T _1/2 je u prosjeku 50 sati, sredstvo se izlučuje uglavnom putem bubrega. Klortalidon se na proteine plazme veže za oko 75%.

Klortalidon i atenolol, kada se uzimaju istovremeno, imaju beznačajan učinak na međusobnu farmakokinetiku.

Tenorox nakon jedne oralne dnevne doze djelotvoran je najmanje 24 sata.

Indikacije za uporabu

Tenorox se preporučuje za liječenje arterijske hipertenzije.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• kardiogeni šok;
• jaka bradikardija;
• teška arterijska hipotenzija;
• metabolička acidoza;
• značajna kršenja periferne cirkulacije;
• zatajenje srca (akutno i kronično);
• sindrom bolesnog sinusa;
• atrioventrikularni blok (AV blok) II i III stupnja;
• Prinzmetalova angina;
• feokromocitom;
• opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma;
• hipokalemija, dijabetes melitus;
• miastenija gravis;
• giht;
• akutno zatajenje bubrega (ARF);
• akutni hepatitis;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• dob do 18 godina;
• preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka.

Relativni (Tenorox tablete treba koristiti s velikim oprezom):

• AV blok 1. stupnja;
• bronho-opstruktivni sindrom; s pogoršanjem bronhijalne vodljivosti uzrokovanim uzimanjem lijeka, indicirano je liječenje β-adrenomimetikom (na primjer, salbutamolom).

Tenorox, upute za uporabu: način i doziranje

Tenorox tablete uzimaju se oralno 1 tableta dnevno, progutaju se cijele, bez žvakanja.

Preporučena početna doza atenolola je 50 mg jednom dnevno. U slučaju nedovoljne ozbiljnosti učinka, uzmite 1 tabletu forte koja sadrži atenolol u dozi od 100 mg.

Nakon dugotrajnog liječenja, otkazivanje Tenoroxa treba, ako je moguće, provoditi postupno, jer sadrži β-blokator.

Nuspojave

Tenorox se općenito dobro podnosi. Nuspojave uzrokovane uzimanjem lijeka rijetke su i obično su prolazne i blage.

• krv i limfni sustav: purpura, eozinofilija, agranulocitoza; rijetko - leukopenija, trombocitopenija;
• živčani sustav: povećani umor, poremećaji spavanja, apatija, glavobolja, vrtoglavica, emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija, akutna psihoza, halucinacije, parestezije;
• kardiovaskularni sustav: hladni udovi, pogoršanje simptoma zatajenja srca, bradikardija; ortostatska hipotenzija, popraćena nesvjesticom; srčane aritmije, uključujući AV blokadu; simptomi povremene klaudikacije, Raynaudov sindrom;
• dišni sustav: bronhospazam u bolesnika s bronhijalnom astmom ili u anamnezi njegovog razvoja;
• probavni sustav: suha usta, mučnina (uzrokovana klortalidonom), anoreksija, zatvor / proljev, pankreatitis; rijetko - povećana razina jetrenih transaminaza u serumu, hepatotoksičnost sa simptomima intrahepatične kolestaze;
• osjetilni organi: oštećenje vida;
• koža: osip na koži, pogoršanje psorijaze, kožne reakcije slične psorijazi, alopecija;
• laboratorijski parametri: hiponatremija (zbog klortalidona), hiperurikemija; hipokalemija (poremećena tolerancija glukoze), Tenorox treba primjenjivati izuzetno oprezno u bolesnika s poznatom tendencijom na dijabetes melitus;
• drugi: povećanje broja antinuklearnih antitijela (klinički značaj ove činjenice nije utvrđen), smanjenje potencije.

Predozirati

Simptomi predoziranja Tenoroxom mogu biti povećana pospanost, značajno smanjenje krvnog tlaka (BP), teška bradikardija, akutno zatajenje srca (AHF), bronhospazam, konvulzije.

Ako se sumnja na predoziranje, pacijentu se pažljivo promatra i ostaje na odjelu intenzivne njege. Provodi se ispiranje želuca, kako bi se spriječila apsorpcija lijeka koji ostaje u gastrointestinalnom traktu, uzimaju se aktivni ugljen i laksativi. S bronhospazmom se propisuju bronhodilatatori, uz smanjenje krvnog tlaka i šok - plazma ili nadomjesci plazme. Moguće je koristiti hemodijalizu ili hemoperfuziju. U slučaju značajne diureze, daju se tekućine i elektroliti.

posebne upute

Posebne upute povezane s uzimanjem atenolola

Tenorox može prikriti znakove hipoglikemije i tireotoksikoze.

U slučaju razvoja bradikardije u pozadini liječenja (smanjenje brzine otkucaja srca na 50 otkucaja u minuti), potrebno je smanjiti dozu ili prestati uzimati lijek.

Ne biste trebali naglo prestati koristiti Tenorox u bolesnika s bolestima koronarnih arterija (CHD).

U pušača terapijski učinak lijeka može biti slabiji.

Ako je potrebna operacija u općoj anesteziji, Tenorox treba prekinuti 48 sati prije operacije.

Tijekom razdoblja liječenja, osjetljivost na alergene može se povećati, što pogoršava rizik od ozbiljnih anafilaktičkih reakcija. Pojedinci na desenzibiliziranoj terapiji lijek bi trebali upotrebljavati izuzetno oprezno, jer za ove bolesnike uobičajene doze epinefrina propisane za liječenje alergijskih reakcija možda neće biti dovoljne.

U pozadini primjene Tenoroxa može doći do smanjenja stvaranja suzne tekućine, što bi pacijenti trebali uzeti u obzir prilikom nošenja kontaktnih leća.

Posebne upute povezane s uzimanjem klortalidona

Zbog rizika od hipokalemije, treba redovito nadzirati koncentraciju kalija, posebno u starijih bolesnika, u bolesnika sa zatajenjem srca koji primaju srčane glikozide, u osoba s neuravnoteženom prehranom (nizak udio kalija) ili s pritužbama na funkcionalne gastrointestinalne poremećaje.

Kada se Tenorox kombinira sa srčanim glikozidima, hipokalemija može izazvati aritmije.

Tijekom terapije može se pojaviti hiperurikemija; povećanje razine mokraćne kiseline u krvi u serumu ponekad može zahtijevati upotrebu sredstava za izlučivanje mokraćne kiseline.

U velike većine bolesnika uzimanje Tenoroxa u dozi od 1 tablete forte dnevno pokazuje zadovoljavajuće rezultate. Povećanjem doze sredstva za daljnje snižavanje krvnog tlaka ili se to ne bilježi ili je beznačajno, međutim, ako je potrebno, dopuštena je dodatna uporaba drugog antihipertenziva.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Malo je vjerojatno da terapija Tenoroxom može negativno utjecati na sposobnost upravljanja automobilom ili rukovanje složenom opremom. Međutim, tijekom uzimanja lijeka treba uzeti u obzir rizik od povećanog umora i vrtoglavice. Nuspojave se pojačavaju istodobnom primjenom etanola.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba lijeka kontraindicirana je za trudnice i dojilje.

Djetinjstvo

Pacijentima mlađim od 18 godina nije propisan Tenorox.

S oštećenom funkcijom bubrega

Tenorox je kontraindiciran u bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega.

Pacijenti s funkcionalnim oštećenjem bubrega lijek trebaju uzimati oprezno.

Za kršenja funkcije jetre

U prisutnosti akutnog hepatitisa, terapija lijekovima nije propisana.

Primjena u starijih osoba

Stariji bolesnici često trebaju manju dozu Tenoroxa - 1/2 tablete s 50 mg atenolola.

Interakcije s lijekovima

• srčani glikozidi: vrijeme AV provođenja povećava se u kombinaciji s β-blokatorima;
• dihidropiridini, uključujući nifedipin: pogoršava se prijetnja izraženim smanjenjem krvnog tlaka kod osoba s latentnim zatajenjem srca, mogu se pojaviti znakovi poremećaja cirkulacije;
• simpatomimetički agensi (noradrenalin, epinefrin): izražen porast krvnog tlaka moguć je zbog neutralizacije učinka β-blokatora;
• antiaritmici klase I (uključujući disopiramid): kardiodepresivni učinak sažima se u kombinaciji s β-blokatorima;
• salicilati (u velikim dozama): toksični učinak tih sredstava na središnji živčani sustav (CNS) može se pogoršati;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen, indometacin; estrogeni, salicilati: hipotenzivni učinak Tenoroxa je oslabljen;
• litijevi pripravci: bubrežni klirens litija smanjuje se kao rezultat djelovanja diuretika;
• klonidin: povećava se rizik od pogoršanja povratne hipertenzije, koja se može razviti nakon prestanka uzimanja ovog lijeka; uz kombiniranu uporabu ovih sredstava, Tenorox treba prekinuti nekoliko dana prije kraja liječenja klonidinom; ako je potrebno prijeći s klonidina na Tenorox, potonji se treba koristiti samo nekoliko dana nakon povlačenja klonidina;
• Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE) (enalapril, kaptopril): na početku zajedničke terapije moguć je nagli porast hipotenzivnog učinka, stoga s ovom kombinacijom treba biti na oprezu;
• inhibitori monoaminooksidaze (MAO): dolazi do porasta krvnog tlaka; kombinacija se ne preporučuje;
• curariformni relaksanti mišića: učinak ovih lijekova je pojačan;
• sredstva za opću anesteziju: u kombinaciji s Tenoroxom pogoršava se prijetnja arterijske hipotenzije; potrebno je koristiti opći anestetik koji pokazuje, ako je moguće, minimalni negativni inotropni učinak; potrebno je izbjegavati uporabu lijekova za opću anesteziju, što dovodi do smanjenja kontraktilnosti miokarda;
• karbenoksolon, furosemid, glukokortikoidi, amfotericin B: dolazi do povećanja izlučivanja kalija;
• barbiturati, diuretici, fenotiazini, triciklični antidepresivi, vazodilatatori i drugi antihipertenzivi, etanol: moguće je povećanje antihipertenzivnog učinka;
• blokatori kalcijevih kanala (CCB) (diltiazem, verapamil): moguće je povećati negativni inotropni učinak u pozadini smanjene kontraktilnosti miokarda i / ili kršenja sinoarterijskog ili AV provođenja, što može prouzročiti izraženo smanjenje krvnog tlaka, ozbiljnu bradikardiju i zatajenje srca; CCB se ne smiju davati intravenozno 48 sati nakon završetka Tenoroxa;
• gvanfacin, rezerpin, klonidin: može se razviti teška bradikardija;
• oralni antidijabetički lijekovi, inzulin: učinak ovih lijekova može se povećati; znakovi hipoglikemije mogu uključivati opću slabost, pojačano znojenje, tremor, tahikardiju, smanjeni tonus očne jabučice; treba redovito kontrolirati glukozu u krvi.

Analozi

Analozi Tenoroxa su AtheHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti i vlage, na temperaturama nižim od 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Tenoroxu

Trenutno ne postoje recenzije o Tenoroxu na specijaliziranim web stranicama na temelju kojih bi bilo moguće objektivno procijeniti učinkovitost i nedostatke ovog alata.

Cijena Tenoroxa u ljekarnama

Prosječna cijena za Tenorox, filmom obložene tablete može biti (za pakiranje koje sadrži 28 kom.): 50 mg / 12,5 mg - 120 rubalja; 100 mg / 25 mg - 150 rubalja.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!