Nekroza gušterače
Nekroza gušterače komplikacija je tako ozbiljne bolesti kao što je akutni pankreatitis (upala gušterače). U pravilu smrtnost od nekroze gušterače gušterače iznosi 40-70% i to samo pod uvjetom da se pacijenti počinju pravodobno liječiti najmodernijim medicinskim tehnikama.
Za nekrotizirajući pankreatitis karakteristično je odumiranje bilo kojeg područja ili cijele gušterače. To se događa kao rezultat djelovanja na tkiva određenih enzima koje gušterača sama proizvodi, u kombinaciji s zaraznim procesom, peritonitisom i drugim pogoršanjima.
Uzroci nekroze gušterače
Prema statistikama, oko 70% bolesnika s nekrozom gušterače već duže vrijeme konzumira alkoholna pića u prekomjernim količinama. Još 30% bolesnika s nekrozom gušterače gušterače prethodno je patilo od kolelitijaze.
Dakle, najčešći uzroci nekroze gušterače su:
- zloupotreba alkohola;
- redovito prejedanje, zlostavljanje previše masne ili pržene hrane;
- teške virusne i zarazne bolesti;
- kolelitijaza;
- peptični čir i 12 duodenalni čir;
- prethodna operacija ili trauma trbuha.
Danas se nekroza gušterače smatra jednom od najopasnijih bolesti trbušne šupljine, u kojoj ne pati samo gušterača, već je poremećen i rad drugih probavnih organa.
U procesu progresije bolesti gušterača prvo nabubri, nakon čega se u njoj pojavljuju područja nekrotičnog tkiva. Ako se nekroza gušterače ne dijagnosticira na vrijeme i ne prijeđe na trenutno liječenje, apsces se često dodaje procesu nekroze gušterače.
Faze razvoja nekroze gušterače
Razvoj ove ozbiljne bolesti odvija se u tri faze:
- U prvoj fazi razvoja nekroze gušterače javlja se toksemija. U ovoj se fazi u krvi pacijenta pojavljuju toksini bakterijske prirode. Štoviše, prisutnost mikroba u krvi uopće nije potrebna, a koje iste te bakterije proizvode.
- Apsces nastaje u gušterači u drugoj fazi nekroze gušterače. Često se u obližnjim organima formira apsces.
- U trećoj fazi dolazi do gnojnih promjena u tkivima gušterače, kao i u retroperitonealnom tkivu.
Simptomi nekroze gušterače
Najvažniji simptom nekroze gušterače je akutna bol u lijevom hipohondriju koja zrači u rame, bok i leđa, a ponekad i u područje srca. Bolovi su stalni, ali ponekad mogu malo popustiti, pogotovo ako zauzmete vodoravni položaj i pritisnete koljena na trbuh. Priroda boli uvelike ovisi o tijeku nekroze gušterače, njezinim uzrocima i obliku:
- 6% pacijenata bol karakterizira kao umjerenu;
- 10% je u stanju kolapsa zbog jake boli;
- 40% bolesnika osjeća akutnu bol;
- 44% je bol opisalo kao vrlo jaku, gotovo nepodnošljivu.
Još jedan sastavni simptom nekroze gušterače gušterače je povraćanje, koje, usput rečeno, pacijentu ne donosi olakšanje. Kao rezultat stalnog povraćanja, pacijent dehidrira tijelo.
Budući da se u krvnoj plazmi pacijenta s nekrozom gušterače opaža porast koncentracije vazoaktivnih komponenata, drugi neizravni simptom je produljeno crvenilo lica. Ali kad pacijent uđe u stanje kolapsa, njegova koža, naprotiv, problijedi.
Uz ovu bolest, razina elastaze raste u krvi, što u prevelikim količinama teži uništavanju krvnih žila, što pridonosi pojavi krvarenja u probavnom traktu. Posljedica uništavanja krvnih žila i nekrotičnih pojava u gušterači su mjesta na stražnjici plavoljubičaste boje. Također se mogu vidjeti na prednjem trbušnom zidu, bokovima i oko pupka.
To nisu svi simptomi nekroze gušterače. Na primjer, prilikom pregleda pacijenta u plevralnoj, trbušnoj šupljini, kao i u perikardijalnoj šupljini, može se naći izljev.
Liječenje nekroze gušterače
Prognoza ove bolesti u velikoj mjeri ovisi o adekvatnom i pravodobnom liječenju nekroze gušterače, kao i o stupnju oštećenja gušterače. Rano dijagnosticiranje bolesti od velike je važnosti za uspješno liječenje. U prvom se koraku dijagnosticira uglavnom nekroza gušterače gušterače u bolesnika.
Kao liječenje nekroze gušterače u prvoj fazi koriste se lijekovi uz pomoć kojih se blokira rad gušterače. Operacija za nekrozu gušterače u prvoj fazi razvoja nije preporučljiva, jer je nemoguće jasno utvrditi koji je dio gušterače prošao nekrozu.
Kako bi se izbjegli različiti gnojni procesi, uz lijekove koji blokiraju rad gušterače, pacijentu se prepisuju antiseptički i antibakterijski lijekovi, kao i imunostimulansi.
Pravodobnim i pravilnim liječenjem nekroze gušterače, njezino napredovanje može se zaustaviti u ranoj fazi bez razvoja ozbiljnih komplikacija. Međutim, upala se razvija češće, a gušterača se sama uništava. Tada je poželjno provesti operaciju za nekrozu gušterače, koja uključuje uklanjanje uništenog tkiva gušterače. Operacija za nekrozu gušterače vrlo je teška za pacijenta, a za kirurga je također povezana s određenim rizikom, pa joj pribjegavaju samo u ekstremnim slučajevima. Često dolazi do opijenosti tijela, kada mnogi organi jednostavno odbijaju raditi.
Preživljavanje s nekrozom gušterače manje je od polovice bolesnika. Ako je ipak netko dobio sretnu kartu, tada tijekom cijelog svog života ova osoba mora biti vrlo pažljiva prema svom zdravlju. Svi ekscesi trebali bi biti životni tabu. Potrebno je jesti samo dinstana ili kuhana na pari jela u razlomljenim obrocima 5-6 puta dnevno. Sva hrana treba biti na neutralnoj temperaturi - prevruća ili hladna hrana iritira želudac i pomaže u aktiviranju gušterače. Masna hrana je također zabranjena, jer je potrebno puno vremena da se probavi i nepotrebno napreže gušteraču. Zabranjeno je jesti bilo što slano, slatko i dimljeno, jer takva hrana doprinosi upalnim procesima.
Na vodi možete jesti sušeni kruh, kuhano povrće, mliječne proizvode, nemasno meso, lagane juhe i žitarice. Vječno biste trebali zaboraviti na svježe povrće i voće, majonezu, začine, čokoladu, mekani kruh, gazirana pića, mlijeko, raznu konzerviranu hranu i alkohol.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
