Parkinsonizam
Opće karakteristike bolesti
Parkinsonizam je neurološki sindrom, čiji je glavni simptom oslabljeno dobrovoljno kretanje. Parkinsonov sindrom javlja se kod brojnih neuroloških bolesti i uvijek je popraćen podrhtavanjem udova, ukočenošću mišića i usporenim kretanjem različite težine.
Ovisno o etiologiji bolesti, razlikuje se između primarnog ili idiopatskog parkinsonizma i sekundarnog ili simptomatskog oblika sindroma parkinsonizma. U prvom slučaju bolest je uzrokovana postupnom smrću dopaminskih neurona u ljudskom središnjem živčanom sustavu. Oni su odgovorni za inhibiciju motoričke aktivnosti, a njihov nedostatak dovodi do poremećaja motoričke funkcije tijela.
Sekundarni parkinsonizam sindrom izazivaju vanjski čimbenici: lijekovi, traumatična ozljeda mozga, infekcije itd.
Parkinsonova bolest jedna je od najčešćih bolesti kod starijih osoba. Prvi je put opisan 1817. godine i nazvan po J. Parkinsonu. Nakon 80 godina Parkinsonov sindrom dijagnosticira se kod otprilike svakog 5. stanovnika planeta. Povećanje očekivanog životnog vijeka ljudi u razvijenim zemljama dovodi do daljnjeg statističkog povećanja broja oboljelih od parkinsonizma.
Parkinsonovi simptomi
Tremor, poznat i kao nehotično drhtanje udova, jedan je od najupečatljivijih simptoma parkinsonizma. Tijekom dobrovoljnog kretanja podrhtavanje nestaje i ponovno se pojavljuje s motoričkom pasivnošću pacijenta.
Drugi važan simptom parkinsonizma je ukočenost ili ukočenost mišića. Bolest se očituje povećanim tonusom mišića koštanih mišića. Zbog toga provedba bilo kojeg pokreta zahtijeva dodatni napor. Ukočenost mišića popraćena je saginjanjem. Postoji čak i neslužbeni naziv za držanje bolesnika s Parkinsonovim sindromom - "pozi koja moli", uzrokovana promjenama refleksa odgovornih za vertikalni položaj tijela.
Dodatni simptomi parkinsonizma su oligo - i bradikinezija (usporenost i deficit pokreta), iscrpljenost gesta i izraza lica, neravnoteža.
Primarni parkinsonizam kod starijih osoba može dovesti do oštećenja salivacije, gutanja, monotonije glasa, a u rijetkim slučajevima i demencije (demencije). Posljednji imenovani simptomi parkinsonizma obično se manifestiraju u kasnoj fazi bolesti.
Cjelokupni simptomatski kompleks bolesti dovodi do poteškoća u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, uzrokuje značajne neugodnosti i nestaje samo tijekom spavanja pacijenta.
Vrste parkinsonizma
Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji bolesti, razlikuju se vaskularni parkinsonizam, toksični, ljekoviti, posttraumatski i post-encefalitični tipovi bolesti.
Vaskularni parkinsonizam izazivaju vaskularne patologije. Za razliku od ostalih vrsta bolesti, kod nje pacijent nema razdoblja odsutnosti tremora. Nehotično podrhtavanje mišića kod vaskularnog parkinsonizma izaziva subakutne ili akutne poremećaje cerebralne cirkulacije. Ako se stanje pogorša, bolest se može razviti u moždani udar.
Vaskularni parkinsonizam jedan je od najrjeđih oblika bolesti. Otrovne i ljekovite bolesti su mnogo češće.
Toksični parkinsonizam javlja se u pozadini kroničnog ili akutnog trovanja teškim metalima, otrovnim plinovima ili lijekovima.
Medicinski parkinsonizam provocira upotrebu lijekova, na primjer, antipsihotika.
Posttraumatski parkinsonizam nastaje oštećenjem moždanih struktura i najčešći je kod boksača. Jedna od podvrsta parkinsonizma je Martlandov sindrom koji karakteriziraju distrofične promjene u mozgu.
Potencefalitični parkinsonizam ima zaraznu etiologiju. Razvija se zbog oštećenja gornjeg moždanog stabla tijekom epidemijskog encefalitisa. Jedan od simptoma ove vrste parkinsonizma su okulomotorni poremećaji: nehotično kolutanje očima itd.
Dijagnoza parkinsonizma
Tremor i drugi poremećaji motoričke aktivnosti već se očituju kada značajan broj motoričkih neurona umre. U ovoj fazi bolesti dijagnoza više nije teška. Iako niti jedan od simptoma parkinsonizma nije patognomonski znak, tipično isključivo za ovu bolest. Stoga se konačna dijagnoza uspostavlja tek nakon dugotrajnog promatranja pacijenta i poboljšanja njegovog stanja pod utjecajem antiholinergika.
Ranija dijagnoza parkinsonizma temelji se na utvrđivanju minimalnih promjena u glasu pacijenta uzrokovanih disfunkcijom mišića grkljana.
Liječenje parkinsonizma
Režim liječenja parkinsonizma potpuno je individualan za svakog pacijenta. Da bi se zaustavio sindrom droga, obično je dovoljno otkazati tijek uzetih lijekova. Liječenje vaskularnog parkinsonizma uključuje kiruršku korekciju cerebralne cirkulacije bypass operacijom.
Dio obveznog liječenja lijekova za parkinsonizam bilo koje vrste je imenovanje L-DOPA lijekova, antikolinergika itd. Medicinsko liječenje parkinsonizma pomaže samo da se smanji očitovanje simptoma bolesti i uspori njezino napredovanje.
Terapija parkinsonizma je doživotna, stoga se mogu razviti nuspojave: zatvor, suha usta, opća slabost, poremećaji srčanog ritma, poremećaji pamćenja itd. Ako je učinkovitost konzervativnog liječenja parkinsonizma nedovoljna, koristi se neurostimulacija mozga. Za to se pod kožu pacijenta ugrađuje neurostimulator u području prsa, koji je povezan s elektrodama u mozak.
Radikalne metode liječenja ozbiljnog parkinsonizma također uključuju elektrokonvulzivnu terapiju, duboku stimulaciju mozga magnetskim poljem i transplantaciju matičnih stanica i embrionalnog tkiva pacijentu.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
