Pregabalin-Richter

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Pregabalin-Richter: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Pregabalin-Richter

ATX kod: N03AX16

Aktivni sastojak: pregabalin (pregabalin)

Proizvođač: Gedeon Richter JSC (Mađarska), Gedeon Richter-RUS CJSC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 21.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 282 rubalja.

Kupiti

Pregabalin-Richter je antiepileptičko sredstvo s analgetičkim i antikonvulzivnim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Pregabalin-Richter proizvodi se u obliku kapsula - tvrda, želatinozna, Coni-Snap, sadržaj je gotovo bijeli ili bijeli kristalni prah:

25 mg: veličina 4, tijelo i kapa su žuti;
50 mg: veličina br. 3, tijelo - žuto, poklopac - svijetlosmeđi;
75 mg: veličina 4, tijelo i kapak su blijedo smeđi;
100 mg: veličina br. 3, tijelo - žuto, poklopac - smeđi;
150 mg: veličina 2, smeđe tijelo i poklopac;
200 mg: veličina # 1, tijelo - žuto, kapa - tamno smeđa;
300 mg: veličina 0, tijelo i kapa tamno smeđe boje.

Kapsule su pakirane u 14 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji - 1 ili 4 blistera.

Sastav za 1 kapsulu:

djelatna tvar: pregabalin - 25, 50, 75, 100, 150, 200 ili 300 mg;
pomoćne komponente: kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, talk; dodatno za 25 i 50 mg - preželatinizirani kukuruzni škrob;
tijelo kapsule: želatina; 25, 50, 75, 100, 150 i 200 mg - titan dioksid; 25, 50, 100 i 200 mg - boji kinolin žuto i zalazak sunca žuto; 75, 150 i 300 mg - boje željeza oksid crvena i željez oksid crna; 75 i 150 mg - željezni oksid žuti oksid;
kapa kapsule: želatina; 25, 50, 75, 100 i 150 mg - titan dioksid; 25 mg - boji kinolin žuto i zalazak sunca žuto; 50, 75, 100, 150, 200 i 300 mg - crveni željezni oksid i crni željezni oksid; 50, 75, 100, 150 - žuta boja željeznog oksida.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Pregabalin, djelatna tvar Pregabalin-Richter, analog je y-aminobuterne kiseline [(S) -3- (aminometil) -5-metilheksanske kiseline]. Vezanjem na dodatni podjedinice (α ₂ delta proteina) naponskih kalcijevih kanala u središnjem živčanom sustavu (CNS), pregabalin nepovratno zamjenjuje [3H] -gabapentin. Pretpostavlja se da takav odnos može pridonijeti ispoljavanju antikonvulzivnog i analgetskog učinka tvari.

Pregabalin je učinkovit u bolesnika s postherpetičnom neuralgijom i dijabetičkom neuropatijom. Utvrđeno je da je u pozadini uzimanja supstance 2 puta dnevno tijekom najviše 13 tjedana i 3 puta dnevno tijekom najviše 8 tjedana, prijetnja od razvoja neželjenih učinaka bila identična. Tijekom primjene lijeka tijekom 13 tjedana, tijekom prvog tjedna zabilježeno je smanjenje sindroma boli, a učinak se zadržao tijekom cijelog razdoblja terapije.

Pad indeksa boli za 50% zabilježen je u 35% bolesnika koji su uzimali pregabalin i 18% onih koji su uzimali placebo. U skupini bolesnika koji su primali pregabalin i koji nisu imali pospanost, zabilježeno je smanjenje indeksa boli za 50% u 33%, a u skupini koja je primala placebo - u 18%. Pospanost je zabilježena u 48% bolesnika koji su uzimali pregabalin i 16% onih koji su uzimali placebo.

Značajno smanjenje boli primijećeno je liječenjem fibromialgije pregabalinom u dnevnoj dozi od 300–600 mg. Učinkovitost doza od 450 i 600 mg dnevno bila je slična, ali dnevna doza od 600 mg uglavnom se podnosi lošije. Također, u pozadini upotrebe tvari, primijećeno je smanjenje ozbiljnosti poremećaja spavanja i poboljšanje funkcionalne aktivnosti pacijenata. Uzimanje lijeka u liječenju fibromialgije u dnevnoj dozi od 600 mg prouzročilo je izraženije poboljšanje sna u usporedbi s dnevnom dozom od 300-450 mg.

U pozadini liječenja epilepsije kada se pregabalin uzimao 2 ili 3 puta dnevno tijekom 12 tjedana, njegova učinkovitost i prijetnja nuspojava s ovim režimima doziranja bili su identični. Smanjenje učestalosti napadaja zabilježeno je već tijekom prvog tjedna korištenja Pregabalin-Richtera.

U liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja u prvom tjednu tečaja zabilježeno je smanjenje simptoma. Nakon 8 tjedana primijećeno je smanjenje simptoma za 50% na Hamiltonovoj skali anksioznosti (HAM-A) u 52% pacijenata koji su uzimali pregabalin i 38% onih koji su uzimali placebo.

Farmakokinetika

Farmakokinetički parametri djelatne tvari u ravnotežnom stanju kada su ih uzimali zdravi dobrovoljci, bolesnici s epilepsijom koji su primali antiepileptičku terapiju i bolesnici s kroničnom boli bili su slični.

Nakon oralne primjene natašte, pregabalin se brzo apsorbira. Jednokratnom i ponovljenom uporabom maksimalna koncentracija tvari (Cmax) u krvnoj plazmi postiže se nakon jednog sata. Oralna bioraspoloživost je najmanje 90% i ne ovisi o dozi. Stacionarna koncentracija pregabalina u krvi (Css) opaža se nakon 24–48 sati. U slučaju istodobnog uzimanja s hranom, Cmax lijeka smanjuje se za oko 25-30%, dok se vrijeme za postizanje ovog pokazatelja povećava na oko 2,5 sata. Kada se koristi Pregabalin-Richter s obrocima, nije utvrđena klinički značajna promjena u stupnju apsorpcije.

Prividni volumen raspodjele (Vd) lijeka nakon oralne primjene iznosi približno 0,56 l / kg. Djelatna tvar se ne veže na proteine krvne plazme i praktički ne prolazi metaboličku transformaciju. Nakon oralne primjene nepromijenjenog obilježenog pregabalina, oko 98% radioaktivne oznake otkriveno je u urinu. Nisu zabilježeni znakovi racemizacije S-enantiomera pregabalina u R-enantiomer.

Sredstvo se izlučuje uglavnom mokraćom nepromijenjeno, poluvijek (T½) je 6,3 sata. Bubrežni i plazemski klirens pregabalina izravno je proporcionalan klirensu kreatinina (CC).

Farmakokinetika lijeka, kada se koristi u rasponu preporučenih dnevnih doza, linearna je, interindividualna farmakokinetička varijabilnost je niska - manje od 20%. Uz ponovljenu uporabu, farmakokinetički parametri pregabalina mogu se predvidjeti na temelju odgovarajućih brzina pojedinačne doze. Kao rezultat, nema potrebe za redovitim praćenjem koncentracije tvari u krvi u plazmi.

Indikacije za uporabu

generalizirani anksiozni poremećaj;
neuropatska bol;
epilepsija (kao dodatni tretman u bolesnika s djelomičnim konvulzivnim napadajima, uključujući one praćene sekundarnom generalizacijom);
fibromialgija.

Kontraindikacije

Apsolutno:

dob do uključivo 17 godina;
rijetke nasljedne patologije probave, uključujući malapsorpciju glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze, netoleranciju na galaktozu;
preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka.

Prema uputama, Pregabalin-Richter treba koristiti s oprezom u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja: zatajenja srca; oštećena bubrežna funkcija; povijest ovisnosti o drogama (takvi pacijenti zahtijevaju pomni liječnički nadzor tijekom liječenja lijekovima).

Upute za uporabu Pregabalin-Richter: metoda i doziranje

Pregabalin-Richter uzima se oralno, bez obzira na unos hrane, u dnevnoj dozi od 150–600 mg, podijeljenoj u 2 ili 3 doze.

Preporučeni režim doziranja:

epilepsija, neuropatska bol: početna doza je 150 mg dnevno, uzimajući u obzir terapijski odgovor i podnošljivost, 7 dana nakon početka tečaja (za ublažavanje neuropatske boli - 3-7 dana), dnevna doza može se povećati na 300 mg, a nakon još 7 dana, ako je potrebno, do najveće dopuštene doze od 600 mg dnevno;
generalizirani anksiozni poremećaj, fibromialgija: početna doza - 150 mg dnevno (za fibromialgiju - Pregabalin-Richter 75 mg 2 puta dnevno), ovisno o individualnom odgovoru pacijenta na terapiju i toleranciji na lijek, nakon 7 dana (za fibromialgiju - 3-7 dana), dnevnu dozu možete povećati na 300 mg, a u nedostatku željenog učinka - do 450 mg; ako je potrebno, nakon još 7 dana, može se propisati maksimalna dnevna doza od 600 mg.

Ako je potrebno prekinuti liječenje pregabalinom, preporučuje se postupno tijekom najmanje 7 dana.

Ako se propusti druga doza Pregabalin-Richtera, sljedeću dozu treba uzeti što je prije moguće, ali dvostruku dozu pregabalina ne treba koristiti. U budućnosti se lijek preporučuje uzimati prema uobičajenoj shemi.

Nuspojave

živčani sustav: vrlo često - pospanost, vrtoglavica; često - neravnoteža / koordinacija, oštećenje pamćenja, oslabljena pažnja, tremor, parestezija, dizartrija, ataksija, letargija, sedacija, amnezija; rijetko - osjećaj pečenja na koži i sluznici, gubitak okusa, mioklonične konvulzije, oštećenje govora, nistagmus, hipestezija, kognitivni poremećaji, psihomotorna agitacija, diskinezija, hiporefleksija, hiperestezija, namjerno drhtanje, posturalna vrtoglavica, nesvjestica, omamljenost; rijetko - disgrafija, parosmija, hipokinezija; s nepoznatom učestalošću - kognitivna oštećenja, glavobolja, napadaji, gubitak svijesti;
mentalni poremećaji: često - razdražljivost, nesanica, dezorijentacija, zbunjenost, euforija, smanjeni libido; rijetko - anksioznost, uznemirenost, depresivno raspoloženje, apatija, labilnost raspoloženja, poteškoće u pronalaženju riječi, depresija, neobični snovi, povećana nesanica, halucinacije, depersonalizacija, napadi panike, povećani libido, anorgazmija; rijetko - raspoloženje, dezinhibicija;
kardiovaskularni sustav: rijetko - hiperemija kože, valunzi, hladni udovi, povišenje / smanjenje krvnog tlaka (BP), atrioventrikularni blok (AV blok) 1. stupnja, tahikardija; rijetko - sinusna bradikardija, sinusna aritmija, sinusna tahikardija; s nepoznatom učestalošću - kronično zatajenje srca (CHF), produljenje QT intervala;
probavni sustav: često - zatvor, nadimanje, suha usta, nadutost, povraćanje; rijetko - povećana salivacija, hipestezija usne sluznice, gastroezofagealni refluks; rijetko - disfagija, ascites, pankreatitis; s nepoznatom učestalošću - proljev, mučnina, oticanje jezika;
dišni sustav, organi prsnog koša i medijastinum: rijetko - suhoća nosne sluznice, kašalj, otežano disanje; rijetko - osjećaj stezanja u grlu, krvarenje iz nosa, začepljenje nosa, hrkanje, rinitis; s nepoznatom učestalošću - plućni edem;
reproduktivni sustav i mliječne žlijezde: često - erektilna disfunkcija; rijetko - seksualna disfunkcija, odgođena ejakulacija; rijetko - iscjedak iz mliječnih žlijezda, bol u mliječnim žlijezdama, povećanje volumena mliječnih žlijezda, amenoreja, dismenoreja; s nepoznatom učestalošću - ginekomastija;
organ sluha i labirint: često - vrtoglavica; rijetko - hiperakuzija;
organ vida: često - diplopija, zamagljen vid; rijetko - povećana solzljivost, natečenost očiju, suhe / bolne oči, astenopija, smanjena oštrina ili suženje vidnih polja; rijetko - iritacija oka, treperenje iskri ispred očiju, midrijaza, povećana svjetlina vizualne percepcije, gubitak perifernog vida, poremećena percepcija dubine vida, strabizam, oscilopsija (subjektivni osjećaj vibracije / kretanja predmetnih predmeta); s nepoznatom učestalošću - keratitis, gubitak vida;
bubrezi i mokraćni sustav: rijetko - urinarna inkontinencija, disurija; rijetko - zatajenje bubrega, oligurija; s nepoznatom učestalošću - zadržavanje mokraće;
metabolizam i prehrambeni poremećaji: često - povećani apetit; rijetko - hipoglikemija, anoreksija;
mišićno-koštani sustav: rijetko - bolovi u leđima i / ili udovima, oticanje zglobova, grčevi mišića, trzanje / ukočenost mišića, artralgija, mijalgija; rijetko - bol u vratu, grč cervikalnih mišića, rabdomioliza;
imunološki sustav: s nepoznatom učestalošću - preosjetljivost, alergijske reakcije, angioedem;
krv i limfni sustav: rijetko - neutropenija;
koža i potkožna masnoća: rijetko - papulozni osip, znojenje; rijetko - hladan znoj, urtikarija; s nepoznatom učestalošću - svrbež, edem lica, Stevens-Johnsonov sindrom;
infekcije i invazije: rijetko - nazofaringitis;
laboratorijski pokazatelji: rijetko - povećanje aktivnosti kreatin-fosfokinaze (CPK), aspartat-aminotransferaze (AST), alanin-aminotransferaze (ALT), smanjenje broja trombocita; rijetko - smanjenje razine kalija, broja leukocita u krvi, povećanje koncentracije glukoze i kreatinina;
drugi: često - osjećaj pijanstva, umora, poremećaja hoda, edema (uključujući periferne), debljanja; rijetko - žeđ, zimica, stezanje u prsima, padovi, bol, astenija, patološki osjećaji, generalizirani edem; rijetko - gubitak kilograma, hipertermija.

Gore spomenute nuspojave također mogu biti posljedica osnovne bolesti i / ili istodobnog liječenja.

Predozirati

Simptomi predoziranja koji su najčešće primijećeni tijekom post-marketinške primjene pregabalina uključuju anksioznost, uznemirenost, depresiju, pospanost, zbunjenost i poremećaje raspoloženja. U pozadini predoziranja (do 15 mg) nisu zabilježeni neočekivani neželjeni učinci.

U ovom se stanju preporučuje provesti ispiranje želuca, terapiju održavanja i, ako je potrebno, hemodijalizu.

posebne upute

Pregabalin-Richter, poput ostalih antiepileptika, može pogoršati rizik od samoubilačkih misli i sklonosti. Stoga je tijekom razdoblja liječenja potrebno pažljivo pratiti stanje bolesnika kako bi se pravodobno otkrilo mogući razvoj / pogoršanje depresije, pojava samoubilačkih misli ili ponašanja.

Pacijenti s dijabetesom melitusom zbog povećanja tjelesne težine tijekom terapije mogu zahtijevati promjenu doziranja hipoglikemijskih lijekova.

Ako se pojave znakovi angioedema (edem gornjih dišnih putova ili perioralni edem, edem lica), primjenu pregabalina treba odmah prekinuti.

Uzimanje Pregabalin-Richtera može uzrokovati pospanost i vrtoglavicu, povećavajući učestalost nenamjernih ozljeda (padova) kod starijih bolesnika. Uz post-marketinšku uporabu pregabalina, zabilježeni su slučajevi zbunjenosti, oštećenja kognitivnih funkcija i gubitka svijesti. Stoga pacijenti trebaju biti oprezni dok ne mogu procijeniti rizik od štetnih učinaka lijeka.

Nema dovoljno podataka o mogućnosti prekida istovremenih antiepileptika nakon suzbijanja napadaja pregabalinom i preporučljivosti prelaska na monoterapiju pregabalinom. Zabilježene su epizode napadaja, uključujući epileptični status i manje napadaje tijekom razdoblja uzimanja pregabalina ili neposredno nakon završetka liječenja.

Također postoje informacije o bubrežnom zatajenju koje se razvija kao rezultat terapije Pregabalin-Richterom. Ponekad se nakon prekida lijeka obnavljala funkcija bubrega.

S razvojem nuspojava u obliku oštećenja vida (uključujući zamagljen vid) u pozadini liječenja, odbijanje daljnje upotrebe lijeka može pomoći u ublažavanju ovih simptoma.

Nakon otkazivanja dugotrajne / kratkotrajne primjene pregabalina, zabilježene su sljedeće nuspojave: glavobolja, anksioznost, nesanica, depresija, mučnina, proljev, znojenje, sindrom sličan gripi, konvulzije. Nema podataka o ozbiljnosti i učestalosti simptoma ustezanja, ovisno o dozi Pregabalin-Richtera i trajanju terapije.

U procesu post-marketinške primjene pregabalina, CHF je zabilježen u nekih bolesnika. Ova se komplikacija pojavila uglavnom u starijih osoba s oštećenom srčanom funkcijom koje su uzimale pregabalin zbog neuropatije. Stoga je u ovoj kategoriji bolesnika potrebno koristiti lijek s iznimnim oprezom. Nakon odbijanja uzimanja Pregabalin-Richtera, manifestacije takvih kršenja više se neće moći promatrati.

Tijekom liječenja središnje neuropatske boli uzrokovane ozljedom leđne moždine, zabilježen je porast učestalosti pospanosti. To može biti zbog aditivnog učinka zbog kombinacije pregabalina s drugim lijekovima (uključujući antispastične lijekove). Pri liječenju središnje neuropatske boli lijekom treba uzeti u obzir tu činjenicu.

Slučajevi razvoja ovisnosti zabilježeni su prilikom primjene pregabalina.

Zabilježena je pojava encefalopatije, u većini slučajeva u bolesnika s popratnim bolestima koje pridonose njenoj pojavi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pregabalin-Richter može uzrokovati razvoj pospanosti i vrtoglavice, čime negativno utječe na brzinu psihomotornih reakcija pacijenta i sposobnost koncentracije. Stoga je tijekom razdoblja njegove primjene potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i upravljanja složenom opremom dok se ne ustanovi individualni odgovor na terapiju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema dovoljno podataka o primjeni lijeka tijekom trudnoće. Tijekom ispitivanja na životinjama otkriveni su znakovi reproduktivne toksičnosti lijeka. Tijekom trudnoće, Pregabalin-Richter smije se koristiti samo ako očekivana korist za ženu znatno premašuje moguću prijetnju zdravlju fetusa.

Nema podataka o prodiranju djelatne tvari u majčino mlijeko kod žena, ali utvrđeno je da se izlučuje u životinjsko mlijeko. Kao rezultat toga, tijekom razdoblja terapije preporučuje se napuštanje dojenja.

Žene u reproduktivnoj dobi moraju koristiti pouzdane metode kontracepcije dok uzimaju Pregabalin-Richter.

Djetinjstvo

Učinkovitost i sigurnost primjene pregabalina u bolesnika mlađih od 17 godina (uključujući) nisu utvrđeni, pa je stoga primjena Pregabalin-Richtera kontraindicirana u djetinjstvu i adolescenciji.

S oštećenom funkcijom bubrega

Budući da se pregabalin uglavnom izlučuje putem bubrega u prisutnosti funkcionalnih oštećenja, doziranje Pregabalin-Richtera treba smanjiti. Za bolesnike u ovoj rizičnoj skupini dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o vrijednosti CC, koja se izračunava pomoću sljedeće formule:

CC (ml / min) = (140 - dob u godinama) × tjelesna težina u kg / 72 × serumski kreatinin (mg / dl). Dobivena vrijednost za žene mora se pomnožiti s faktorom 0,85.

Preporučene dnevne doze (početne i maksimalne) i učestalost primjene dnevno, ovisno o vrijednosti CC (ml / min):

više od 60 - početna dnevna doza - 150 mg, maksimalna - 600 mg, u 2-3 doze;
od 30 do 60 - početna dnevna doza - 75 mg Pregabalin-Richter, maksimalno - 300 mg, u 2-3 doze;
od 15 do 30 - početna dnevna doza - 25-50 mg, maksimalna - 150 mg, u 1-2 doze;
manje od 15 - početna dnevna doza je 25 mg, maksimalna je 75 mg, u 1 dozi.

Dodatna pojedinačna doza nakon svake 4-satne sesije hemodijalize iznosi: početna - 25 mg, maksimalna - 100 mg.

Za kršenja funkcije jetre

Zbog činjenice da pregabalin ne prolazi kroz značajnu metaboličku transformaciju i izlučuje se uglavnom putem bubrega nepromijenjen, funkcionalni poremećaji jetre ne bi trebali značajno utjecati na njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi. Prilagođavanje doze Pregabalin-Richtera nije potrebno za pacijente s patologijom jetre.

Primjena u starijih osoba

Pacijenti stariji od 65 godina možda će morati smanjiti dozu Pregabalin-Richtera zbog oštećene bubrežne funkcije.

Interakcije s lijekovima

lijekovi koji potiskuju središnji živčani sustav: moguć je razvoj respiratornog zatajenja i kome;
lorazepam, etanol: učinci ovih lijekova su pojačani;
oksikodon: moguće pogoršanje oštećenja motoričkih i kognitivnih funkcija uzrokovanih lijekom;
oksikodon, lorazepam, etanol: nema klinički značajnog učinka na dišni sustav ponovljenom oralnom primjenom pregabalina;
opioidni analgetici (sredstva koja uzrokuju zatvor): pogoršava se prijetnja crijevnom opstrukcijom, paralitičkim ileusom, zatvor;
oralni kontraceptivi koji sadrže etinil estradiol i / ili noretisteron: na njihovu ravnotežnu farmakokinetiku pregabalin ne utječe;
lorazepam, gabapentin, lamotrigin, oksikodon, etanol, karbamazepin, fenitoin, valproična kiselina: nije pronađena klinički značajna farmakokinetička interakcija;
topiramat, tiagabin, fenobarbital, oralna hipoglikemijska sredstva, inzulin, diuretici: klirens pregabalina se ne mijenja značajno.

Analozi

Analozi Pregabalin-Richtera su: Pregabalin, Lyrica, Pregabalin Zentiva, Prabegin, Algerica, Pregabalin Canon, Pregabio, Prigabilon, Pregabalin-SZ, Replika.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C.

Rok trajanja: kapsule 25, 50, 75, 150 i 300 mg - 3 godine; kapsule 100 i 200 mg - 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Pregabalin-Richteru

Recenzije o Pregabalin-Richteru su dvosmislene. Mnogi pacijenti koji su uzimali lijek opisuju ga kao učinkovit lijek za epilepsiju, anksiozne poremećaje, ublažavajući neurološke simptome u polineuropatiji.

Međutim, postoje mnogi pregledi koji izražavaju nezadovoljstvo bolesnika nedostatkom učinka tijekom liječenja, razvojem velikog broja nuspojava (pospanost, glavobolja, mučnina, otežano disanje, smanjeni krvni tlak, oticanje lica i vrata). Mnogi pacijenti visoku cijenu kapsula pripisuju nedostacima.

Cijena Pregabalin-Richtera u ljekarnama

Cijena Pregabalin-Richtera može biti približno:

doziranje 75 mg: 14 kapsula u pakiranju - 470 rubalja, 56 kapsula - 1600 rubalja;
doziranje 150 mg: 56 kapsula u pakiranju - 1900-2300 rubalja;
doziranje od 300 mg: 56 kapsula u pakiranju - 3600 rubalja.