Milgamma - Upute Za Uporabu, Cijena, Analozi, Injekcije, Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Milgamma

Milgamma: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Uporaba u djetinjstvu
10. 10. Interakcije s lijekovima
11. 11. Analozi
12. 12. Uvjeti skladištenja
13. 13. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
14. 14. Recenzije
15. 15. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Milgamma

ATX kod: A11EX

Aktivni sastojak: piridoksin + cijanokobalamin + tiamin + lidokain (piridoksin + cijanokobalamin + tiamin + lidokain)

Proizvođač: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Njemačka)

Opis i fotografija ažurirani: 16.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 281 rubalja.

Kupiti

Milgamma je neurotropni kompleks vitamina B skupine.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja Milgamme:

• Otopina za intramuskularnu (i / m) primjenu: prozirna crvena tekućina (2 ml u ampulama od tamnog stakla, 5 kom. U blisteru, u kartonskoj kutiji 1, 2 ili 5 pakiranja; u kartonskim paletama: 5 kom.., u kartonskom svežnju 1 ili 5 paleta, ili 10 kom., u kartonskom svežnju 1 paleta);
• Draže (15 kom. U blister traci, u kartonskoj kutiji 2 ili 4 pakiranja).

Sadržaj aktivnih sastojaka:

• 1 ml otopine: tiamin hidroklorid (B1) - 50 mg, piridoksin hidroklorid (B6) - 50 mg, cijanokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokain hidroklorid - 10 mg;
• 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, piridoksin hidroklorid - 100 mg.

Pomoćne komponente:

• Rješenje: benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalij heksacijanoferat, natrijev hidroksid, voda za injekcije;
• Draže: aerosil, kalcijev karbonat, titanov dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijeva karboksimetil celuloza, povidon, šelak, gliceridi masnih kiselina, saharoza, bagremov prah, polietilen glikol-6000, kukuruzni škrob, glicerol, glikolni vosak, tween-80, talk.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Neurotropni vitamini B pozitivno djeluju na degenerativne i upalne bolesti lokomotornog sustava i živaca, aktiviraju protok krvi i poboljšavaju funkcioniranje živčanog sustava.

Tiamin je jedan od najvažnijih elemenata u procesu metabolizma ugljikohidrata, kao i u Krebsovom ciklusu uz naknadno sudjelovanje u sintezi adenozin trifosfata i tiamin pirofosfata.

Piridoksin je uključen u metabolizam proteina, a djelomično je uključen u metabolizam masti i ugljikohidrata. Fiziološka funkcija tiamina i piridoksina je pojačati međusobno djelovanje, što se izražava u blagotvornom učinku na kardiovaskularni, živčano-mišićni i živčani sustav. Nedostatak vitamina B ₆ dovodi do razvoja raširenih stanja nedostatka, koja se zaustavljaju što je prije moguće nakon primjene tiamina i piridoksina.

Cijanokobalamin igra važnu ulogu u sintezi mijelinske ovojnice, pojačava metabolizam nukleinske kiseline aktiviranjem folne kiseline, smanjuje ozbiljnost boli uzrokovane oštećenjem perifernog živčanog sustava i poticaj je hematopoeze.

Lidokain je lokalni anestetik koji uzrokuje sve vrste lokalne anestezije: provođenje, infiltracija, terminal.

Farmakokinetika

Kada se daje intramuskularno, tiamin se brzo apsorbira s mjesta injekcije i ulazi u krvotok. Njegova koncentracija je 484 ng / ml, a postiže se 15 minuta nakon primjene doze od 50 mg prvog dana liječenja. Tiamin se neravnomjerno raspoređuje u tijelu: 75% primijenjene doze sadrži eritrociti, 15% leukociti, 10% krvna plazma. Zbog nedostatka rezervi vitamina u tijelu, potrebno je osigurati njegov dnevni unos u tijelo.

Tiamin prelazi placentnu i krvno-moždanu barijeru i određuje se u majčinom mlijeku. Izlučivanje tvari provodi se urinom nakon 0,15 sati u alfa fazi, nakon 1 sata - u beta fazi, unutar 2 dana - u završnoj fazi. Glavni metaboliti tiamina uključuju piramin, tiaminkarboksilnu kiselinu i neke nepoznate metabolite. Od svih vitamina, tiamin se u tijelu nakuplja u najnižim koncentracijama. Tijelo odrasle osobe sadrži oko 30 mg tiamina, od čega je 80% u obliku tiamin pirofosfata, 10% u obliku tiamin trifosfata, 10% u obliku tiamin monofosfata.

Nakon intramuskularnog injektiranja, piridoksin apsorbira u krv na visokoj brzini i distribuiraju u tijelu, igra ulogu koenzim nakon njegovog CH ₂ OH skupina fosforilira na 5-om položaju. Vitamin se na proteine krvne plazme veže za oko 80%. Piridoksin se distribuira po tijelu i prelazi placentarnu barijeru, a određuje se i u majčinom mlijeku. Tvar se akumulira u jetri i oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje kroz bubrege u roku od 2-5 sati nakon apsorpcije. Ljudsko tijelo sadrži 4–150 mg vitamina B ₆, njegova dnevna brzina eliminacije je otprilike 1,7–3,6 mg uz stopu nadoknađivanja od 2,2–2,4%.

Indikacije za uporabu

• Neuritis, neuralgija;
• Polineuropatija, uključujući alkoholnu i dijabetičku;
• Retrobulbarni neuritis;
• Ganglionitis, uključujući herpes zoster;
• Neurološke manifestacije kralježnične osteohondroze: radikulopatija, lumboischialgia, sindromi mišića i tonika;
• Pareza facijalnog živca.

Pored toga, prikazana je uporaba Milgamme:

• Rješenje: kao dio složene terapije za pleksopatiju, neuropatiju, mišićne noćne grčeve (češće u starijih bolesnika);
• Draže: simptomatska terapija mijalgije, sistemskih neuroloških bolesti uzrokovanih potvrđenim nedostatkom vitamina B1 i B6.

Kontraindikacije

• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• Preosjetljivost na komponente lijeka.

Uz to, uporaba Milgamme je kontraindicirana:

• Rješenje: prisutnost dekompenziranog zatajenja srca, djetinjstvo;
• Dragee: zatajenje srca u fazi dekompenzacije.

Upute za uporabu Milgamme: metoda i doziranje

Otopina je namijenjena injekcijama. Injekcije milgamme rade se duboko intramuskularno. Preporučena doza za sindrom jake boli: 2 ml jednom dnevno, tijek liječenja je 5-10 dana. Nakon uklanjanja akutne boli ili u blažim oblicima bolesti, lijek se propisuje 2-3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna. Liječenje se mora provoditi pod tjednim nadzorom liječnika. Korištenje otopine treba propisati u najkraćem mogućem razdoblju s naknadnim prebacivanjem pacijenta na uzimanje lijeka unutra.

Dragee Milgamma uzima se oralno s dovoljnom količinom tekućine. Preporučena doza: 1 tableta 1-3 puta dnevno, tijek liječenja je 1 mjesec.

Nuspojave

Nisu isključene alergijske reakcije: rijetko - otežano disanje, urtikarija, osip na koži, Quinckeov edem, anafilaktički šok.

Uz to, injekcije Milgamme mogu izazvati nuspojave:

• Kardiovaskularni sustav: vrlo rijetko - tahikardija; u nekim slučajevima - aritmija, bradikardija;
• Živčani sustav: u nekim slučajevima - zbunjenost, vrtoglavica;
• Probavni sustav: u nekim slučajevima - povraćanje;
• Mišićno-koštani sustav: u nekim slučajevima - konvulzije;
• Dermatološke reakcije: vrlo rijetko - svrbež, pojačano znojenje, akne;
• Lokalne i sustavne reakcije: u nekim slučajevima - iritacija na mjestu uboda; predoziranje ili brza primjena - pojačana manifestacija sistemskih reakcija.

U pozadini liječenja Milgamma tabletama moguć je razvoj neželjenih reakcija:

• Kardiovaskularni sustav: u nekim slučajevima - tahikardija;
• Ostalo: u nekim slučajevima - pojačano znojenje, akne.

Predozirati

U slučaju dijagnosticiranog predoziranja Milgammom, lijek se odmah otkazuje i propisuje simptomatska terapija. Njegovi simptomi obično uključuju naglo povećanje ozbiljnosti nuspojava.

posebne upute

U slučaju slučajne intravenske primjene otopine, pacijenta treba odmah pregledati liječnik i, ovisno o bolesnikovom stanju, propisati odgovarajuću terapiju ili odlučiti o njegovoj hospitalizaciji.

Dragee treba oprezno propisivati u kombinaciji s cikloserinom, D-penicilaminom.

Nema podataka o utjecaju Milgamme na sposobnost pacijenta da upravlja vozilima i mehanizmima.

Djetinjstvo

Dječja dob je kontraindikacija za imenovanje Milgamme.

Interakcije s lijekovima

Prema uputama, Milgamma u terapijskim dozama smanjuje antiparkinsonijski učinak levodope, to je zbog povećanja njene periferne dekarboksilacije pod utjecajem piridoksina. Lijek komunicira s penicilaminom, cikloserinom, izoniazidom.

Interakcija otopine s lijekovima posljedica je kombiniranog sastava.

Zbog sadržaja tiamina, otopina Milgamma ne može se kombinirati s reducirajućim i oksidacijskim spojevima, uključujući karbonate, jodide, acetate, amonijev željezni citrat, taninsku kiselinu, fenobarbital, benzilpenicilin, riboflavin, dekstrozu, disulfite. Kada se potpuno unište u sulfitnim otopinama, proizvodi raspadanja tiamina smanjuju aktivnost ostalih vitamina. Učinkovitost tiamina gubi se pri pH većem od 3, a bakar također ubrzava procese njegovog uništavanja.

Istodobnom primjenom epinefrina i norepinefrina, prisutnost lidokaina u otopini može uzrokovati povećanje nuspojava od srca. Također je primijećena interakcija sa sulfonamidima.

Zbog prisutnosti cijanokobalamina u sastavu, otopina Milgamme ne može se kombinirati sa solima teških metala, riboflavinom (posebno uz istodobno izlaganje svjetlosti).

Antioksidanti usporavaju klinički učinak lijeka, djelovanje nikotinamida ubrzava fotolizu.

Analozi

Analozi Milgamme su: Vitaxon, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi:

• Rješenje: do 15 ° C na tamnom mjestu;
• Draže: do 25 ° C.

Rok trajanja: otopina - 2 godine, tablete - 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Milgammeu

Trenutno postoje brojne recenzije o Milgammi, koje ostavljaju i pacijenti na liječenju i liječnici. Kažu da su intramuskularne injekcije prilično bolne, a ponekad se na mjestu injekcije pojavi iritacija. Međutim, pozitivan učinak u liječenju neuralgije, neuritisa i drugih bolesti praktički je izvan svake sumnje. Za najpotpunije poboljšanje zdravlja, stručnjaci savjetuju zdrav zdrav način života i poštivanje svih preporuka tijekom terapije, jer Milgamma uklanja samo simptome, ali ne i uzroke bolesti.

Pacijenti često izvješćuju o učinkovitosti liječenja Milgammom kao dijelu kombinirane terapije, na primjer, kada se lijek kombinira s Movalisom, nesteroidnim protuupalnim lijekom koji se koristi za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava.

Cijena Milgamme u ljekarnama

Cijena Milgamme u obliku otopine za intramuskularnu primjenu iznosi približno 273-309 rubalja (za 5 ampula), 462-539 rubalja (za 10 ampula) ili 1080-1261 rubalja (za 25 ampula). Milgamma u obliku tableta trenutno nije dostupna za prodaju.

Milgamma: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml otopina za intramuskularnu injekciju 2 ml 5 kom. 281 r Kupiti

Otopina Milgamma za intramuskularnu injekciju 2ml 5 kom 349 r Kupiti

Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml otopina za intramuskularnu injekciju 2 ml 10 kom. 486 r Kupiti

Otopina Milgamma za intramuskularnu injekciju 2ml 10 kom. 596 r Kupiti

Milgamma compositum 100 mg + 100 mg tablete 30 kom. 604 RUB Kupiti

Recenzije Milgamma compositum 604 RUB Kupiti

Kartica Milgamma compositum. p / o 30 kom. 651 r Kupiti

Milgamma compositum 100 mg + 100 mg tablete 60 kom. 985 RUB Kupiti

Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml otopina za intramuskularnu injekciju 2 ml 25 kom. 1099 RUB Kupiti

Milgamma compositum film tablete 60 kom. 1202 RUB Kupiti

Otopina Milgamma za intramuskularnu injekciju 2ml 25 kom. 1295 RUB Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!