Rak mjehura
Rak mokraćnog mjehura najčešća je zloćudna bolest genitourinarnog sustava kod muškaraca, a kod žena je četiri puta rjeđa. Ljudi u dobnoj skupini od 45 do 60 godina najviše su izloženi riziku od raka mokraćnog mjehura. Među razlozima su dugotrajni kontakt s anilinskim bojama i kronične bolesti mokraćnog mjehura - papilomatoza i cistitis. Također postoje dokazi o izravnoj vezi između raka mokraćnog mjehura i pušenja duhana.
Vrste i stadiji raka mokraćnog mjehura
Faze raka mokraćnog mjehura razlikuju se po dubini prodiranja tumora u tkivo organa. Na toj osnovi uobičajeno je razlikovati dvije skupine karcinoma: površinski i invazivni. Prva skupina uključuje rak mokraćnog mjehura in situ (in situ) i površinski rak mokraćnog mjehura, odnosno smješten unutar sluznice, druga - rak mišićnog sloja i rak mjehura koji napada okolno tkivo. Opasniji su invazivni oblici bolesti koji su agresivniji i često daju metastaze.
Razlikuju se sljedeće faze raka mokraćnog mjehura:
- Tumor se nalazi unutar sluznice mjehura.
- Tumor napada invazivnu mišićnu stijenku mjehura
- Tumor napada invadirajuće masno tkivo i površinski zid mokraćnog mjehura.
- Tumor prerasta u susjedne organe: maternicu, rodnicu kod žena, prostatu kod muškaraca, trbušni zid, kosti zdjelice.
Simptomi raka mokraćnog mjehura
Kao i većina malignih bolesti, rak mokraćnog mjehura može dugo biti asimptomatski. Treba napomenuti da simptomi raka mokraćnog mjehura ne ovise uvijek o stadiju tumorskog procesa. Ponekad, u značajnoj fazi, možda neće biti izraženih simptoma raka mokraćnog mjehura, a pri prvoj pojavi može se ispostaviti da je tumor dosegao značajnu veličinu i metastaze. Najraniji i najkarakterističniji simptom raka mjehura je hematurija ili krv u mokraći. Mokraća poprima neobičnu "hrđavu" boju, odnosno boju mesnih ostataka. Ovaj simptom ne mora nužno ukazivati na rak mokraćnog mjehura, možda je znak druge bolesti, ali uvijek je strašan znak koji zahtijeva hitan urološki pregled. Drugi najčešći simptom raka mokraćnog mjehuraovo je često mokrenje. Kako se tumor razvija, njegovo propadanje i oslobađanje proizvoda raspadanja u krv, pogoršava se opće zdravstveno stanje, pojavljuju se kvar, gubitak apetita, poremećaj spavanja i opća iscrpljenost. Kada tumor naraste u stijenci mokraćnog mjehura, bol se pojavljuje prilikom mokrenja; u poodmakloj fazi raka mokraćnog mjehura, bol postaje stalna.
Dijagnoza raka mokraćnog mjehura
Dvije se vrste testova koriste za dijagnozu raka mokraćnog mjehura: medicinsko snimanje i histološki pregled dijela tumora na prisutnost zloćudnih stanica (biopsija). Od metoda medicinskog snimanja, u ovom je slučaju najinformativnija cistoskopija - pregled mokraćnog mjehura endoskopom, tankim instrumentom umetnutim u šupljinu organa koji ima vlastiti izvor svjetlosti i kameru koja prenosi sliku na monitor. Cistoskop je također opremljen kirurškim instrumentom koji vam omogućuje da uzmete komadić tkiva mokraćnog mjehura u području tumora za laboratorijska istraživanja. Ako se sumnja na uznapredovali stadij raka mokraćnog mjehura, radi identifikacije metastaza radi se MRI (magnetska rezonancija). Osteoscintigrafija se koristi za otkrivanje metastaza u kostima.
Liječenje raka mokraćnog mjehura
Maligni tumori mjehura liječe se kirurškim, terapijskim metodama, kao i zračenjem. Liječenje raka mokraćnog mjehura ovisi o njegovoj fazi. U fazi in situ i površinskog karcinoma moguće je provesti minimalno invazivnu operaciju koja štedi organe - uklanjanje tumora endoskopskom metodom, takva operacija naziva se transuretralna resekcija mjehura. U trećoj fazi izvodi se djelomična resekcija mjehura, odnosno uklanja se dio organa zahvaćen tumorom. Ako je tumor opsežan, izvodi se cistektomija, odnosno uklanja se cijeli mjehur, nakon čega slijedi plastična operacija - stvaranje novog mjehura iz crijeva. Rak mokraćnog mjehura također se liječi kemoterapijom prije ili nakon operacije.
U operacijama koje čuvaju organe, lijekovi za kemoterapiju ubrizgavaju se izravno u mjehur. U drugim slučajevima, u liječenju raka mokraćnog mjehura, citotoksični lijekovi daju se intravenozno. Radiacijska terapija u liječenju raka mokraćnog mjehura koristi se za sprečavanje metastaza i recidiva raka, prije ili nakon operacije, i vrlo je važna. Njegova primjena u kombinaciji s operacijom i uzimanjem citostatika daje najbolji rezultat. U neoperabilnim slučajevima četvrte faze raka mokraćnog mjehura, kemoterapija i zračenje koriste se kao glavna metoda liječenja usmjerena na ublažavanje stanja pacijenta i smanjenje boli.
Prognoza raka mokraćnog mjehura
Prognoza raka mokraćnog mjehura uvelike ovisi o stadiju zloćudnog procesa u kojem je započeto liječenje. Onkolozi koriste koncept petogodišnjeg preživljavanja nakon liječenja. Petogodišnja stopa preživljavanja raka mjehura u fazi 1 i 2 iznosi 88%, odnosno 67%. U fazi klijanja zida i okolnih tkiva, nakon cistektomije, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 50%. U fazi klijanja susjednih organa, prognoza je loša. Prisutnost metastaza, posebno udaljenih, također pogoršava prognozu raka mokraćnog mjehura.
Prevencija raka mokraćnog mjehura
Temelj za prevenciju raka mokraćnog mjehura je poštivanje sigurnosnih mjera predostrožnosti pri radu s anilinskim bojama i drugim kancerogenim tvarima u proizvodnji boja i lakova. Pravovremeni posjet liječniku, adekvatno liječenje upalnih bolesti, uklanjanje papiloma mjehura, odbacivanje loših navika, uključujući zadržavanje mokraće i dovoljan unos tekućine - to su preventivne mjere protiv raka mokraćnog mjehura, koje će spriječiti ovu zastrašujuću bolest.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
