Janine

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Janine: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije lijeka
19. Cijena lijeka u ljekarnama

Latinsko ime: Jeanine

ATX kod: G03AA

Aktivni sastojak: etinilestradiol + dienogest (etinilestradiol + dienogest)

Proizvođač: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (Njemačka)

Opis i ažuriranje fotografije: 20.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 940 rubalja.

Kupiti

Janine je monofazni oralni kontraceptiv niskih doza s antiandrogenim svojstvima.

Oblik i sastav izdanja

Zhaninov oblik doziranja - dražeje: glatka, bijela (21 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 1 ili 3 blistera).

Sadržaj aktivnih tvari u 1 tableti:

Dienogest - 2 mg;
Etinilestradiol - 0,03 mg.

Pomoćne komponente: krumpirov škrob, laktoza monohidrat, želatina, magnezijev stearat, talk.

Sastav ljuske: kalcijev karbonat, saharoza, makrogol 35.000, dekstroza, polividon K25, karnauba vosak, titan-dioksid (E171).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Janine je monofazni kombinirani estrogen-gestageni oralni kontraceptivni lijek s niskim dozama. Njegov se kontracepcijski učinak provodi putem komplementarnih mehanizama, od kojih su najvažniji suzbijanje ovulacije i povećanje viskoznosti cervikalne sluzi, što osigurava nepropusnost za spermatozoide.

Korištenje Zhanina u skladu s preporučenim režimom doziranja omogućuje Pearlov indeks (broj trudnoća na 100 žena koje uzimaju ovu kontracepciju tijekom cijele godine) manje od jedne. Preskakanje tableta ili nepravilna upotreba mogu povećati ovu vrijednost.

Dienogest je gestagena komponenta u Zhaninovom sastavu, ima klinički dokazano antiandrogeno djelovanje i pomaže u poboljšanju lipidnog profila krvi, povećavajući količinu HDL (lipoproteina visoke gustoće) u svom sastavu.

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva regulira menstrualni ciklus, inhibira intenzitet i trajanje menstrualnog krvarenja, čime smanjuje rizik od IDA (anemije s nedostatkom željeza), ublažava bol, a također smanjuje rizik od raka endometrija i jajnika.

Farmakokinetika

Farmakokinetičke značajke dienogesta:

apsorpcija: nakon oralne primjene, tvar se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Pokazatelj maksimalne koncentracije (C _max) - 51 ng / ml, postiže se 2,5 sata nakon uzimanja tableta; bioraspoloživost je ~ 96%;
raspodjela: vezanje na proteine krvi (do 90% nespecifično vezano na serumski albumin), dienogest se ne veže na SHBG (globulin koji veže spolni steroidi) i CGG (globulin koji veže kortikoide). Do 10% tvari nalazi se u krvnom serumu u slobodnom obliku. Indukcija sinteze SHBG etinil estradiolom ne utječe na vezanje dienogesta na serumski protein, a razina SHBG u serumu ne utječe na farmakokinetiku dienogesta. Dnevni unos tableta povećava koncentraciju dienogesta u serumu za oko 1,5 puta;
metabolizam; dienogest se gotovo u potpunosti metabolizira, njegov klirens nakon uzimanja jedne doze iznosi približno 3,6 l / h;
izlučivanje: poluvrijeme (T _1/2) je ~ 8,5-10,8 sati; mali se dio izlučuje nepromijenjen kroz bubrege, metaboliti se izlučuju žučom i urinom u omjeru približno 1 do 3, T _1/2 metabolita je 14,4 sata.

Farmakokinetičke značajke etinil estradiola:

apsorpcija: nakon oralne primjene, hormon se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Pokazatelj maksimalne koncentracije (C _max) - 67 pg / ml, postiže se 1,5-4 sata nakon uzimanja tableta; tijekom apsorpcije i tijekom presustavnog uklanjanja (učinak prvog prolaska kroz jetru) kao rezultat metaboličkih transformacija etinil estradiola, njegov indeks bioraspoloživosti je ~ 44%;
raspodjela: gotovo se u potpunosti (do 98%) etinilestradiol nespecifično veže na serumski albumin, hormon inducira sintezu SHBG. Njegov prividni volumen raspodjele (V _d) varira od 2,8 do 8,6 l / kg. Etinilestradiol postiže ravnotežnu koncentraciju ravnoteže u krvi (C _ss) u drugoj polovici terapijskog ciklusa;
metabolizam: tijekom predsistemske konjugacije u sluznici tankog crijeva i u jetri etinil estradiol prolazi kroz aromatsku hidroksilaciju. Stopa klirensa iz plazme je 2,3–7 ml / min / kg;
izlučivanje: smanjenje razine serumskog etinilestradiola podijeljeno je u dvije faze: prva faza - T _1/2 je ~ 1 sat, druga faza - T _1/2 je od 10 do 20 sati. Hormon se ne izlučuje iz tijela nepromijenjen, njegovi se metaboliti izlučuju sa žuči i urinom u omjeru od oko 6 do 4, T _1/2 metabolita je 24 sata.

Indikacije za uporabu

Uporaba Zhanina indicirana je za žene kao oralna kontracepcija.

Kontraindikacije

Dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama;
Venska i arterijska tromboza (uključujući plućnu tromboemboliju), duboka venska tromboza, cerebrovaskularni poremećaji, infarkt miokarda (anamneza ili trenutno);
Bolesti koronarnih arterija srca ili cerebralnih žila, komplicirane lezije valvularnog aparata srca, nekontrolirana arterijska hipertenzija, atrijalna fibrilacija, pušenje starije od 35 godina, velike operacije s produljenom imobilizacijom i drugi ozbiljni čimbenici rizika za arterijsku ili vensku trombozu;
Angina pektoris, prolazni ishemijski napadi i druga stanja koja prethode trombozi (anamneza ili trenutna);
Teška bolest jetre i zatajenje jetre (dok se testovi funkcije jetre ne normaliziraju);
Pankreatitis s ozbiljnom hipertrigliceridemijom (u anamnezi ili trenutno);
Benigni ili maligni tumor jetre (u anamnezi ili trenutni);
Migrena s žarišnim neurološkim simptomima (anamneza ili trenutna);
Vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
Maligne bolesti ovisne o hormonima mliječnih žlijezda ili genitalija (dijagnosticirane ili na koje se sumnja);
Razdoblje trudnoće ili sumnja na to;
Razdoblje dojenja;
Preosjetljivost na komponente lijeka.

Ako se bilo koji od navedenih stanja pojavi u pozadini uporabe Zhanina, lijek treba odmah otkazati.

Prema uputama, Janine s oprezom, tek nakon što procijeni očekivane koristi i potencijalne rizike od uzimanja, treba uzimati za sljedeće bolesti i stanja:

Bolest jetre;
Prisutnost čimbenika rizika za razvoj tromboze i trombembolije: pretilost, pušenje, dislipoproteinemija, migrena, arterijska hipertenzija, valvularna bolest srca, opsežna trauma, ozbiljna operacija, produljena imobilizacija, nasljedna sklonost trombozi, prisutnost poremećaja kod jedne od najbližih srodnika u mladoj dobi cerebralna cirkulacija ili infarkt miokarda;
Nasljedni angioedem;
Dijabetes melitus, hemolitički uremički sindrom, Crohnova bolest, sistemski eritematozni lupus, ulcerozni kolitis, anemija srpastih stanica, flebitis površinskih vena;
Hipertrigliceridemija;
Postpartalno razdoblje;
Kolestaza, žutica, bolest žučnog mjehura, porfirija, Sydenhamova horea, otoskleroza s oštećenjem sluha, herpes trudnica i druge patologije koje su se pogoršale ili su nastale u pozadini prethodne hormonske kontracepcije ili tijekom trudnoće.

Upute za uporabu Zhanina: metoda i doziranje

Dragee Janine uzima se oralno s malo vode.

Postupak uzimanja naznačen je na pakiranju, doza lijeka je 1 tableta dnevno, uvijek u isto vrijeme, tijekom 21 dana. Zatim, tijekom sedmodnevne pauze, javlja se menstrualno povlačenje, koje može započeti 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i nastaviti dok se ne iskoristi sljedeće pakiranje.

U nedostatku hormonske kontracepcije u prethodnom mjesecu, trebali biste početi uzimati Zhanin 1. dana menstrualnog krvarenja (ciklusa). Ako je prijem započet 2-5. Dana ciklusa, prvih 7 dana nakon što počnete uzimati tablete iz prvog pakiranja, morate koristiti kontracepciju.

Prilikom prelaska s kombiniranih oralnih kontraceptiva, Janine se počinje uzimati sljedeći dan nakon uzimanja posljednje tablete s djelatnom tvari prethodnog lijeka (za kalendarsko pakiranje za 28 tableta), a najkasnije sljedeći dan nakon uobičajene 7-dnevne pauze (za pripravke koji sadrže 21 tabletu).

Prilikom prelaska s transdermalnog flastera ili vaginalnog prstena, poželjno je započeti uzimanje Zhanina na dan njihovog uklanjanja, ali ne kasnije od dana navodnog novog lijepljenja flastera ili uvođenja prstena.

Pri prelasku s kontracepcijskog sredstva za injekcije, tablete se uzimaju na dan iduće injekcije; od kontracepcijskih sredstava koja se sastoje samo od gestagena ("mini piće") - bilo koji dan, bez prekida; iz implantata ili intrauterine kontracepcije - na dan njihovog uklanjanja. U svakom od ovih slučajeva, u prvih 7 dana uzimanja tableta, potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije.

Uzimanje Jeanine nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće može se započeti odmah, bez dodatne kontracepcije.

Nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće ili porođaja, Janine se preporučuje koristiti samo od 21 do 28 dana, u slučaju kasnijeg početka prijema, potrebne su dodatne barijerne metode kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta. Žene koje su imale spolni odnos između pobačaja ili porođaja i početka uzimanja Janine tableta trebale bi pričekati prvo menstrualno krvarenje ili isključiti trudnoću.

Janine pruža pouzdanu kontracepcijsku zaštitu ako se kontinuirano uzima u određeno vrijeme. Učinak lijeka se ne smanjuje ako je kašnjenje kraće od 12 sati, propuštene tablete treba popiti čim se sjete, a sljedeće tablete treba popiti u uobičajeno vrijeme.

Također treba imati na umu da pauza u uzimanju Zhanina nikada ne smije biti duža od 7 dana, a za normalno suzbijanje sustava hipotalamus-hipofiza-jajnici potreban je kontinuirani unos tableta tijekom 7 dana.

Ako je kašnjenje prijema bilo više od 12 sati (odnosno više od 36 sati od trenutka uzimanja posljednje aktivne tablete) u prvom tjednu korištenja Zhanina, propuštene tablete moraju se popiti što je prije moguće, čak i ako trebate popiti dvije tablete istovremeno. Sljedeća se tableta uzima u određeno vrijeme, a tijekom sljedećih 7 dana treba koristiti barijernu metodu kontracepcije.

Ako je žena imala spolni odnos u sljedećih tjedan dana prije preskakanja tableta, tada se povećava rizik od trudnoće. Vjerojatnost trudnoće ovisi o broju propuštenih tableta i o tome koliko se to dogodilo s očekivanim prekidom prijema.

Ako je kašnjenje više od 12 sati u drugom tjednu korištenja Zhanina, propuštene tablete morate popiti što je prije moguće, čak i ako trebate popiti dvije tablete istovremeno, a sljedeće tablete trebate uzimati prema shemi u uobičajeno vrijeme. Žene koje redovito uzimaju lijek 7 dana prije prvih propuštenih tableta ne trebaju dodatnu kontracepciju. Inače, ako se propusti više od dvije tablete, tijekom sljedećih 7 dana moraju se koristiti barijerne metode kontracepcije.

Ako se u trećem tjednu uzimanja Zhanina dogodi kašnjenje veće od 12 sati, vjerojatnost trudnoće povećava se zbog nadolazeće pauze u uzimanju tableta. Žene koje su prije prvih propuštenih tableta sve ostalo pravilno uzimale, ne trebaju dodatne metode kontracepcije. Daljnja upotreba Zhanina trebala bi se provesti prema jednoj od sljedećih mogućnosti:

Možete prekinuti unos iz trenutnog paketa, napraviti 7-dnevnu pauzu, uključujući dan prolaska, i započeti unos iz novog paketa. Ako tijekom pauze žena nema apstinencijsko krvarenje, potrebno je isključiti prisutnost trudnoće;
Druga se opcija koristi ako žena odluči nastaviti uzimati ovaj paket. Prije svega, trebali biste što prije popiti propuštene tablete, čak i ako trebate popiti dvije tablete istovremeno, sljedeće se tablete uzimaju prema shemi u uobičajeno vrijeme prije kraja pakiranja. Bez predaha, morate započeti sljedeći paket Janine. Prije nego što završi, menstrualno krvarenje je malo vjerojatno, ali može se dogoditi proboj ili krvarenje.

Ako žena ima proljev ili povraća tijekom prva 4 sata nakon uzimanja tableta, apsorpcija aktivnih sastojaka može biti nepotpuna, stoga treba poduzeti dodatne zaštitne mjere, usredotočujući se na preporuke prilikom preskakanja tableta.

Da biste promijenili početak menstruacije drugog dana u tjednu, potrebno je pauzu u uzimanju tableta iz najbližeg pakiranja skratiti za željeni broj dana. Što je kraći interval, to je veći rizik od odvikavanja od krvarenja i prisutnosti uočljivih točkica i probojnih krvarenja tijekom uzimanja drugog pakiranja.

Kako bi odgodila početak menstruacije, žena može nastaviti uzimati tablete iz novog pakiranja bez prekida prethodnog. Možete ga uzimati sve dok žena želi, sve do kraja tablete. U pozadini uzimanja drugog pakiranja za redom, žena može doživjeti proboj maternice ili krvarenje. Korištenje Janine iz novog pakiranja trebalo bi nastaviti nakon uobičajenih 7 dana prekida.

Za djecu i adolescente, uporaba lijeka indicirana je tek nakon početka menarhe.

Janine se ne smije uzimati nakon menopauze.

U žena s oštećenom bubrežnom funkcijom učinak Janine nije posebno proučavan, stoga dostupni podaci ne podrazumijevaju promjenu liječenja kod takvih bolesnika.

Nuspojave

Iz živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - migrena, vrtoglavica; rijetko - cerebrovaskularni poremećaji, ishemijski moždani udar, distonija;
Iz reproduktivnog sustava i mliječnih žlijezda: često - nakupljanje mliječnih žlijezda, bol i / ili nelagoda u mliječnim žlijezdama; rijetko - intermenstrualno krvarenje (uključujući metroragiju i vaginalno krvarenje), obilno povlačenje (uključujući menoragiju, hipomenoreju, amenoreju i oligomenoreju), edem dojke, povećanje (oteklina i osjećaj sitosti) veličine mliječnih žlijezda, dismenoreja, ciste na jajnicima, iscjedak iz rodnica ili genitalni trakt, bolovi u zdjelici; rijetko - displazija cerviksa, ciste mliječnih žlijezda, ciste dodataka maternice, bolovi u predjelu dodataka maternice, menstrualne nepravilnosti, dispareunija, fibrocistična mastopatija, galaktoreja; moguće - iscjedak iz mliječnih žlijezda;
Iz limfnog sustava i krvi: rijetko - anemija;
Iz endokrinog sustava: rijetko - virilizacija;
Od osjetila: rijetko - vrtoglavica, oscilopsija, iritacija i / ili suhoća sluznice očiju, zujanje u ušima, oslabljen ili nagli gubitak sluha; moguće - netolerancija (nelagoda pri nošenju) kontaktnih leća;
Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - arterijska hipotenzija ili hipertenzija; rijetko - tahikardija (uključujući povećan broj otkucaja srca), kardiovaskularni poremećaji, tromboza ili trombembolija plućne arterije, tromboflebitis, ortostatska cirkulatorna distonija, dijastolička hipertenzija, valunzi, venske patologije (uključujući proširene vene i bolove u veni);
Iz dišnog sustava: rijetko - bronhijalna astma, hiperventilacija;
Iz probavnog sustava: rijetko - bolovi u gornjem i donjem dijelu trbuha, nadutost ili nelagoda, mučnina, povraćanje, proljev; rijetko - dispepsija, gastritis, enteritis;
Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - mijalgija, nelagoda u kostima i mišićima, bolovi u leđima i / ili ekstremitetima;
Alergijske reakcije: rijetko - alergijski dermatitis i druge manifestacije alergijskih reakcija; eventualno nodosum eritema, urtikarija;
Dermatološke reakcije: rijetko - akne, alopecija, makularni i drugi osipi, svrbež (uključujući generalizirani); rijetko - ekcemi, hirzutizam, neurodermatitis ili atopijski dermatitis, psorijaza, kloazma, hiperhidroza, poremećaji pigmentacije ili hiperpigmentacija, perut, seboreja, patološke promjene na koži (narančina kora, paukove žile); moguće multiformni eritem;
Sa strane metabolizma: rijetko - pojačan apetit, rijetko - anoreksija;
Psihijatrijski poremećaji: rijetko - smanjeno raspoloženje; rijetko - mentalni poremećaji, depresija, poremećaji spavanja, nesanica, agresija; moguće - smanjenje ili povećanje libida, promjene raspoloženja;
Infekcije i infekcije: rijetko - kandidijaza rodnice, vaginitis i druge vulvovaginalne infekcije; rijetko - salpingo-ooforitis (adneksitis), cistitis, infekcije mokraćnog sustava, mastitis, gljivične infekcije, cervicitis, kandidijaza, virusne infekcije, uključujući gripu, herpetične lezije usne šupljine, sinusitis, bronhitis, infekcije gornjih dišnih putova;
Maligni, benigni i nespecificirani tumori, uključujući ciste i polipe: rijetko - lipom dojke, miom maternice;
Opći simptomi: rijetko - umor, loše osjećaje, astenija; rijetko - periferni edem, bol u prsima, razdražljivost, simptomi slični gripi (vrućica i upala); moguće - zadržavanje tekućine;
Pokazatelji rezultata istraživanja: rijetko - promjene u tjelesnoj težini (smanjenje, povećanje ili kolebanje); rijetko - porast razine triglicerida u krvi, hiperkolesterolemija;
Genetski i kongenitalni poremećaji: rijetko - polimastija.

Uz to, Janine može uzrokovati neredovito krvarenje, u obliku uočavajućeg krvarenja ili probojnog krvarenja, posebno u prvim mjesecima primjene.

Dok uzimaju Janine, žene mogu razviti sljedeće nuspojave: venske i / ili arterijske trombemboličke komplikacije, arterijska hipertenzija, cerebrovaskularne komplikacije, hipertrigliceridemija, učinci na inzulinsku rezistenciju perifernih tkiva, promjene u toleranciji na glukozu, poremećaji funkcionalne funkcije jetre, benigni ili maligni tumori jetre …

Egzogeni estrogeni u žena s patologijom nasljednog angioedema mogu pojačati pogoršanje simptoma.

Veza između recepcije Janine i pojave ili pogoršanja sljedećih stanja nije nedvosmisleno dokazana: svrbež i / ili žutica povezana s kolestazom, porfirija, stvaranje žučnih kamenaca, herpes trudnica, sistemski eritematozni lupus, hemolitički uremički sindrom, ulcerozni kolitis, Sydenhamova horea, otoskleroza s oštećenjem sluha, rak vrata maternice ili dojke, Crohnova bolest.

Predozirati

Podaci o ozbiljnim poremećajima zbog predoziranja Zhanina nisu zabilježeni. Mogući simptomi stanja mogu biti mučnina / povraćanje, uočavanje mrlja, metroragija.

Preporuča se simptomatska terapija. Zhanin nema specifični protuotrov.

posebne upute

U žena koje uzimaju Janine vjerojatnost duboke venske tromboze raste, ali ne više nego tijekom trudnoće.

Rizik od tromboze raste s godinama, niži je u žena koje ne puše, stoga se pušačima u dobi od 35 godina i više savjetuje da se odreknu te navike.

Privremeni porast rizika od tromboze dubokih vena primjećuje se tijekom dulje imobilizacije ili operacije. Prije planirane operacije ili hospitalizacije, liječnika treba upozoriti na uzimanje Zhanina i odlučiti o pitanju privremenog zaustavljanja oralne kontracepcije, u pravilu je to razdoblje od 4 tjedna prije i 2 tjedna nakon prisilne nepokretnosti.

Liječnik može preporučiti prekid lijeka ako žena ima visok krvni tlak.

Utjecaj Janine na vjerojatnost razvoja raka dojke nije utvrđen, ali u žena na kombiniranoj oralnoj kontracepciji otkriva se češće nego u žena iste dobi koje ne uzimaju Janine. Možda je to zbog češćeg i redovnijeg pregleda bolesnika i dijagnoze bolesti u ranoj fazi.

U pozadini uzimanja spolnih steroida, u rijetkim se slučajevima opaža razvoj dobroćudnih, a u izuzetno rijetkim slučajevima i malignih tumora jetre. Iako veza s primjenom Janine nije dokazana, preporuča se hitan savjet liječnika ako osjetite neočekivane jake bolove u trbuhu.

Perzistentna infekcija humanim papiloma virusom najčešći je uzrok raka vrata maternice, što je vjerojatnije da se dogodi kod žena na dugotrajnoj oralnoj kombiniranoj kontracepciji. Negativni učinak lijeka nije dokazan, to može biti posljedica osobitosti spolnog ponašanja i češćih pregleda kod ginekologa.

Učinkovitost Jeanine smanjuje se povraćanjem ili proljevom, neredovitim unosom i istodobnom primjenom drugih lijekova.

Ako ste skloni kloazmi, treba izbjegavati dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastom zračenju.

Ako se intermenstrualno vaginalno krvarenje nastavi više od 3 ciklusa, obratite se liječniku.

U nedostatku dvije menstruacije zaredom, potrebno je hitno se obratiti liječniku kako bi se isključila trudnoća.

Tijekom razdoblja primjene Janine neophodni su redoviti (najmanje 1 put godišnje) kontrolni pregledi.

Potrebno je prestati uzimati tablete i odmah se obratiti liječniku ako se pojave simptomi karakteristični za trombozu.

Janine ne štiti od spolno prenosivih bolesti, uključujući HIV infekciju (AIDS).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Učinak kontracepcijskog lijeka Janine na sposobnost upravljanja vozilima i drugih složenih mehanizama nije otkriven.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Janine nije propisana tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Ako zatrudnite dok uzimate hormonski kontraceptiv, Janine treba odmah otkazati. Tijekom opsežnih epidemioloških studija, nije utvrđen povećani rizik od malformacija u djece rođene od žena koje su prije trudnoće primale spolne hormone ili teratogenih učinaka nehotice uzetih spolnih hormona u ranoj trudnoći.

Budući da oralna primjena kombiniranih kontracepcijskih tableta može suzbiti laktaciju i promijeniti sastav majčinog mlijeka, propisivanje istih ženama koje doje je kontraindicirano. Spolni steroidi i / ili njihovi metaboliti mogu se u malim količinama izlučiti u mlijeko.

Djetinjstvo

U pedijatriji se Janine smije koristiti kod djevojčica tek nakon početka menarhe.

S oštećenom funkcijom bubrega

Treba uzeti u obzir Zhaninovu potencijalnu sposobnost da utječe na biokemijske karakteristike bubrežne funkcije.

Za kršenja funkcije jetre

Pacijenti s insuficijencijom jetre i ozbiljno oštećenom funkcijom jetre možda će morati privremeno prestati uzimati Zhanin dok se ti laboratorijski parametri ne vrate u normalu.

Za blagu do umjerenu bolest jetre preporučuje se oprez pri propisivanju kontraceptiva.

Janine je kontraindicirana u prisutnosti benignih ili zloćudnih tumora jetre u sadašnje vrijeme ili u anamnezi.

Razvoj holestatske žutice / holestatskog pruritusa, koji se prvi puta pojavio tijekom trudnoće ili tijekom prethodnog uzimanja spolnih hormona, zahtijeva prekid lijeka.

Primjena u starijih osoba

Janine nije propisana nakon menopauze.

Interakcije s lijekovima

Liječnik propisuje Janinu na temelju punog volumena kliničkih podataka pacijenta, uzimajući u obzir učinak moguće istodobne primjene drugih lijekova na učinkovitost kontracepcije.

Analozi

Jeanine analozi su: Bonade, Belara, Dietsiklen, Dailla, Jess, Dimia, Evra, Genetten, Logest, Lindinet 30, Midiana, Mersilon, Marvelon, Oralcon, Siluet, Yarina, Egestrenol, Femoden.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o lijeku

Žene koje drogu koriste u svrhu kontracepcije napominju da je pouzdano sredstvo za sprečavanje neželjene trudnoće. Janine, prema recenzijama, ima i druge važne prednosti: liječi endometriozu, smanjuje masnu kožu, smanjuje iscjedak iz rodnice i potiče mršavljenje.

Neki pregledi opisuju takve nedostatke lijeka kao što su smanjen libido, labilnost raspoloženja i moguće glavobolje tijekom razdoblja ovisnosti (prva 2 tjedna).