Efoks dug
Efoks long: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Interakcije s lijekovima
- 15. Analozi
- 16. Uvjeti skladištenja
- 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 18. Recenzije
- 19. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Effox long
ATX kod: C01DA14
Aktivni sastojak: izosorbid mononitrat (izosorbid mononitrat)
Proizvođač: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Njemačka)
Opis i fotografija ažurirani: 30.04.2020
Cijene u ljekarnama: od 199 rubalja.
Kupiti
Efox Long je vazodilatacijski lijek.
Oblik i sastav izdanja
Efoksa dugi oblici doziranja:
- tablete s produljenim oslobađanjem: bijele ili gotovo bijele, okrugle, konveksne s jedne strane, s druge strane postoji kosa i rizik (10 kom. u blisterima od polipropilenskog filma, u kartonskoj kutiji 3 blistera zajedno s uputama za uporabu lijeka);
- kapsule s produljenim oslobađanjem: želatinozne, tvrde, neprozirne, veličina br. 3, tijelo - ružičasto, kapa - smeđa; sadržaj kapsula su bijele ili gotovo bijele kuglice bez mirisa (10 kom. u blisterima od polipropilenskog filma, u kartonskoj kutiji 3 blistera i upute za uporabu Efoksa Long).
1 tableta sadrži:
- aktivna tvar: izosorbid mononitrat - 50 mg;
- pomoćne komponente: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, hipromeloza, gliceril distearat, povidon, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, koloidni bezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat, talk.
1 kapsula sadrži:
- aktivna tvar: izosorbid mononitrat - 50 mg;
- pomoćne komponente: šećerni griz [saharoza (saharoza), kukuruzni škrob], talk, makrogol 20 000, laktoza monohidrat, etil celuloza, hiproloza;
- Kapa i tijelo kapsule: želatina, titan dioksid, željezni oksid crveni; dodatno za poklopac kapsule - crna boja željeznog oksida.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Efox Long je vazodilatacijski lijek. Njegov aktivni sastojak, izosorbid mononitrat (nitrat), periferni je vazodilatator koji utječe uglavnom na venske žile. Potičući stvaranje dušikovog oksida (faktor opuštanja endotela) u vaskularnom endotelu, pospješuje aktivaciju unutarstanične gvanilat-ciklaze i, kao posljedicu, povećanje sadržaja cikličkog gvanozin-monofosfata (cGMP) (posrednik vazodilatacije).
Smanjujući ukupni periferni vaskularni otpor, uzrokuje širenje perifernih vena, što dovodi do smanjenja pred- i naknadnog opterećenja, smanjenja potrebe miokarda za kisikom.
Ima koronarno dilatacijski učinak, smanjuje protok krvi u desnu pretkomoru. Pospješuje smanjenje pritiska u plućnoj cirkulaciji, preraspodjelu koronarnog krvotoka u području sa smanjenom cirkulacijom krvi, regresiju simptoma u plućnom edemu.
U bolesnika s ishemijskom bolešću srca tijekom uzimanja izosorbid mononitrata, tolerancija na vježbanje se povećava.
Kada se uzima oralno, antianginalni učinak Efoks Long javlja se nakon 1 / 4–1 / 2 sata, njegovo trajanje je do 8–12 sati (nakon uzimanja tableta s produljenim oslobađanjem) ili do 17 sati (nakon uzimanja kapsula s produljenim oslobađanjem).
Uzimanje lijeka može biti popraćeno glavoboljom uzrokovanom širenjem žila mozga i dure mater. Efox Long je nitratni lijek, pa se na njega razvija unakrsna tolerancija. Da biste brzo vratili osjetljivost na djelatnu tvar, preporučuje se redovito praviti pauzu u liječenju.
Farmakokinetika
Stupanj apsorpcije izosorbid mononitrata nakon oralne primjene je visok. Bioraspoloživost je 80–90%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se unutar 5 sati.
Vezanje na proteine plazme manje je od 4%.
Treba imati na umu da nitrati prelaze u majčino mlijeko, što uzrokuje rizik od razvoja methemoglobinemije u djeteta.
Tvar se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri. Kao rezultat denitracije nastaje izosorbid koji nema farmakološko djelovanje.
Poluvrijeme uzimanja Efox Long-a u obliku tableta je 4-5 sati, u obliku kapsula - 5-6 sati. Izlučuje se kroz bubrege gotovo u potpunosti u obliku metabolita, samo oko 2% uzete doze izlučuje se nepromijenjeno.
Indikacije za uporabu
- kronično zatajenje srca - kao dio kombinirane terapije;
- prevencija napada angine kod ishemijske bolesti srca ili nakon infarkta miokarda.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- cerebralna krvarenja;
- akutni poremećaji cirkulacije (šok, kolaps);
- kardiogeni šok - samo u slučajevima kada se krajnji dijastolički tlak lijeve klijetke ne može ispraviti uvođenjem sredstava koja imaju pozitivan inotropni učinak ili uporabom intraaortne kontrapulzacije;
- teška arterijska hipotenzija - sistolički (gornji) krvni tlak (BP) ispod 90 mm Hg (Hg);
- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
- konstriktivni perikarditis;
- teški stadij mitralne, aortne i subaortne stenoze;
- tamponada srca;
- teška anemija;
- teška hipovolemija;
- istodobna terapija inhibitorima fosfodiesteraze-5, uključujući sildenafil, vardenafil, tadalafil;
- sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze ili nasljedna netolerancija na laktozu;
- dojenje;
- dob do 18 godina;
- utvrđena preosjetljivost na nitratne spojeve;
- individualna netolerancija na komponente lijeka.
Efox Long 50 mg tablete i kapsule treba koristiti s oprezom u slučaju aortne i / ili mitralne stenoze, smanjenog tlaka punjenja lijeve klijetke (uključujući akutni infarkt miokarda, zatajenja lijeve klijetke), tendencije ka arterijskoj hipotenziji (ortostatski poremećaji cirkulacije), glaukom zatvorenog kuta, izraženi bubrežni insuficijencija, zatajenje jetre, hipotireoza, pothranjenost i pothranjenost pacijenta; za bolesti praćene porastom intrakranijalnog tlaka (uključujući stanje nakon nedavne ozljede glave); tijekom trudnoće.
Efoks long, upute za uporabu: način i doziranje
Efox Long kapsule i tablete uzimaju se oralno, progutaju se cijele i isperu s dovoljnom količinom vode ili druge tekućine.
Tablete se ne mogu dijeliti niti žvakati!
Dozu i trajanje liječenja određuje liječnik, uzimajući u obzir kliničke indikacije.
Preporučena doza za tablete i kapsule: 1-2 kom. Jednom dnevno, ujutro.
Treba uzeti najmanju učinkovitu dozu Efoksa Long.
Nuspojave
Dolje navedene nuspojave klasificirane su prema sljedećoj skali učestalosti: vrlo često - više od 1/10; često - više od 1/100 i manje od 1/10; rijetko - više od 1/1000 i manje od 1/100; rijetko - više od 1/10 000 i manje od 1/1000; vrlo rijetko - manje od 1/10 000; učestalost nije utvrđena - iz dostupnih podataka nije moguće procijeniti učestalost.
Moguće nuspojave prilikom uzimanja Efox Long-a:
- iz srca: često - tahikardija; rijetko - paradoksalni porast napada angine;
- sa strane posuda: često - ortostatska hipotenzija; rijetko - kolaps, praćen bradiaritmijom i nesvjesticom; učestalost nije utvrđena - hipotenzija;
- iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - mučnina, povraćanje; vrlo rijetko - žgaravica;
- iz živčanog sustava: vrlo često - nitratna glavobolja; često - pospanost, vrtoglavica (uključujući posturalnu);
- s kože i potkožnog tkiva: rijetko - alergijske reakcije (uključujući osip), ispiranje kože lica; vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem; učestalost nije utvrđena - eksfoliativni dermatitis;
- opći poremećaji: često - astenija;
- drugi: uz kontinuiranu primjenu visokih doza Efoksa Long - razvoj tolerancije (uključujući unakrsnu toleranciju na druge nitrate); učestalost nije utvrđena - izrazito smanjenje krvnog tlaka (BP), praćeno povećanim znojenjem, mučninom, povraćanjem, bljedilo i tjeskobom; s produljenom primjenom lijeka - prolazna hipoksemija (s ishemijskom bolešću srca može dovesti do hipoksije miokarda).
Predozirati
Simptomi: glavobolja, slabost, vrtoglavica, bljedilo kože, pojačano znojenje, izraženo smanjenje krvnog tlaka s ortostatskom vazodilatacijom, refleksna tahikardija, puls nalik nitima, mučnina, povraćanje, proljev, ispiranje kože. Predoziranje od više od 20 mg na 1 kg tjelesne težine može uzrokovati methemoglobinemiju, cijanozu, tahipneju, dispneju, anksioznost, gubitak svijesti i srčani zastoj.
Tijekom uzimanja vrlo visokih doza Efox Longa, trebalo bi očekivati povišenje intrakranijalnog tlaka s cerebralnim simptomima.
Kronično predoziranje prati porast methemoglobina.
Liječenje: trenutna ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena. Uz značajno smanjenje krvnog tlaka i / ili stanje šoka, tijelu pacijenta potrebno je dati vodoravni položaj s podignutim nogama. Pokazuje se da se poduzimaju mjere za popunjavanje volumena cirkulirajuće krvi. Kako bi se u iznimnim slučajevima poboljšala cirkulacija krvi, dopušteno je propisivanje noradrenalina (noradrenalina) i / ili dopamina u obliku infuzije. Primjena epinefrina, epinefrina i srodnih spojeva je kontraindicirana. S methemoglobinemijom, propisana je askorbinska kiselina (1000 mg oralno ili u obliku natrijeve soli intravenozno), hemodijaliza, terapija kisikom, izmjenična transfuzija.
U slučaju zastoja disanja i zastoja srca, moraju se odmah poduzeti odgovarajuće mjere oživljavanja.
posebne upute
Efox Long se ne smije propisivati za ublažavanje akutnog infarkta miokarda i napada angine! Nemoguće je dopustiti smanjenje krvnog tlaka ispod 90 mm Hg. Umjetnost.
Liječenje se preporučuje da prati redovito praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca.
Kako bi se dugotrajnim liječenjem spriječio razvoj tolerancije na lijek, preporučuje se pauza 3-5 dana nakon svakih 21–42 dana redovitog uzimanja tableta / kapsula, uzimajući druge antianginalne lijekove u tom razdoblju.
Treba imati na umu da dok uzimate Efox Long postoji rizik od razvoja prolazne hipoksemije. Kod ishemijske bolesti srca to može uzrokovati ishemiju.
Upotreba alkohola i lijekova koji sadrže etanol u razdoblju terapije lijekovima je kontraindicirana.
Primjena tableta / kapsula produljenog djelovanja s odgođenom peristaltikom organa gastrointestinalnog trakta može biti popraćena smanjenjem brzine otpuštanja djelatne tvari.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Tijekom cijelog razdoblja liječenja Efoxom Longom, pacijenti bi trebali odbiti obavljati sve potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pozornosti i veliku brzinu psihomotornih reakcija, uključujući vožnju i složene mehanizme.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Korištenje kapsula i tableta Efox Long tijekom dojenja je kontraindicirano. Ako je tijekom dojenja potrebno uzimati izosorbid mononitrat, dojenje treba prekinuti.
Imenovanje lijeka Efoksa Long tijekom trudnoće dopušteno je samo u posebnim slučajevima, nakon temeljite procjene stručnjaka za omjer očekivanog terapijskog učinka za majku i mogući rizik za fetus.
Djetinjstvo
Imenovanje lijeka Efoksa Long kontraindicirano je za liječenje djece mlađe od 18 godina zbog nedostatka podataka o djelotvornosti i sigurnosti njegove primjene u ovoj kategoriji bolesnika.
S oštećenom funkcijom bubrega
Preporučuje se Efox Long koristiti s oprezom u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega.
Za kršenja funkcije jetre
Preporučuje se Efox Long koristiti s oprezom u bolesnika s insuficijencijom jetre.
Primjena u starijih osoba
Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doze.
Interakcije s lijekovima
- vazodilatatori, antihipertenzivi, beta-blokatori, spori blokatori kalcijevih kanala, antipsihotici, triciklični antidepresivi, prokainamid, etanol, inhibitori fosfodiesteraze-5 (uključujući sildenafil, vardenafil, tadalafil): istodobna terapija može pojačati učinak svakog od navedenih antigena;
- dihidroergotamin: pojačava njegov hipertenzivni učinak;
- verapamil, nifedipin i drugi blokatori sporih kalcijevih kanala, amiodaron, propranolol: kombinacija s tim lijekovima pojačava antianginalni učinak;
- beta-adrenergični agonisti, alfa-blokatori (uključujući dihidroergotamin): zbog interakcije izosorbid mononitrata s tim tvarima moguće je smanjenje težine antianginalnog učinka (tahikardija, izrazito smanjenje krvnog tlaka);
- barbiturati: pomažu ubrzati metabolizam, smanjiti koncentraciju izosorbid mononitrata u krvi i učinak vazopresora;
- atropin i drugi m-antiholinergici: povećavaju rizik od povećanog očnog tlaka;
- adstringens i sredstva za oblaganje, apsorbenti: pomažu smanjiti apsorpciju izosorbid mononitrata u gastrointestinalnom traktu;
- noradrenalin (noradrenalin): njegov terapeutski učinak se smanjuje;
- pripravci koji sadrže sapropterin (tetrahidrobiopterin): treba biti oprezan kada se kombinira izosorbid mononitrat s navedenim lijekovima.
Analozi
Analozi Efoksa long su Isosorbide mononitrate, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard itd.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece.
Skladištiti na temperaturi do 25 ° C, zaštićeno od vlage.
Rok trajanja je 5 godina.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Efoxu Long
Recenzije o Efoxu Longu uglavnom su pozitivne.
Cijena za Efox Long u ljekarnama
Cijena Efoks Long za pakiranje koje sadrži 30 tableta s produljenim oslobađanjem može iznositi 276-425 rubalja. Trošak kapsula produljenog djelovanja Efox Long 50 mg varira u rasponu od 280-460 rubalja.
Efox long: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Efox duge 50 mg kapsule produljenog djelovanja 30 kom. 199 RUB Kupiti |
|
Efox duge 50 mg tablete s produljenim oslobađanjem 30 kom. 221 r Kupiti |
|
Efoks Duge tablete produljenog djelovanja 50mg 30 kom. 259 r Kupiti |
|
Efox Long kapsule produljenog djelovanja 50mg 30 kom. 275 RUB Kupiti |
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
